506. Дәрігер қабылдауында 8 айлық бала. Объективті тексеру кезінде қай процедураны ең сонында өткізу керек? подсчет пульса, частоты дыхания//
пальпацию брюшной полости//
аускультацию сердца//
перкуссию легких//
+ аранды қарау
507. 2 апталық бала, егілмеген, күніне 18 сағат ұйықтайды, дене массасы 3,5 кг, күніне 4 рет 60 мл ана сүтін қабылдайды; қою тамақ, темір, витаминдер қабылдамайды. Ең бірінші кезекте не істеуіңіз керек? провести иммунизацию//
+ тамақтануды корректірлеу//
восполнить потенциальный дефицит железа//
восполнить потенциальный дефицит витаминов А, С, Д//
откорректировать режим дня
508. Балада өмірінің 4 күні бастапқы дене массасынан салмақ жоғалту 6% құрады. Емшекті қомағайланып емеді, периодты түрде мазасызданады. Не істеуіңіз керек. Үш жауап дұрыс выставить диагноз сепсис и начать антибиотикотерапию//
+ қорытынды салмақ өлшеу жүргізу //
+ жиі емшекке салу//
+ исключить нахождение ребенка вблизи источника тепла (батареи)//
воздержаться от гигиенических процедур//
перевести на искусственное вскармливание//
провести инфузионную регидратационную терапию//
ввести белковый энпит в рацион
509. 5 күндік жаңа туған нәресте, жасанды тамақтандырылады. Мұрын қанаттарында ақшыл-сары түсті түйреуіш инесінің көлеміндей түзіліс байқалады. Жағдайы қанағаттанарлық, емуі белсенді, температурасы қалыпты. Дәрігер не істеуі керек выдавить данные образования//
обработать кожу антисептиком//
назначить антибиотик//
+ бұл физиологиялық жағдай екенін анасына түсіндіру//
провести фототерапию
510. 6 күндік бала, өмірінің 3 күнінен бастап бет, аяқ-қол терісінің, склераның сарғаюы байқалады. Қарау кезінде ТЖ 44 рет минутына, ЖСЖ 132 рет минутына, геморрагиялық синдром жоқ, бауыры+2 см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі сары түсті, зәрі сары. Биохимиялық қан анализінде тікелей емес билирубин есебінен жалпы билирубин жоғарылаған. Бұл жағдайда не істеу керек. Екі жауап дұрыс направить на общий анализ крови//
направить в стационар//
+ емшекпен қоректендіруді жалғастыру//
назначить антибиотики//
перевести на молочную смесь//
назначить противовирусный препарат//
+класть ребенка дома под солнечные лучи//
назначить очистительную клизму
511. 10 айлық бала. Тексерген кезінде: іште, денесі мен аяқ-қолдарында тері асты шел майы жоқ, бетінде де күрт азайған. Дене салмағының жетіспеушілігі 33%. Диеталық ем тағайындалды. Науқастың тамаққа төзімділігін анықтау мерзімі қандай? 1-2 дня//
3-4 дня//
5-7 дней//
+ 10-14 күн//
20-21 дней
512. 9 айлық бала. Тері асты шел майы барлық денесінде жұқарған, әсіресе ішінде. Чулицкая бойынша толықтық индексі 10-15 см. Шел май қабаты болбыр. Баланың бойы қалыпты. Нерв-психикалық дамуы жасына сай, бірақ бала тітіркенгіш, мазасыз. Лоқсуға бейім. Тамақтың тәуліктік көлемін қандай салмаққа есептеу керек? + долженствующий вес//
фактический вес//
средний вес//
приблизительно долженствующий вес//
фактический вес + 20% от долженствующего веса
513. 10 айлық бала. Өте арық. Терісі бозғылтау-сұр түсті, құрғақ, аяқ-қолдары салқын. Тері қатпарлары жазылмайды. Чулицкий бойынша толықтық индексі теріс. Салмақ жетіспеушілігі 35%. Осы науқаста диетотерапияны неден бастау керек: + разгрузки суточного рациона//
введения прикорма//
введения белкового энпита//
включения в рацион сливок//
увеличения суточного объема пищи
514. 8 айлық балада мазасыздық, қозғыштық, әлсіздік байқалады. Терісі сұр реңкі бар бозғылт түсті, құрғақ, қыртыстарға тез жиналады. Тері асты шел май қабаты іш аймағында жойылған, аяқ-қолдарында қатты жұқарған. Дене массасы жетіспеушілігі 24%. Бұл жағдайды емдеуде ең маңызды болып табылады организация рационального режима//
+ диетотерапия//
организация рационального ухода//
массаж, гимнастика//
солнечные и воздушные ванны
515. 3 айлық бала. Анасында гипогалактия. Қараған кезде бала әлсіз, жылауық. Терісі бозғылт. Тері асты шел май қабаты бетінде сақталған. Санның ішкі бетінде болбыр ұзына бойғы қыртыстар байқалады. Аталған қадамдардың қайсысы диагнозды қою үшін маңызды? определение характера стула//
определение частоты стула//
определение фактического роста//
+ дене массасының жеткіліксіздігін анықтау//
определение весо-ростового коэффициента
516. 8 айлық бала. Анасының айтуы бойынша балада мазасыздық, жылауықтық, ұйқысының бұзылуы байқалады. Салмақ қоспайды. Тері асты шел май қабаты ішінде, кеудесінде жойылған, аяқ-қолдарында қатты жұқарған, бетінде ғана сақталған. Чулицкая индексі 5-ке тең. Тіндер тургоры төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Ынталандырушы ем ретінде балаға бұл жағдайда қандай препараттарды тағайындау тиімдірек + кривой массы тела//
суточному объему смеси//
+ баланың эмациональды жағдайы//
+ копрограмманын көрсеткіштері //
количеству стула//
показателям температуры в прямой кишке//
биохимическому анализу крови//
общему анализу крови
517. 6 айлық қыз бала. Бас, кеуде клеткасының, аяқтарының айқын сүйектік өзгерістері, бұлшықеттерінің гипотониясы анықталады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, ашушаң, жоғары гиперестезия. Лабораторлық өзгерістерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс: + гипокальциемия//
снижение сывороточного железа//
гиперфосфатемия//
снижение общего белка в крови//
+ ацидоз//
снижение щелочной фосфатазы//
азотемия//
положительная проба Сулковича
518. 3 айлық балада мазасыздық, қорқақтық, қозғыштық, гиперестезия, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы байқалады. Қарағанда күшейген қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік (ащы иісті жабысқақ тер), шүйде аймағында шашының түсіп қалуы көрініс береді. Сүйек жүйесі патологиясыз. Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу қажет? + сілтілі фосфатазаның активтілігін анықтау//
определение в крови уровня кальция//
определение в крови уровня фосфора//
рентгенограмма кисти//
определение содержания калия и натрия в поте
519. 6 айлық балада бассүйек деформациясы байқалады, маңдай және төбе төмпешіктері шығыңқы, бассүйек қырлы пішінді – caput quadratum. Қандағы кальций құрамы 2,0 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л. Педиатр эргокальциферол тағайындады. Бұл препаратты қабылдау кезінде қай зерттеу әдісін периодты түрде тексеріп тұру қажет? определение кальция в крови//
+ зәрді реакция Сулковичқа тексеру//
определение фосфора в крови//
рентгенограмма черепа//
определение активности щелочной фосфатазы
520. 10 айлық ұл бала. Тістерінің шықпауы мазалайды, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см. Қарағанда кеуде клеткасы қайық тәрізді, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары дыбысты, 5 нүктеде қысқа систолалық шу. Қай препаратты тағайындау қажет препарат кальция//
препарат фосфора//
+ D витаминт препараты //
антибактериальный препарат//
анаболический гормон
***
521. 6 айлық қыз бала. Бассүйек, кеуде клеткасы, аяқ-қолдары жағынан айқын сүйек өзгерістері, бұлшықет гипотониясы байқалады. Тістері шықпаған. Отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, қозғыш, гиперестезия. Қай зерттеулер диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді? Екі жауап дұрыс
общий анализ крови//
+ кальций, фосфорға қан тапсыру//
определение белка, белковых фракций//
определение гормонов щитовидной железы//
+ білезіктің рентгенограммасы //
рентгенограмма черепа//
электромиография//
определить активность креатинфосфокиназы