7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Интервал P-Q
Отсчитывается от начала зубца Р до начала Q (при отсутствии — до начала R). Интервал отражает время, необходимое для деполяризации предсердий (зубец Р), проведение импульса через атриовентрикулярное соединение, пучок Гиса и его ветви.
Продолжительность интервала P-Q зависит от ЧСС (чем реже ритм, тем длиннее интервал). В норме не должен быть короче 0,12 с и не должен превышать 0,2 с.
7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Зубец Q
Представляет собой первый направленный вниз зубец желудочкового комплекса, предшествующий зубцу R, может отсутствовать. Отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки.
В норме зубец Q может быть глубоким, даже преобладающим в отведении aVR.
Глубокий зубец Q в отведениях III и aVF в сочетании с глубоким зубцом S в I и aVL может наблюдаться при вертикальном положении оси сердца с поворотом вокруг продольной оси по часовой стрелке.
7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Выраженный Q встречается в I, II, III отведениях при редко встречающемся положении сердца с поворотом верхушкой вперед.
Изредка в норме встречается зубец Q=50 %. Амплитуда зубца R в отведении aVL, а также зубец QS в ответвлении V1.
В остальных отведениях в норме зубец Q не превышает по глубине 25 % амплитуды R
По ширине не более 0,03 с.
7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Зубец R
Отражает деполяризацию верхушки, передней, задней и боковой стенок желудочков сердца.
Высота от 0,5-2,5 мВ.
При расщеплении комплекса QRS и наличии нескольких зубцов R учитывается вершина последнего зубца R.
7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Интервал Q-R
Время внутреннего отклонения (измеряется расстоянием от начала желудочкового комплекса (зубца Q или R) до проекции вершины зубца R на изолинию.
Этот показатель характеризует время распространения возбуждения от эндокарда до эпикарда в месте расположения электрода, его используют для оценки последовательности возбуждения желудочков. В отведениях V1 и V2 (над правым желудочком) — 0,05 с.
