До настоящего времени нет общепринятой теории ЭКГ. Наиболее распространена дипольная теория. Она исходит из представлений о том, что границы между возбуждёнными и невозбуждёнными участками миокарда представляет собой линию, вдоль которой выстроен двойной слой электрических зарядов-диполей. На протяжении сердечного цикла за счёт распространения возбуждения по миокарду двойной электрический слой непрерывно перемещается, изменяет свою конфигурацию и в некоторые моменты может состоять из нескольких фрагментов.
6. Генез ЭКГ
Совокупность этих диполей можно представить в виде одного суммарного диполя, отражающего электродвижущую силу (ЭДС), сердца, величина и ориентация в пространстве которого непрерывно меняется. Потенциал точек, расположенных ближе к (+) полюсу диполя- (+), а потенциал точек, расположенных ближе к (-) полюсу (-). Если точка одинаково удалена от обоих полюсов, то ее потенциал=0.
Каждое отведение ЭКГ - это, по сути, проекция электрической оси сердца (суммарного диполя) на соответствующую линию.
Стандартные отведения I ,II, III — двухполюсные, то есть каждый из 2-х электродов — активный.
При I стандартном отведении регистрируется разность потенциалов между правой и левой руками; то есть регистрируется суммарный диполь на фронтальную плоскость на линию «правая рука-левая рука».
В III стандартном отведении производится регистрация разности потенциалов между левой рукой и левой ногой; отражение идёт на фронтальную плоскость, на линию, которая соединяет левую руку и левую ногу.
6. Генез ЭКГ
Стандартные отведения позволяют определить расположение электрической оси (суммарного диполя) на фронтальной плоскости.
В нормальных условиях электрическая ось сердца расположена так, что она направлена справа - налево, сверху - вниз и составляет по отношению к линии «правая рука - левая рука» (горизонтальная линия Эйнтховена) угол,=+20 -+70(такая позиция называется нормограммой) R во II выше, чем в I и особенно, чем в III.
