4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
psikh ekz
- Бұл бет үшін навигация:
- Импульсивные влечения
- Виды импульсивных влечений
- Патология волевой и моторной сфер
- Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный). Определение, структура, сопутствующие соматовегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии
| Импульсивные действия
совершаются без контроля сознания, возникают при глубоких нарушениях психической деятельности; внезапны, стремительны, немотивированны и бессмысленны (больные внезапно бросаются бежать, прыгают с поезда, избивают всех подряд, всё разрушают и т.п.), могут изувечить себя, покончить с собой. Импульсивные влечения – остро, время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе всё поведение больного. Их появление сопровождается подавлением всех «конкурирующих» мыслей, представлений, желаний. Воспоминания о времени их наличия – неполные, непоследовательные. Виды импульсивных влечений: а) Дипсомания – запой, непреодолимое стремление к пьянству. Возникает периодически, как и все разновидности импульсивных влечений. В промежутках между приступами запоя, потребность в вине отсутствует. б) Дромомания – периодически возникающее непреодолимое стремление к перемене места, поездкам, бродяжничеству. Больной бросает семью, работу, учебное заведение; в таком состоянии «оказывается» на вокзале, пристани и т.д., часто без денег и документов. Скитания продолжаются дни, недели. в) Клептомания – периодически и внезапно возникающая страсть к воровству (хищение без цели и мотивировок, часто совсем ненужных вещей, которые потом выбрасываются или дарятся). г) Пиромания – неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления принести зло, нанести ущерб. д) Симптом Плюшкина – патологическое влечение к собиранию и накапливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, тары и т.п. (возникает чаще всего в старческом возрасте). Патология волевой и моторной сфер Волевые расстройства (расстройства побуждений) – повышение или понижение динамических основ личности, её жизнедеятельности (витальности), активности, энергии, инициативы. 1. Гипобулия (снижение волевой активности): бедность побуждений, вялость, бездеятельность; скудная, лишённая выразительности речь; ослабление внимания; обеднение мышления; снижение двигательной активности; ограничение общения вследствие пониженной откликаемости. 2. Абулия – отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность; прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости. 3. Гипербулия (повышение волевой активности) – усиление побуждений, повышенная деятельность, порывистость, инициативность, говорливость, подвижность. 4. Парабулия (извращение волевой активности) – сопровождается соответствующей деятельностью: негативизмом, импульсивностью, вычурностью движений. 5. Акинезия – обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений, однако при побуждении извне они оказываются возможны. Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный). Определение, структура, сопутствующие соматовегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии. 1.Депрессивный синдром. Депрессия – одно из наиболее распространенных расстройств, встречающихся как в психиатрической, так и в общесоматической практике ( 3-6% в популяции). Основу депрессивного синдрома составляет депрессивная триада, включающая: а) болезненно пониженное настроение, б) идеаторные и в) психомоторные нарушения в виде общей заторможенности (хотя принципиально их характер зависит от характера пониженного настроения). Болезненно пониженное настроение представляет собой структурно неоднородное образование. 2.Маниакальный синдром. Маниакальный синдром – представлен следующей триадой симптомов: а) болезненно повышенное настроение (гипертимия); б) болезненно ускоренное мышление; в) психомоторное возбуждение. Больные оптимистично оценивают настоящее и будущее, ощущают необычайную бодрость, прилив сил, не утомляются, стремятся к деятельности, почти не спят, но из-за крайней изменчивости когнитивных процессов с выраженной отвлекаемостью внимания деятельность носит беспорядочный и непродуктивный характер.Повышение активности может достигать беспорядочного возбуждения (спутанная мания). Внешний вид больных манией: живая мимика, гиперемированное лицо, быстрые движения, неусидчивость, выглядят моложе своих лет. Больным свойственны переоценка собственной личности, своих способностей, вплоть до формирования бредовых идей величия. Оживление сферы влечений и побуждений - усиление аппетита( едят с жадностью, быстро глотают, плохо пережовывают пищу), полового влечения( легко вступают в беспорядочные половые связи, легко дают необоснованные обещания, женятся). жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|