58 У мужчины 60 лет на поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, величиной в детскую ладонь. Кожа над инфильтратом багрово – красная,в центр. Части – синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела – 38,5. Какая тактика лечения данного больного целесообразна
1 ультразвуковая терапия
2 прижигание жидким азотом
3 магнито- свето- лазерная терапия
4 обработка анилиновыми красителями
5 +хирургическое лечение, антибиотики
59 Пациент А 45 лет, поступил в отделение нефрологии. При осмтре было выявлено болезненность в области поясницы справа. Пациент отмечает однократную рвоту, чувство дискомфорта при мочеиспускании и малый объем выделенной мочи. Вы – врач , поручили мед. Сестре подготовить пациента к цистоскопии с целью осмтра слизистой оболочки моч. Пузыря пациента. Пациент встревожен, настаивает на отсутствие необхожимости в исследовании . Ваши действия
1 незамедлительно начать процедуру
2 приложить грелку к пояснице пациента
3 дать обезб. Средства
4 +получить согласие пациента, объяснив необходимость проведения исследования 5 сообщить глав. Врачу об отсутствии необходимости в исследовании со слов пациента
60 Ребенок 5 лет поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родитнли в виду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача:
1 вызвать полицию для ареста родителей
2 перелить кровь,несмотря на запрет родителей
3 созвать консиллиум врачей для оценки состония ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей
4 +Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа использовать другие виды лечения 5 вызвать психиарическую бригаду
61) При беседе в доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык
1. самопрезентации и приветствия
2. суммирование и резюмирование
3. планирование и завершение интервью
4. использования открытых и закрытых вопросов
