4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
psikh ekz
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные отличия соматоформных расстройств (СФР) от проявлений соматической патологии.
- Разновидности СФР
| Соматоформные расстройства -главным признаком является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. Если физические расстройства и присутствуют, то они не объясняют природу и выраженность симптоматики или дистресса и озабоченности больного. Даже когда возникновение и сохранение симптоматики тесно связаны с неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами, больной обычно противится попыткам обсуждения возможности ее психологической обусловленности; это может иметь место даже при наличии отчетливых депрессивных и тревожных симптомов. Достижимая степень понимания причин симптоматики часто является разочаровывающей и фрустрирующей как для пациента, так и для врача.
Основные отличия соматоформных расстройств (СФР) от проявлений соматической патологии. Отмечаются психогенные механизмы возникновения симптомов. Характерна изменчивость, лабильность симптомов. Может наблюдаться стереотипность и фиксированность симптомов. Несоответствие локализации алгий проекции «больного органа». Диссоциация между утрированным характером жалоб и незначительностью иногда регистрированных у больных тех или иных соматических изменений. Важным признаком СФП, наряду с повторяющимся возникновением физических симптомов, является постоянное требование медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. Характерна связь СФР с психогенными факторами. Разновидности СФР: ипохондрия; соматизированные расстройства; соматоформная вегетативная дисфункция; соматоформное болевое расстройство. Ипохондрическое расстройство- основной признак заключается в постоянной озабоченности возможностью заболевания одним или более тяжелым и прогрессирующим соматическим расстройством. Больные постоянно предъявляют соматические жалобы или проявляют озабоченность своим соматическим состоянием. Нормальные или обыкновенные ощущения и явления часто интерпретируются больным как анормальные и неприятные, причем внимание обычно фокусируется на одном или двух органах или системах организма. Больной может назвать предполагаемое соматическое заболевание или дефект тела, тем не менее, степень убежденности в наличии заболевания обычно меняется от консультации к консультации, причем пациент считает более вероятным то одно заболевание, то другое. Нередко больной предполагает, что помимо основного заболевания существует и дополнительное. Часто присутствуют выраженные депрессия и тревога, которые могут оправдывать установление дополнительного диагноза. Расстройство редко впервые проявляется в возрасте после 50 лет, а симптоматика и нарушение продуктивности обычно имеют хронический и волнообразный характер. Не должно быть устойчивого бреда, тема которого касается функций или формы тела. Здесь должны кодироваться страхи наличия одного или более заболеваний. Этот синдром встречается как у мужчин, так и у женщин, а особые наследственные характеристики здесь отсутствуют (в отличие от соматизированного расстройства). жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|