1. Санитарно-противоэпидемический режим процедурного кабинета. Санитарно-противоэпидемический режим пк включает в себя
Цель и подготовка пациента к дуоденальному зондированию
жүктеу/скачать 1,82 Mb. Pdf көрінісі
|
| 18. Цель и подготовка пациента к дуоденальному зондированию.
Цель и подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Дуоденальное зондирование является одной из наиболее востребованных лечебно-диагностических процедур, используемых при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарной системы (включающей в себя печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь). Эффективно оно и в отношении диагностики болезней поджелудочной железы. Медицинская манипуляция позволяет разгрузить желчный пузырь и желчевыводящие протоки, предотвратив развитие застойных явлений. В ходе исследования определяется состояние печени и оценивается качество желчи. Также ведётся поиск продуктов жизнедеятельности внутрипечёночных паразитов и оценивается сократимость желчевыводящих протоков. Как и большинство других диагностических методов, дуоденальное зондирование требует от пациента определённой подготовки. Для повышения информативности и точности результатов врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры исключить из рациона питания все стимулирующие кишечное брожение продукты. К ним относятся бобовые культуры, кисломолочная продукция, быстрые углеводы (выпечка и сладости), газированные напитки, чёрный хлеб, картофель и некоторые другие. Диета при подготовке к дуоденальному зондированию предусматривает отсутствие жареных и жирных блюд, копчёностей и маринадов. В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов важно сообщить о них ещё до исследования, так как приём некоторых из них, вполне вероятно, придётся прекратить. Накануне исследования не рекомендуется принимать спазмолитические средства, ферментные препараты, слабительные и т. д. Противопоказанием для проведения дуоденального зондирования является наличие эрозий желудка/ДПК в анамнезе. Любые гельминтозы вызывают общее ухудшение состояния организма. Это может проявляться беспричинным снижением массы тела, слабостью, снижением работоспособности, наличием аллергических реакций, симптомами интоксикации (повышение температуры тела до субфебрильных значений, миалгии — мышечные боли, головные боли, вялость и т. п.). В общем анализе крови при большинстве гельминтозов также отмечаются изменения (как правило, это повышение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина и другие признаки прогрессирующей анемии). В случае своевременно проведённого зондирования желчного пузыря и протоков с целью анализа желчи на паразитов и подтверждения диагноза в подавляющем большинстве случаев оказывается эффективной консервативная терапия. Лишь изредка появляется необходимость в проведении хирургического лечения. Подготовьте: 1. Кушетку и можно стул с высокой спинкой. 2. Клеенку с пеленкой. 3. Низкую скамеечку (для штатива с пробирками). 4. Полотенце и грелку с водой (t° - 65°С). 5. Мягкий валик (подкладывается под таз пациента). 6. Штатив с пробирками и пробками (пронумерованными). 7. Стакан с кипяченой водой для полоскания рта. 8. Стакан с кипяченой водой для зубных протезов. 9. Набор «Антиспид» на слизистые и кожу. 10. Физ. раствор для смачивания зонда. 11. Емкость со спиртом и стерильными шариками. 12. Шариковую ручку, мелок. 13. Противошоковый набор, одноразовый шприц. 14. Полотенце (пеленку). 15. Стерильный 33% раствор магнезии, подогретый до t° 40-42°С с учетом теплоотдачи, так как нужная температура раствора при введении - 38°С. 16. Стерильные перчатки, стерильный лоток для зонда (зонд может быть упакован после стерилизации как в Крафт-пакет, так и в 2-спойную бязевую упаковку). 17. Маску, очки. 18. Одноразовый шприц для введения сернокислой магнезии через зонд. 19. Лоток для использованного материала. 20. Емкости с дез. раствором для обеззараживания использованного материала. 21. Одеяло (необходимо укрыть пациента после того, как вы его уложите на кушетку). Подготовка пациента за 2-3 дня до исследования: - психологическая, - предупредите: а) назначенном исследовании, б) времени и месте проведения исследования, в) необходимости исследования строго натощак (объясните суть понятия «натощак»), г) исключении из рациона питания газообразующих продуктов, стимулирующих секрецию, так как это затрудняет исследование, д) запрещении в день исследования курения, приема лекарственных средств. В доступной форме объясните технику проведения манипуляции и как вести себя пациенту во время ее проведения. - Уточните рост и массу пациента, так как сернокислая магнезия вводится в дозе от 30 до 50 мл. - Уточните аллергоанамнез. - Объясните, как пациенту лучше одеться для исследования (женщине лучше надеть брюки и недорогую легкую блузку или кофту и т.д.). Накануне вечером напомните пациенту его действия во время манипуляции, убедитесь, что он вас хорошо понял. Место действия: кабинет функциональной диагностики или процедурный кабинет. Манипуляцию выполняет специально обученная медсестра. Последовательность действий в день исследования: 1. Уточните у пациента: - его самочувствие, - выполнил ли он точно ваши рекомендации, - понятны ли ему требования к его поведению во время манипуляции, - хорошо ли он выспался, - выполнил ли он физиологические отправления, так как исследование может длиться более 2 часов. жүктеу/скачать 1,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|