№2 дәріс Тақырыбы: Ангина синдромымен өтетін аурулар 4 курс жалпы медицина факультеті

1 2 3 4

Жәншау

Баспа. Араның кілегей қабаттары қатты қызарады (Филатовтың айтуынша «алаулаған аран»).
Баспа катаральды, фолликулярлы, лакунарлы - немесе некрозды түрінде қалыптасуы мүмкін. Жұтыну қиындап, ауырсынады, лимфа түйіндерінің ісінгені және ауыратыны анықталады.

Жалпы интоксикация симптомдары баспа, «алаулаған аран»
шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Теріде ұсақ нүктелі бөртпе буынның ішкі жағында, санының ішкі жағында, көкіректің алдыңғы және бүгү буын жақтарында, іштің төменгі бүгілу бөлігінде анықталуы көптеу болады және ұзақтау сақталады. Кейбір ауруларда осы аталған жерлерде ұзыншақ анық- қызыл белдеулер тәрізді сызық пайда болады (симптом Пастиа). Майда қан тамырларының зақымдануы себепті әр түрлі дақты «қысу», « шымшу» (с-м Кончаловский мен Румпель- Лееде) белгілері анықталады.
Баланың бетіндегі өзгерістерді Филатов симптомы деп атайды.
Бөртпе терінің гиперемияланған фонында ақ дермографизм түсті болып келеді.

- айқын улану (гипертермия, бас ауру, әлсіздік)
лимфоаденопатия
баспа,
Экзантема
гепатолиенальды синдром
гематологиялық өзгерістер:
лейкоцитоз, лимфомоноцитозбен бірге атипті мононуклеарлар пайда болады, нейтропения 10-15% дейін байқалады.

Басталуы жедел, Т-39-40°С, айқын интоксикация;
Ұсақ бірнеше қызыл папулдар (1-2мм), нәсік везикулдер аусады, сосын эрозиялар пайда болады;
Т – 1-3 күн;
Ауыз қуысында өзгерістер 5-7 күн ішінде жойылады;

ЭВИ аурудың эпидемиялық жоғарлауы;
Көктем-жаз мерзімі кезіндегі көтерілуі;
Нерв жүйесінің зақымдалуы, серозды менингит симпомдары үштік шағыммен көрінуі (гипертермия, бас ауру, құсу) және менингиальды белгілермен өтуі;
Кілегей қабаттарында герпестік бөртпелер;
Гепатоспленомегалия, миокардит, миалгия, іш ауру диареясы;
Клиникалық полиморфизмі (герпангина + эпидмиалгия, серозды менингит+ЭХО-экзантема және т.б.).

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4