1.Қандай туа біткен жүрек ақауларында жиі бронх-өкпелік аурулар анықталады? Үш жауап дұрыс
жүктеу/скачать 0,61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 477. Бала 1жас 3ай. Тамақтануы төмен, шикі қамыр жегенді жақсы көреді. Терісі мен кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелері бойынша өзгеріс жоқ. Тексеру кезінде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х10 12
- /л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз Үш жауап дұрыс
| 475. 3 жастағы ер балада анамнезінде гемартроздар, жиі көгерулер, қайталамалы мұрыннан қан кетулер. Тексеру кезінде қандай лабораториялық өзгеріс анықталуы мүмкін? Үш жауап дұрыс:
уменьшение тромбоцитов// + ұю уақытының ұзаруы // удлинение длительности кровотечения// гиперхромная анемия// снижение осмотической резистентности эритроцитов// + активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)ұлғаюы// + плазма рекальцификациясы уақытының ұлғаюы// высокий гематокрит 476. 3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі? исследование функции тромбоцитов// ОАК// + VIII фактор деңгейі// время кровотечения// пункция костного мозга 477. Бала 1жас 3ай. Тамақтануы төмен, шикі қамыр жегенді жақсы көреді. Терісі мен кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелері бойынша өзгеріс жоқ. Тексеру кезінде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз? Үш жауап дұрыс: + гипохромию// + гематокрит төмендеуі// низкое количество ретикулоцитов// тромбоцитопению// лейкоцитоз// высокое СОЭ// нейтрофилез со сдвигом влево// бластемию// + сарысулық темірдің төмендеуі 478. 8 жасар балада сирақ-табан буындарында ауырсыну, буындар үстінде және аяқ пен қолдың жазғыш бетінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер, іштің ұстамалы ауырсынуы байқалады. ЖҚА-да анемия жоқ, ЭТЖ шамалы жоғарылаған. Зәр анализі патологиясыз. Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу қажет? + коагулограмма// определение ретикулоцитов// стернальная пункция// определение антител к ДНК// определение ревматоидного фактора 479. Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды? + глюкокортикоид// свежезамороженная плазма// эритроцитарная масса// цитостатик// антигистаминный 480. 4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет? коагулограмму// + стернальды пункция// биохимический анализ крови// уровень железа в сыворотке крови// осмотическую стойкость эритроцитов 481. Екі жасар балада шаршағыштық, жиі салқын тиіп ауру, тері мен кілегей қабаттарының бозғылттығы анықталады. Ботқа, шай, шелпек шегенді жақсы көреді. Геморрагиялық, пролиферативті синдром жоқ. Қандай лабораториялық көрсеткіштер көрініс беруі мүмкін. Үш жауап дұрыс + гипохромию// микросфероцитоз// снижение общей железосвязывающей способности сыворотки// ретикулопения// бластемия// + анизоцитоз, пойкилоцитоз// + гемоглобин деңгейінің төмендеуі// полицитемию 482. Бала 1,5 жаста, ішек инфекциясы, пневмониямен ауырған. Одан кейін тәбеті төмендеп, тек сиыр сүтін іше бастады. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, шаштары жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Нв 85г/л, ТК 0,7. Сіздің емдеу тактикаңыз назначить препарат железа в таблетках// + темір препараттарынан сироп тағайындау// назначить препарат железа парентерально// назначить переливание плазмы// назначить витамин В12 483. 7 жасар бала, ауруханаға ұзақ уақыт мұрыннан қан кетумен, терідегі петехиальды-дақты бөртпелермен, ауыз қуысы кілегейіне қан құйылумен келіп түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқымқуалаушылық анамнез ерекшеліксіз. Емдеуде қандай препараттарды қолдану қажет. Үш жауап дұрыс нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики// + глюкокортикостероидты препараттар// препараты витамина К// антикоагулянты// + иммноглобулинді к/т// + дицинон// препараты железа 484. 5 жастағы ұл бала, гематомды типті қан кетулер түріндегі геморрагиялық синдромнан зардап шегеді, анасы жағынан тумалары ер адамдарда да бұл синдром байқалады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет общий анализ крови// коагулограмма// биохимический анализ крови// костно-мозговая пункция// + генетикалық зерттеу 485. Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз? + созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық тип// хронический гастродуоденит, язвеноподобный тип// язвенная болезнь// синдром раздраженного кишечника// хронический холецистит 486. Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет: + тыныстық тест Неlicobacter pilory-ға// мазок из зева// кал на дисбактериоз// копрограмму// потовый тест 487. 11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек: дуоденальное зондирование// фиброгастродуоденоскопию// уровень билирубина в крови// общий анализ крови// + өт шығару жолдарының УЗИ 488. 6 жастағы қыз бала, эмоциональды лабильді, белсенді ойындардан кейін периодты түрде оң жақ қабырға астында шаншып ауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді + өт қапшығының УЗИ // общий анализ крови// фиброэзофагогастродуоденоскопия// анализ мочи на уробилин// копрограмма 489. Вегето-тамырлы дистониясы бар 7 жасар ұл балада жарты жыл бойы майлы тамақ жегеннен кейін оң жақ қабырға астында сыздап ауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Бауыр мен өт қабын ультрадыбыстық зерттеу кезінде не көрініс беруі мүмкін. Екі жауап дұрыс повышенная эхоплотность печеночной паренхимы// гетерогенность содержимого желчного пузыря// уплотнение стенки желчного пузыря// камни в полости желчного пузыря// + өт қапшығы қуысының ұлғаюы + недостаточное опорожнение желчного пузыря при пробном завтраке// отсутствие желчного пузыря// обнаружение лямблий в желчном пузыре 490. 9 жастағы ұл бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды? + фиброгастродуоденоскопия// контрастная рентгеноскопия желудка/ электрогастрография// фракционное исследование желудочной секреции// копрограмма 491. 14 жасар ұл бала, ауруханаға эпигастральды аймақтағы, жиі түнгі уақытта көрініс беретін кеспелі, шаншымалы қатты ұстамалы ауырсынуға шағымданып түсті. Күндіз ауырсыну тамақ қабылдағаннан кейін басылады. Іш пальпациясы қиындаған, пилородуоденальды аймақта ауырсыну бар. Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылайды. Екі жауап дұрыс: исследование рh кала// + гастродуоденоскопия// + асқазанды рентгеноконтрасты зерттеу// дуоденальное зондирование// обзорная рентгенограмма брюшной полости// биохимический анализ крови// общий анализ крови// УЗИ печени, желчного пузыря 492. 14 жасар қыз бала, тамақ қабылдағаннан кейінгі іштің ауырсынуына, кекіруге, жүрек айнуға, эпигастрий аймағында ашу сезіміне, бірнеше жыл ішінде іш қатуға бейімділікке шағымданады. Аурудың этиологиясын қай зерттеу көрсетеді рh метрия желудочного содержимого// кал на лямблии// дуоденальное зондирование// кал на дисбактериоз// + хеликобактерге тексеру// 493. Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды? повышенная эхоплотность печеночной паренхимы// гомогенность содержимого желчного пузыря без осадка// + өт қабының қабырғасының қалыңдауы // перегиб желчного пузыря в пришеечном отделе// увеличение полости желчного пузыря 494. Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі? ФГДС// копрограмма// биохимия крови// + бауыр мен өт қабының УДЗ// дуоденальное зондирование 495. Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін перфорация кишечника// функциональные нарушения ЖКТ// пенетрация язвы// + асқазан- ішектік қан кету// кишечная непроходимость 496. Баланы жоғары шаршағыштық, температураның көтерілуінсіз ұстама тәрізді, жедел, қысқа мерзімді іштің ауырсынуы мазалайды. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кер симптомдары оң мәнді, эпигастрий аймағы ауырсынусыз. Қан анализі ауытқусыз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерінің жабылу уақыты - 9 мин. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ желчегонные// + спазмолитиктер// ингибиторы протонной помпы// антибиотики// обезбаливающие 497. 3 жасар қыз бала. Ауруханаға салмақ аз қосу, іш кебуі, кезекті құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: осы шағымдар 6 айлығынан бастап, 1,5 жасынан ішінің үлкеюі, жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу. Нәжіс анализінде – стеаторея. Диагноз нақты қою үшін қандай зерттеу қажет: + 12-елі ішектің кілегей қабатының гистологиялық зерттеуі// определение в кале сывороточного белка// потовый тест// проба Грегерсона// ФГДС 498. 8 айлық бала нәжістің бұзылуы, салмақты нашар қосуы шағымымен келді. Аралас тамақтандыруда, ботқа, жемістер, ет пюресін, жұмыртқаның сарысын тағайындайды. Қарау кезінде іші жұмсақ, біршама ұлғайған. Нәжісі тәулігіне 4 рет, көп мөлшерде, сасық иісті, майлы жылтырмен. Ауруды ескере отырып, бала рационынан нені алып тастау керек? Екі жауап дұрыс фруктовый сок// мясное пюре// + овсяную кашу// грудное молоко// цельное коровье молоко// + манную кашу// рисовую кашу// желток 499. 7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата: инфекционный энтерит// нарушение переваривания и всасывания дисахаридов// + глютенді қабылдамаушылық// нарушение всасывания моносахаридов// патология экзокринных желез 500. Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған. Ең ықтимал диагноз: неспецифический язвенный колит// целиакия// острая кишечная инфекция// + ішектік тітіркену синдромы// лактазная недостаточность 501. Женя 10 жаста. Жарты жыл бойы 3 тәулікке дейін созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктерінің ауырсынуына, ішектің толық босамау сезімі болатынына шағымданады. Кейде іш өтуі болады (эмоциональді жағдайымен байланыстырады). Қарағанда: дене бітімі қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгеріс болуы мүмкін: лейкоцитоз// большое количество лейкоцитов в кале// + өзгерістердің болмауы// сывороточный белок в кале// низкий ph кала 502. Арман, 11 жаста ауруханаға әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып түсті. Тілі ақ жабындымен жабылған, эпигастрийде, пилоро-дуоденальды аймақта, оң жақ қабырға астында және өт қабы проекциясы нүктесінде аздаған ауырсыну сезімі байқалады. Ауруханаға түсерден бір ай бұрын әлсіздік, бас айналумен қосарланған бір реттік қара түсті сұйық нәжіс болған. Аурудың диагностикасында ең бірінші қандай зерттеулер көмектеседі? Екі жауап дұрыс: желудочное зондирование// контрастное исследование желудка// УЗИ гепатобилиарной зоны// + эзофагогастродуоденоскопия// рН-метрия желудка// + Грегерсен сынамасы // УЗИ кишечника// копрограмма 503. Ер бала 13 жаста, эпигастральді бөлігінде қатты кештік ауырсынуына шағымданады, сирек түнгі уақытта мазалайды, тамақ ішкеннен кейін басылады. Ішті пальпациялағанда пилородуоденальді бөлікте жергілікті ауырсыну байқалады. Осы аурудың этиотропты еміне қандай препараттар қажет. Екі жауап дұрыс: + антибиотики// антациды// обволакивающие// спазмолитики// противовирусные// + протондық помпынын ингибиторы // анальгетики// седативные 504. 6 айлық бала, бөлімшеге тұрақсыз нәжіске, мазасыздыққа, іштің ауырсынуына шағымданып түсті. Отбасылық анамнез: 5 жастағы апасы және анасы сүтті "ұнатпайды". Қарау кезінде іші жұмсақ, шамалы үрленген, ішек бойымен пальпациялау шамалы ауырсынумен, іштің құрылдауы байқалады. Нәжісі 2 рет тәулігіне, көпіршікті, қышқыл иіспен. Ауруды нақты диагностикалауда қандай зерттеу әдістері жүргізіледі. Үш жауап дұрыс + тыныс шығарғандағы сутегі концентрациясын анықтау // пилокарпиновый тест// + сахарная кривая с нагрузкой лактозой// определение сахара в крови// + нәжістегі pH анықтау// определение кетонов в моче// потовый тест// определение холестерина в крови 505. 13 жасар қыз бала, іштің ауырсынуына, үрленуіне, құрылдауына шағымданады. Ауырсыну сезімдері дефекация алдында күшейеді және ішектер босағаннан кейін, газдар шыққаннан кейін азаяды. Лабораторлы және инструментальды зерттеу әдістері патология анықтамады. Бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды тағайындаған дұрыс? слабительные// прокинетики// + спазмолитики// пробиотики// антибиотики жүктеу/скачать 0,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|