Регистрацию этих колебаний потенциала электрического поля сердца на протяжении сердечного цикла осуществляют при записи электрокардиограммы (ЭКГ) ― последовательности положительных и отрицательных зубцов (периоды электрической активности миокарда), часть из которых соединяет так называемая изоэлектрическая линия (период электрического покоя миокарда).
5. Электрокардиография
6. Генез ЭКГ
1. Общее электрическое поле сердца образуется в результате сложения полей отдельных
волокон сердечных мышц.
2. Каждое возбужденное волокно представляет собой электрический диполь, обладающий элементарным дипольным вектором, характеризующийся определенной величиной и направлением.
3. Интегральный вектор в каждый момент процесса возбуждения представляет собой результирующую этих элементарных векторов.
6. Генез ЭКГ
4. Дипольный вектор направлен от (-) к (+), то есть от возбуждённого участка к невозбуждённому.
В каждый момент процесса возбуждения сердца отдельные векторы суммируются и образуют интегральный вектор. Возбуждение начинается в сино-атриальном узле, но оно на ЭКГ не отражается и поэтому записывается изолиния. Как только возбуждение переходит на предсердия, сразу же возникает разность потенциалов и на ЭКГ записывается восходящая часть зубца Р, отражающего возбуждение правого предсердия.
6. Генез ЭКГ
Возбуждение левого предсердия отражает нисходящая часть зубца Р.
В период формирования зубца Р возбуждение распространяется преимущественно сверху вниз. Это обозначает, что большая часть отдельных векторов направлена к верхушке сердца и интегральный вектор в этот период имеет ту же ориентацию.
Когда оба предсердия полностью охвачены возбуждением, и оно распространяется по атрио-вентрикулярному узлу, на ЭКГ записывается, изолиния (сегмент PQ).
6. Генез ЭКГ
Далее возбуждение распространяется по проводящей системе желудочков, а затем на миокард желудочков. Возбуждение желудочков начинается с деполяризации левой поверхности межжелудочковой перегородки. При этом возникает интегральный вектор, направленный к основанию, которое формирует зубец Q.
Далее, по мере распространения возбуждения на миокард правого и большую часть миокарда левого желудочка, вектор меняет направление на противоположное, то есть к верхушке и формирует зубец R.
