Глава 5. Санитарно-эпидемиологические требования к ремонту, содержанию
помещений объектов здравоохранения
44. В период проведения капитального ремонта функционирование
помещений объектов здравоохранения прекращается.
45. Допускается проведение текущего ремонта при обеспечении надежной
изоляции функционирующих помещений от ремонтируемых.
46. Устранение текущих дефектов проводится незамедлительно.
47. В помещениях объектов здравоохранения с влажным режимом работы,
подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные,
родовые, предоперационные, наркозные, процедурные, манипуляционные,
прививочные кабинеты, помещения стационара для больных туберкулезом с
множественной лекарственной устойчивостью микобактерий, комнаты сбора мокроты,
а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и
разборки грязного белья, помещений хирургического профиля) для внутренней отделки
используются влагостойкий материал.
48. В организациях охраны материнства и детства, хирургических и
инфекционных стационарах при входе в каждое отделение устанавливаются локтевые
дозаторы с антисептиком для обработки рук.
49. Мебель, оборудование, средства малой механизации и уборочный
инвентарь объектов здравоохранения применяются из материалов, устойчивых к
моющим средствам и средствам дезинфекции.
50. На объектах здравоохранения не допускается:
1) использование неисправных средств малой механизации, оборудования,
устройств;
2) использование наркозных и дыхательных аппаратов с нарушенной
герметизацией системы подачи газов.
51. Влажная уборка (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей)
проводится не менее двух раз в сутки, в операционных между операциями, с
использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в
Республике Казахстан.
52. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры)маркируется с
указанием помещений и видов уборочных работ, используется строго по назначению и
дезинфицируется после применения.
Санитарные комнаты оборудуются конструкциями для сушки уборочного
инвентаря. На объектах здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь мощностью не более 25 посещений в смену, допускается хранение уборочного
инвентаря в санитарных узлах и подсобных помещениях при наличии полок для
хранения.
Допускается применение новых технологий при очистке помещений с
соблюдением эпидемиологических и дезинфицирующих режимов.
53. Генеральная уборка помещений объектов здравоохранения проводится:
1) в помещениях операционного блока, малых операционных, ЦСО,
стерилизационных, в родильном зале, родильных палатах, перевязочных,
манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных, стоматологических
кабинетах хирургического профиля, в помещениях молочной комнаты не реже одного
раза в семь календарных дней;
2) в палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с
инфекционными заболеваниями, гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в
асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при смерти
больного;
3) в других помещениях объектов здравоохранения проводится не реже
одного раза в месяц.
54. При проведении генеральной уборки помещений объектов
здравоохранения необходимо соблюдать следующие требования:
1) работники используют специально выделенную санитарную одежду и
используют средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ);
2) уборка проводится с использованием одноразовых салфеток или
многоразовой продезинфицированной ветоши;
3) влажная уборка поверхностей проводится растворами моющих средств в
последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз,
оборудование, пол – от дальней стены к выходу, туалет убирается в последнюю
очередь;
4) смывание нанесенных моющих средств осуществляется водой, с
использованием одноразовых салфеток или многоразовой ветоши;
5) дезинфекция стен, подоконников, пола, оборудования, мебели проводится
химическими средствами дезинфекции, в соответствии с инструкциями по их
применению;
6) смена санитарной одежды и защитных перчаток на чистые проводится
работниками перед этапом смывания нанесенных химических средств дезинфекции;
7) смывание химических средств дезинфекции проводится водой с
использованием ветоши. Смывание можно не проводить, если дезинфекция проводится
химическими средствами дезинфекции, не требующими процедуры смывания после
применения;
8) после проведения генеральной уборки помещений проводится дезинфекция,
очистка и сушка уборочного инвентаря;
9) после окончания уборки включают бактерицидные облучатели на расчетное
время в соответствии с инструкцией.
55. В перевязочных, родильных залах, палатах реанимации, палатах
новорожденных, недоношенных детей и детей до одного года, процедурных,
прививочных, стоматологических кабинетах, инфекционных боксах, помещениях с
асептическим режимом после каждой текущей уборки включаются бактерицидные
облучатели с последующим проветриванием помещений, кроме операционных.
Расчетное время кварцевания определяется в соответствии с инструкцией по
эксплуатации оборудования.
56. Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели
устанавливаются из расчета мощности 2,0-2,5 ватт на один метр кубический
помещения.
57. В противотуберкулезных стационарах и организациях сети первичной
медико-санитарной помощи применяются экранированные бактерицидные облучатели
и беспрерывно используются в присутствии людей в местах с недостаточной
вентиляцией, где концентрируются источники воздушно-капельных инфекций
(коридоры; комнаты для процедур, сопровождающихся с повышенным выделением
аэрозоля, секционные залы патоморфологических лабораторий, операционные залы для
хирургических операций и тому подобные помещения).
Экранированные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета одна
лампа мощностью 30 Ватт на 20 кв. м по полу и на высоте не менее 2,20 м от пола при
условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей. При этом
уровень ультрафиолетового излучения в верхней части помещения на расстоянии 1 м от
лампы должен составлять в пределах 100-300 микроВатт/кв. см и не более 0,2
микроВатт /кв. см в зоне преимущественного пребывания людей.
58. При применении других установок для обеззараживания воздуха расчет
проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
Работа открытого бактерицидного облучателя сопровождается табло "Не
входить, включен бактерицидный облучатель!" на казахском и русском языках.
59. К бельевому режиму на объектах здравоохранения предъявляются
следующие требования:
1) объекты обеспечиваются постельным бельем, пеленками, полотенцами;
2) в операционных, родильных залах, помещениях с асептическим режимом
используется стерильное или одноразовое белье;
3) смена белья больным проводится один раз в семь календарных дней и по
мере загрязнения;
4) смена постельного белья родильницам проводится каждые три календарные
дни и по мере загрязнения;
5) в приемных отделениях стационаров выделяется помещение для
временного хранения верхней одежды больных.
60. Сбор использованного белья осуществляется в плотную специальную тару
(клеенчатые, полиэтиленовые мешки, оборудованные бельевые тележки). Разборка
грязного белья в отделениях не допускается.
Временное хранение (не более двенадцати часов) грязного белья в отделениях
осуществляется в санитарных комнатах, специально отведенных для этой цели
помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках), легко
подвергающихся мойке и дезинфекции. Для работы с грязным бельем персонал
обеспечивается сменной санитарной одеждой.
61. Белье инфекционных, гнойно-хирургических и патологоанатомических
отделений перед стиркой подвергается дезинфекции.
62. Стирка белья проводится в прачечных, независимо от формы
собственности, при условии выделения специальных технологических линий,
исключающих возможность контакта белья с внебольничным бельем.
Самостоятельные прачечные обязательны при родильных домах, детских,
инфекционных и специализированных больницах.
63. На объектах здравоохранения, оказывающих амбулаторно-
поликлиническую помощь мощностью не более 100 посещений в смену допускается
мини-прачечная в составе не менее двух смежных помещений (одно – для сбора и
стирки, другое – для сушки и глажения) с устройством стиральной машины - автомат.
На объектах здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь мощностью менее 25 посещений в смену допускается совмещать сбор, стирку,
сушку и глажение в подсобных помещениях.
64. В стационарах предусматривают дезинфекционное отделение (состав и
площади определяются мощностью стационара). При отсутствии собственного
дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей проводится в
организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
65. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) на объектах
здравоохранения подвергаются обеззараживанию методом камерной дезинфекции в
следующих случаях:
1) после выписки или перевода пациента из хирургических,
травматологических, онкологических, гематологических, ожоговых отделений,
отделений для беременных и рожениц, отделений для детей, инфекционных,
противотуберкулезных, дерматовенерологических отделений;
2) по эпидемическим показаниям;
3) при загрязнении постельных принадлежностей биоматериалом;
4) после смерти пациента.
Матрацы и подушки, находящиеся в наглухо зашитых гигиенических чехлах,
обеззараживаются путем протирания или орошения чехлов химическими средствами
дезинфекции.
66. Транспортировка чистого и грязного белья осуществляется в упакованном
виде в закрытой маркированной таре ("чистое", "грязное" белье).
Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях на стеллажах, в
шкафах на полках.
Достарыңызбен бөлісу: |