2020ж Оқытушыларға арналған әдістемелік нұсқау Арнайы және жалпы кәсіби пәндер циклы
Балалардағы гидроцефалия диагностикасы
жүктеу/скачать 28,99 Kb.
|
0ddda899-61d7-4c39-ba5e-ebe5a748906e
- Бұл бет үшін навигация:
- Ем мақсаты
- 2. Спецификалық қабынуда
- 3. Ми қан айналымын жақсартатын
| Балалардағы гидроцефалия диагностикасы
Пренатальды диагностикалау әдістерін қолдану (жүкті және амниотикалық сұйықтық сарысуындағы альфа-фетопротеинді анықтау) ұрықтағы гидроцефалия жүктіліктің алғашқы триместрінен анықталуы мүмкін. Ұрықтың ультрадыбыстық сезімі 16 жастағы балада гидроцефалияны анықтауға мүмкіндік береді–20 апта жүктілік. Мұндай жағдайларда аборт туралы мәселе. Кейбір балалар туылғаннан кейін, гидроцефалия нәресте ауруханасында неонатологпен анықталады. Өмірдің алғашқы айларындағы балалар тудырады, гидроцефалия туралы ойлауға тырысыңыз, — бастың айналдыра өлшемінің жас мөлшеріне қарағанда 2 см артық болуы. Егер ұқсас үрдіс табылса, педиатр дәрігер неғұрлым егжей-тегжейлі диагностика жасау үшін баланы педиатриялық невропатолог немесе нейрохирургқа жіберуі керек. Транслюминация (диафаноскопия) бас сүйек балаларда сыртқы гидроцефалияны анықтауға мүмкіндік береді, гидроненцефалия мен субдолярлық гигроманы жоққа шығарады. 1 жасқа дейінгі балаларда нейросонография көктем арқылы жүзеге асырылады. Краниография көмегімен бас сүйегінің өлшемі артады, теңіз түбі дивергенциясы, саусақ әсерлері. Ем мақсаты: ремиссия индукциясы, асқынуларды басу. 1. Қабыну кезінде антибиотикотерапия жүргізіледі: амоксоциллин+клавулондық қышқыл суспензиясы 156,0/5,0, табл. 375 мг. 2. Спецификалық қабынуда (токсоплазмоз) - хлоридин, сульфадимизин (табл 0,5 х 3 рет) 3 курсы 5 күннен 1 апта үзіліспен. Консервативтік ем: жіті үдемелі процесте – маннитол в/ішіне тамш. 15% немесе 2-5 сұйықтығын 1,5 г есебінен құрғақ заттекті 1 кг дене салмағына. Фуросемидті емшектегі сəбилерге т/ішіне немесе т/ішіне (0,7 мг/кг дене салмағына). Оның əсері бір уақытта т/ішіне немеес т/ішіне 15% немесе 255 магний сульфаты сұйықтығын (0,2 г/кг дене салмағына) енгізгенде күшейеді. Шеменнің созылмалы ағымында ем (əдетте, хабарлайтын түрі) цереброспиналдық сұйықтықтың бөлінуін тежеуге бағытталады. 3. Ми қан айналымын жақсартатын дəрі-дəрмектер – энцефабол 100 мг табл. түрінде. 4. Дегидратация - ацетазоламид, дозасы жеке тағайындалады, орташа жағдайда 1-2 таб/тəу х 2-3 рет тəулігіне 3 күн + 2 күн – сызбасы бойынша, калий дəрі-дəрмегемен. Жалпы 2 жасқа дейінгі балаларға тəулігіне 70-80 мг/кг дене салмағына, 2 жастағы балаларға дозаны 50 мг/кг дейін төмендетеді. жүктеу/скачать 28,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|