1.Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз

Гипергликемиялык команын ана урлым ыктимал даму себебі

жүктеу/скачать 61,46 Kb. бет 8/8 Дата 07.06.2023 өлшемі 61,46 Kb. #99556

Гипергликемиялык команын ана урлым ыктимал даму себебі: А)инсулиннің артық мөлшері В) күйзелістік жағдайлар +С)инсулиннің жеткіліксіз мөлшері Д)диетаның бұзылуы Е)жұкпалы аурулар 51. Көрсетілетін көрсеткіштердің арасында қайсысы ашқарынға глюкозаныңқалыпты деңгейін көрсетеді: 1)1-2-3 ммоль/л +2)3,3-5,5 ммоль/л 3) 5,6-7,2 ммоль/л 4)7,3-8,5 ммоль/л 5)8,6-9,5 ммоль/л 52. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, бас ауруы, зәр шығуының жиілеуі,тәбетінің жоғарылауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақытымен байланыстырды. Анасының айтуы бойынша әжесін де де осындай ауруы бар. Обьективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ -20, ЖСЖ -96, мин, АҚҚ -90/50 мм.с.б. Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады. 1)Пиелонефрит 2)Фосфатдиабет +3)Қант диабеті 4)Қантсыз диабет 5)Диарея 53) Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз: 1) прэклампсия, көп сулы жүктілік +2) плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы 3) инструментальды босану 4) босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік 5) көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану 54) Науқасты оң жақ, үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз Жедел вульвит Бартолин безінің кистасы Жедел Лимфаоденит +Бартолин безінің абсцесі Қысылған шап жарығы 55) Леопольд әдісінің 3- ші тәсілінің мақсаты Ұрықтың майда бөліктерін анықтау Ұрық позициясын анықтау +Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау Ұрық арқасын анықтау 56) Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады Антеовин Триквилар Депо- провер +Постинор Марвелон 57. Жатыр мойны айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі Жүктіліктің әр аптасында +Алғаш келгенде, 30,38 аптада 20 аптаға дейін 2 рет Әр қабылдауға келген сайын Жүктіліктің 30 аптасында 58) Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанады, салмағы 3500,0 гр қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанадың 3- ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу Бала жолдасының ажырауы және бөліну белгілерін күту +Босанудың 3- ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу Жатыр қуысын қолмен тексеру Жатырдың бимануальды компрессия 59) Науқас 60 жаста, кардиологиялық, бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне , жүрек қағуына , әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі- ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген. АҚ 140/90 мм с.б. ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет Дене температурасын өлшеу ережесімен Жеке гигиена ережесімен Ісінуді анықтау ережесімен +Су балансын анықтау ережесімен Пульсті анықтау ережесімен 60) Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады Ауырсыну түрі Жеңіл ағымды Асқынуы сирек дамиды +Атипті түрі Ауыр ағымдары 61) Егер адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз Жүгіру Жаттығу құрылғысында айналысу +Таңертеңгілік жаттығу Ауырлық көтеру Фитнес бағдарлама 62) Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне,ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашвр ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс- шара мейірбикелік күтіп қарау жоспарына кіреді Науқастың отбасына кеңес беру Реанимациялық іс- шара өткізу Асқынулардың алдын алуды қамтамасыз етеді +Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау Науқастың денсаулығын нығайту 63) Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға шағымданып түсті , ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарланған, жүрегі айниды, құсады, дене темперетурасы субфебрильді, соңғы айда 6 кг ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр , температурасы 38,1° С , тері жабындары бозарған , жер түстес реңкте. Эпигастрий аймағын пальпация кезінде күрт ауырсыну және құрсақтың алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады. Төменде берілгендердің қайсысы мейірьикелік іс- шараның басты мпқсаты болып табылады Ауырсыну қарқынының әлсіреуі +Жағдайының нашарлау қатерін анықтау Клиникалық диагноз қою Науқас үшін жоғары категориялы диета құрастыру 5. Жақын туысқандарымен әңгімелесу 64) Науқастардығ ауырсыну сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады Тежелген күй Тамақ ішуді тоқтату +Терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы Сөйлесуден бастарту Шектен тыс тітіркену 65) Науқас 52 жаста, Асқазанның қатерлі ісігі диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделіп жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарына жиренуге, ауық- ауық болатын құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, ішінің қампиғанына, дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседі, томаға тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады Метеоризм Тәбетінің болмауы Дене салмағының азаюы +Эпигастриалды аймақтағы көрнекті ауырсыну Кекіру 66) Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады Мазасыз күй Эмоцианалық ступор +Психиканың бұзылуы Тұлғалық бұзылу Мінез- құлықтың бұзылуы 67)К. Есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп- тұруы қиныдағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Обьективті тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы тиын санау типті, аяқтарының тонусы сал күшейген, тісшелі дөңгелек типте, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қагдай ауруға тән +Паркинсон ауруы Альцгеймер ауруы Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі Жайылмалы склероз Менигококтық менингит 68) Науқаста қоян көз симптомы, маңдай және зақымдалған жағында мұрын ерін қатпарларының тегістелуі, аузының дені сау жаққа қисаюы байқалады. Осы симптрмдар қандай ауруды сипаттайды Бас миының ісігі Энцефалит Ми қан айналымының жедел бұзылысы +Бет нераінің невриті Бассүйек милық жарақат 69) Науқас22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға,мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал Бет нервінің невриті +Үшкіл нервтің невралогиясы Мойын остеохандрозы Бас миының ісігі Геморрагиялық инсульт 70) науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз Миастения Рейно ауруы +Мишық ісігі Маңдай бөлігінің ісінуі Самай бөлігінің ісінуі 71) Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын естиді. Сұраққа жауап бермиді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжамды диагноз Шизофрения Депрессия +босанудан кейінгі психоз Невростения Деменция 72)43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл күй , жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түңіреңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін- өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз Катоникалық +Депрессивті Апото- абулиялық Астеникалық Маникальды 73) Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі Галлюцинациялар Гиперестезия +Обсессия Сандырақ идеялар Құрыспа 74) Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады Ноотроптар +Нормотимиктер Нейролиптиктер Транквилизаторлар Седативті препараттар 75)Балада жедел риниттің екінгісі сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай Шырышты бөлініс +Серозды бөлініс Шырышты іріңді бөлініс Жалқаяқты бөлініс Бөлініс болмайды 76) 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз +Науқасты отырғызу,басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою Науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою Науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауларына 3% сутегі тотығына малынған тампон қою Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою 77) Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болап табылады +Мұрын тыныс алуының бұзалысы Атрофиялық ринит Жіті ринт Созылмалы тонзилит Созылмалы гайморит 78) 38 жастағы науқастағы Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуі, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады Глаукоманың жедел ұстамасы +Онкологиялық ауру Орбита флегмонасы Теріскен Аллергиялық коньюнктивит 79) Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылатудан тұрады Пилокарпит +Атропин Тимолол Гентамицин Дикаин 80) көру алаңының өзгеруі глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды +Ішінен Жоғарыдан Астынан Сырттан Барлық жақтан бірдей 81)Мерездің біріншілік белгісі Лимфаденопатия Аллопеция Лейкодерма +Қатты шанкр Гумма 82) Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейінбөртпе және қышу жойылды. Қайтыланған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз Шынайы экзема Микробты экзема +Аллергиялық дерматит Фотодерматоз Дәрілік токсидермия 83) Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей ,2 күн бойы дене температурасының 38° С дейін жоғарылауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл- сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалқы сурет қай ауруға тән +Жедел гонорея Урогенитальды хламидиоз Урогенитальды трихомониаз Урогенитальды кандидоз Гарднереллез 84) Фельдшерлік- акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі Қалпына келтіріп емдеу және оңалту Жоғары мамандандырылған көмек Мамандандырылған көмек Білікті көмек +Алғашқы медициналық- санитарлық көмек 85) Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы тураоы ойлайсыз Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумен жүретін жөтел Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу Ентікпе, бетінің гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 86) жіті бүйрек үсті жетіспеушілігінің госпиталь алдын кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды +Глюкортикоидты препараттарды Кальций хлоридін Норадреналиньді Панагиньді Диуретиктерді 87) Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады Бас ауруы, бел ауруы, дизурия Жалпы әлсіздік, бас айналуы, ауыз құрғауы +Бастың қатты ауруы, қүлақтағы шуыл, көзалдында шіркейлер, Әлсіздік, суық тері, іш ауруы Жүректің соғуы, жүрек тұсының ауруы, экзофтальм 88) Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынын кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан қысымы 90/60 мм. с. б. б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. Шалпыл шуыла, ваньки- встанки симптомдары анықталды. Болжамды диагнозды атаңыз Бауырдың жарылуы +Көк бауырдың жарылуы Жыныс мүшесінің жарылуы Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы Асқазан жарылуы 89) Науқас 46 жаста, аяқтарында веналардың варикозды кеңеюі бар, кенеттен кеудесінде ауырсыну, ентікпе, денесінің жоғары бөлігінің цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозды атаңыз Артериялық гипертония Спонтанлы пневмоторакс Бронх демікпесі +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы Ошақтық пневмония 90) Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі іс- шараға не жатады Өкпеге жасанды желдету жасау(ӨЖЖ) Жүрекке жабық массаж жасау Мүсәтір спиртін иіскету +ӨЖЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезетте жасау Оксигенотерапия 91) 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм. с. б, шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді +Преагония Артық үзіліс Агония Клиникалық өлім Биологиялық өлім 92) Анамнезінді I- типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты өабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді Жиі үзіліс жасалатын тыныс +Терең, сирек шулы тыныс Ретсіз қысқа дем шығарулармен беткейлі тыныс Қысқа дем алатын және дем шығаратын тыныс Қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс 93) Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмнндеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз Енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау Енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақырмау +Енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру Көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру Қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау 94) Қанды көрген пациент әйел ес- түссіз құлап қалды. Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз Бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу Пациентті жартылай отырғызу Ортопноэ жағдайында жалғастыру Тіл астына нитроглицерин беру +Мүсәтір спиртін иіскету 95) Сіз науқаста асқазаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз, егер Жөтелгенде алқызыл түсті көпіршікті қан бөлінсе Науқас жөтелгенде таттанған қақырық бөлінсе +Науқаста қарамай тәрізді нәжіс және кофе тұнбасы тәріздң құсық болса Науқастың нәжісі алқызыл қан қоспаларымен болса Науқастың зәрі ет жуындысы тәрізді болса 96) Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумнн жүретін жөтел Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу Ентікпе, бетінің гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 97) Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады Нитроглицерин +Допамин Гепарин Клопидогрель Метопролол 98) Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары маңызды болып саналады Тиімсіз тамақтану Стресс +Темекі шегу Температураның айырмашылығы Жоғары холестерин 99) Әлеуметтік дезадаптация түсінігіне не кіреді Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу +Индивидтің әлеуметтік ортамен өзара әрекеттесуін бұзылуы Жеке тұлғаның отбасымен өзара әрекеттесуін бұзу Жеке тұлғаның басшылықпен өзара әрекеттесуін бұзу Бағынысты адамдармен өзара әрекеттесуді бұзу 100) Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге +Психо- медициналық- педагогикалық кеңес (ПМПК) +Медициналық консультативтік комиссия (CW Қамқоршылар кеңесінің отырысында Бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге жүктеу/скачать 61,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу: