Здесь диагноз Конго-Крымская лихрадка
*+ИФА на АТ IgM к вирусу ККГЛ
66#
*! 33жастағы ер адам, Жамбыл облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, сұйық нәжіске, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі ботқа тәрізді, патологиялық қоспалары жоқ.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай материалдар алу керек?
*+Кровь
67#
*! 50 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, шопан, ауруының 5 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнының қанауына шағымданады. Амбулаторлы ЖРВИ ˗дан дезинтоксикациялақ ем қабылдаған. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны гиперемияланған. Денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнында гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген.
Қандай ем ЕҢ тиімді?
Плазма крови реконвалесцентов
68#
*! Қыз бала, 16 жаста, 15 ші қаңтар күні жедел ауырған.Шағымы дене қызуының 380С жоғарлауы, басының ауыруы, әлсіздік, мұрынның бітелуі,тамағының жыбырлауы мазалаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аңқасында:шырышты қабаттың гиперемиясы, фолликулдардың гипертрофиясы, артқы қабырғасында іріңді шырышты бөліндімен қапталған. Жүрек тондарыбәсеңдеген, пульс -88 рет./мин., ҚҚ – 110/70 сын.бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 15,0х109 /л., ЭТЖ - 20 мм/сағ. Мұрын жұтқыншақтың шырышынан N.meningitidis қоздырғышы бөлінген.
Науқаста қай диагноз дұрыс болып келеді?
*Менингококконосительство
*Менингококковый менингит
*+Менингококковый назофарингит
*Менингококковый менингоэнцефалит
*Менингококковая менингококкцемия
69#
*!Ер адам, 25 жаста. Шағымдары (аурудың 9-шы күні): әлсіздік, бас ауыруы, тәбеттің болмауы, дене қызуының жоғарылауы. Ауру 37,8 С қызбадан бірте-бірте басталған, әлсіздік, бас ауыруы мазалаған. Келесі күндері дене қызуы 40,0С-қа дейін жеткен. Жүрек айнуы, құсу, диарея, ұйқының нашарлауы мазалаған. Кеше денесінде қызғылтт түсті бөртпені байқаған. Объективті: жағдайы ауыр. Т – 39,8С. Науқас тежелген. Терісі бозғылт. Іш аймағында бірлі-жарлы розеола анықталады. Пульсі-80 рет/мин. ҚҚ - 110/70 мм с.б. Тілі қалың жабындымен жабылған, ұшы мен шеттері таза. Іші кепкен, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі анықталады. Падалка симптомы «+». Бауыры 1,5 см-ге ұлғайған.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |