5-курс ига арналған сұрақтар
жүктеу/скачать 75,51 Kb.
|
ХИР ГОС
|
5-курс ИГА арналған сұрақтар 1.Көбінесе фалангтардың немесе бүкіл саусақтың ампутациясы емдеу кезінде жасалады: 1. Сүйек панарициясы 2. Пандактилита++++ 3. Сіңір панарициясы 4. Сүйек-буын панарициясы 5. Эризипелоид 2.Қолдың іріңді қабынуының ең ауыр түрі: * Аралық флегмона * Пальмалық каллус абсцессі * Флегмона тенара * Флегмона тыл қылқалам * V-тәрізді флегмона++++ 3.Іріңді тендовагинитпен қай саусақтарда іріңді процесс білекке Пирогов-Парон кеңістігіне таралуы мүмкін: * Бірінші+++ * Екінші * Үшінші * Төртінші • Барлық жоғарыда аталған 4. Сүйек панарациясында рентгенологиялық өзгерістер аурудың басталуынан пайда болады: * 3-4 күн * 5-7 күн • 10-14 күн+++ * 20 күн * 25 күн 5.Панаритияның ең көп таралған түрі * Сіңір панарицийі * Сүйек панарицийі * Паронихия * Субногталық панаритий * Тері астындағы панаритий+++ 6.Сепсиске қандай емдік шаралар ұсынылмайды? * Іріңді ошақты ашу; * Антибиотиктерді енгізу; * Сұйықтықтарды енгізуді шектеу;+++ * Қан құю; • Витаминотерапия. 7.Көрсетілгендердің қайсысы сепсистің дамуына ықпал етеді? * Қант диабеті;++++ * Гипертония; * Акромегалия; * бронх демікпесі; * Кардиосклероз. 8.Сепсисті емдеуде ең маңыздысы не? * Қатаң төсек демалысы; * Анамнезді мұқият жинау; * Қатар жүретін ауруды емдеу; * Бастапқы ошақты жою;++++ * Тұқым қуалайтын факторды анықтау. 9.Сепсиске ең аз тән не? • Қалыптастыру гранулем++++ * Тахикардия. * Лейкоцитоз. * Дене температурасының жоғарылауы * Іріңді ошақтың болуы 10.Сепсистің асқынуына жатпайды: * Пневмония; * Қысым жаралары; * тромбоэмболия;++++ * Кахексия; * Геморрагиялар. 11.Бұл сипаттама қандай терминге сәйкес келеді: үлкен жолақты бұлшықеттердің қалыңдығындағы әртүрлі калибрлі абсцесс, серозды-іріңді экссудатпен бұлшықет стратификациясы: ----- пиомиозит 12."Некротикалық фасциит" термині сипаттамаға сәйкес келеді : 1. Беткейлік фассияның өрескел тыртықты өзгерістері 2. Некроз, терінің, тері астындағы тіндердің және фассияның іріңді қабынуы 3. Дененің беткі фассиясының тез таралатын іріңді-шірікт қабынуы және қоршаған тіндердің қайталама зақымдануы ++++ 4. Жарақаттар мен операциялар нәтижесінде беткі фассиядағы ауқымды ақаулар 5. Тері астындағы тіндердің іріңді қабынуы және терең фассия 13.Асқынбаған инфекциялардың дамуына ықпал ететін экзогендік қауіп факторларына мыналар жатады: 14.Бұл клиника қандай диагнозға сәйкес келеді: ең жиі жолы - виваются клетчаткасында және бұлшық ет тіні. Тербеліс симптомы, серпімді қабырғалары бар қуыста орналасқан сұйықтықтың (іріңнің) болуына байланысты қышу симптомы тән. --- абсцесс 15.Қайнатудың асқынуы болуы мүмкін: * Сепсис++++ * Синусит * Диплопия * Ермексаз қабынуы * Гипертониялық криз 16.Сіз жалпы тәжірибелік дәрігерсіз. Амбулаториялық қабылдауда сіз науқастың жедел аппендицитіне күдіктенесіз. Сіздің тактикаңыз? 1. Науқасты дереу ауруханаға жатқызу +++ 2. Антиспазмодиктерді тағайындаңыз және науқасты 4-6 сағаттан кейін қайта тексеріңіз 3. 12-24 сағат ішінде дене температурасының динамикасын және қандағы лейкоциттердің санын бақылау 4. Келесі күні қабынуға қарсы терапияны тағайындаңыз және науқасты тексеріңіз 5. Науқасты амбулаториялық деңгейде бақылау және жағдайы нашарлаған кезде ауруханаға жатқызу 17.Амбулаториялық қабылдау кезінде тексеру кезінде сіз Науқастан оң жақ қысылған феморальды грыжаға күдіктенесіз. Бұл ауру үшін қандай аурулармен диффузиялық диагноз қою қажет емес? а) қолтық ойығы мен қолдың грыжей; б) шап лимфаденитімен; в) варикоцелемен; +++ г) сопақша Фосса липомасымен; д) сопақша Фосса аймағында варикозды түйіннің тромбофлебитімен. 18.Науқас емханаға іштің ауыруы, жүрек айнуы және мерзімді құсу шағымдарымен жүгінді. Тексеру кезінде аздап ентігу,Кертенің оң симптомы, лейкоцитоз анықталды. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін? а) асқазан жарасы; б) жедел холецистит; в) жедел панкреатит; ++++ г) жіті ішек өтімсіздігі; д) жедел гастрит. 19.Емханаға 52 жастағы, 10 жастағы өт тас ауруы бар науқас жүгінген. Бұл патологияның асқынуларының қайсысы жоспарлы хирургиялық араласудың көрсеткіші болып табылады? а) механикалық сарғаю; б) өт қабының тамшылары; ++++ в) перитонит; г) холедохолитиаз; д) папиллостеноз. 20.Асқазан қатерлі ісігінің қай локализациясы дисфагиямен сипатталады: - пилор бөлімінде - мен кардии++++ - асқазан денесінде - үлкен қисықтық бойынша - түбі саласында 21.Жедел аппендэктомияға қарсы көрсетілім: 1) аппендикулярлық инфильтрат++++ 2) миокард инфарктісі 3) жүктіліктің екінші жартысы 4) геморрагиялық диатез 5) төгілген перитонит 22.Емхананың хирург дәрігерінің жұмыс көлеміне не кіреді? * Шағын операциялар жүргізу, оңалту+++ * Тек оңалтуды жүргізу * Тек теріге әсер ететін операцияларды жүргізу * Шұғыл операциялар жүргізу * Жоспарлы операция 23.Медициналық оңалтудың негізгі принциптеріне не кіреді? 1. Бұрын оңалту іс-шараларының басталуы+++ 2. Оңалту іс-шараларының кеш басталуы 3. Жеке көзқарас 4. Оңалту іс-шараларының үздіксіздігі 5. Оңалту іс-шараларының үзілуі 24.Емханалық кезеңде хирургиялық аурулары бар науқастарды оңалтуды не қамтымайды? * Жедел операция+++ * Дәрілік терапия * Физиотерапиялық емдеу * ЕДШ және массаж * Шағын қол жетімділік 25.Сепсис кезінде бактериялық егуге қан алу керек: * Науқас денесінің қалыпты температурасында; * Қалтырау кезінде және температуралық реакция биіктігінде;++++ * Температураның төмендеуінен кейін бірден; * Антибиотиктерді тоқтатқаннан кейін 6-12 сағаттан кейін; * Антибиотиктер пайда болған кезде ғана 26.Сепсиске қандай емдік шаралар ұсынылмайды? а) іріңді ошақты ашу; б) антибиотиктерді енгізу; в) сұйықтықтарды енгізуді шектеу; ++++ г) қан құю; д) витамин терапиясы. 27. Жалпы пневмоторакс кезінде: ---- органның жартысынан көбі төмендейді. 28.Жылдам жазылуын қосалқы тартумен орын алған кезде рға: 29.Ерте қайталама тігіс уақытында қолданылады : ----- 8-ден 15 күнге дейінгі мерзімде 30.Спецификалық профилактика мақсатында дозада поливалентті ангренозға қарсы сарысу енгізіледі: 1. 10000 АЕ 2. 30000 АЕ 3. 100000 АЕ 4. 150000 АЕ ++++ 31.12 елі ішектің алдыңғы қабырғасының ойық жарасының жиі кездесетін асқынуы: 1. Перфорация;++++ 2. Қан кету; 3. Ұйқы безінің басына ену; 4. Ұйқы безінің басындағы Перфорация және пенетрация; 5. Ретроперитонеальді кеңістікке ену. 32.Пилордың декомпенсацияланған стенозы тән емес: 1. Бір күн бұрын жеген тамақ құсу 2. іш қабырғасының бұлшықет кернеуі++++ 3. олигурия 4. аш қарынға асқазандағы "плеска шуы" 5. асқазанда барийдің 24 сағаттан артық кідіруі 33.Асқазан жарасына операция жасаудың абсолютті көрсеткіші: 1) ағзааралық патологиялық жыланкөздің пайда болуымен пенетрациялайтын ойық жара;++++ 2) емделу кезінде стеноздың дамуына қауіп төндіретін Қақпаның үлкен жарасы; 3) асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралары; 4) ойық жара ауруына генетикалық бейімділіктің болуы; 5) гастрит және ойық жарасы бар тұрақты дуодено-гастральді рефлюкс; 34.12 елі ішектің қан кететін жарасына тән емес; 1) кофе түсінің құсу 2) іштің ауыруы++++ 3) гемоглобиннің төмендеуі 4) мелена 5) ЦКБ-нің төмендеуі 35.Он екі елі ішектің жарасында ауырсынудың жоғалуы және "меленаның" пайда болуы тән: 1) пилородуоденальды стеноз 2) ойық жара перфорациясы 3) ойық жараның малигнизациясы 4) қан кету++++ 5) ұйқы безіне пенетрация 36.12 елі ішектің ойық жарасының өте сирек асқынуы: 1. Перфорация 2. Малигизация++++ 3. Қан кету 4. Пенетрация 5. ішектің тыртықты деформациясы 37.Асқазанның ойық жарасына хирургиялық араласудың сипаты анықталады: 1) науқастың жасы 2) перфорациялық тесікті оқшаулау 3) перитониттің біліну дәрежесі 4) перфорация сәтінен бастап мерзім 5) жоғарыда аталғандардың барлығы++++ 38.Ойық жара перфорациясы дегеніміз не? А. бос іш қуысына, ретроперитонеальді кеңістікке, майлы сөмкеге ену.++++ B. көрші органға жараның өнуі. С.өт қабына, он екі елі ішектің шамына немесе гепатодуоденальды байламға ену. D. ішектің люменіне немесе көрші органның қабырғасына ену. Е. асқазаннан шығудың тарылуы. 39.Перитониттің ең көп таралған себебі 1. Жедел аппендицит++++ 2. Ойық жарасының тесілуі 3. Сальпингит 4. Аш ішектің странгуляциясы 5. Асқазан қатерлі ісігі 40.Он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасының жарасының жиі кездесетін асқынуы: 1. Перфорациясы ++++ 2. Қан кету 3. Ұйқы безінің басына ену 4. Малигнизация 5. Бәрі дұрыс емес 41.Пилор стенозының рентгенологиялық белгілеріне не жатады: а) асқазан мөлшерінің ұлғаюы б) аш қарынға сұйықтықтың болуы в) пилородуоденальды каналдың тарылуы г) эвакуацияның кідіруі д) барлық жауаптар дұрыс+++ 42. Сұрақ. Жедел аппендицит кезінде симптом байқалмайды: 1. Оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну 2. Жергілікті бұлшықет кернеуі 3. Кохер Симптомы 4. Керте Симптомы++++ 5. Лейкоцитоз 8-ден 14х109/л дейін 42.Рихтеровскийді бұзу деп атайды: 1. париетальды;+++ 2. сырғымалы грыжадағы сигма тәрізді ішек; 3. диафрагматикалық грыжадағы асқазан; 4. меккелева дивертикула; 5. құрт тәрізді процесс. 43.Туа біткен ішек грыжасының негізгі белгілері: 1. Грыжа әрқашан қиғаш болады. 2. Жиі зәр шығаруды тудырады. 3. Жиі бұзылуға бейім. 4. Грыжа әрқашан түзу. 5. Грыжа қабындағы ұрықты пальпациялау мүмкін еместігі. Дұрыс болады: А) 1,2; Б) 4,5; В) 2,4; Г) 1,5; +++ Д) 2,3 1. әрқашан екі жақты 2. Грыжа әрқашан түзу 3. Жиі зәр шығаруды тудырады. 4. Жиі бұзылуға бейім. 5. Грыжа қабындағы ұрықты пальпациялау мүмкін еместігі.++++ 44.Қандай рентгенологиялық белгі ішек өтімсіздігіне тән емес: а)"Клойбер тостағаны" б) диафрагма астында бос газдың болуы ++++ в) газбен ісінген ішек ілмектері г) асқазан-ішек жолы бөлімдерінің бірінде барийдің іркілуі д) аш ішектің "қауырсын" 45.Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай ауырсыну тән: a) тұрақты. b) толғақ тәрізді.++++ c) белдемшелер. d) ащы. 46.Толстокишечная өтімсіздігі егде жастағы, жиі, кейде негізделген: А) нәжісті тастар ++++ Б) қатерлі ісігі В) дивертикулитпен Г) туберкулез Д) ішек жарығы 47.Негізгі себебі паралитической ішек өтімсіздігі болып саналады: а) инверсия б) инвагинация в) перитонит +++ г) нәжіс үйіндісі д) қысылған грыжа 48.Ішектің мезентериясындағы қан айналымы бұзылмаған: А) бұралу Б) обтурация ++++ В) торап құру Г) инвагинация Д) қысым көрсету 49.Күрделі панарияларға мыналар жатады: 1. Паронихия 2. Подногтевой 3. Сүйек-буын++++ 4. Тері астындағы 5. Лимфа 50.Панариция саусақтың қандай түрінде шұжық пішінін алады: 1. Тен және тері астына енгізген 2. Сухожильном+++ 3. Сүйек 4. Буын 5. Паронихия 51.Парапроктитке анықтама беріңіз: 1. Парапроктит-тік ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы + ++ 2. Парапроктит-тік ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы 3. Парапроктит - тік іш бұлшықеттерінің фассиялық корпусының жедел немесе созылмалы қабынуы 4. Парапроктит-перитонеальді аймақтың жедел немесе созылмалы қабынуы 5. Парапроктит-жамбас мүшелерінің жедел қабынуы 52.Жедел холецистит кезінде симптом байқалады: * Валь Симптомы • Симптом Ортнера ++++ * Герке Симптомы * Қырым Симптомы * Куприянов Симптомы 53.Жедел аппендицитті жоғарыда аталған барлық аурулармен ажырату керек: а) гломерулонефрит ++++ б) жедел панкреатит в) жедел аднексит. г) жіті гастроэнтерит д) оң жақ бүйрек коликі 54.Іштің сыртқы грыжаларының этиологиясында маңызды: - : Құрсақ қабырғасының бұлшықет-апоневротикалық түзілімдерінің әлсіздігі; - : Іш қабырғасының табиғи әлсіз жерлерінің болуы; - : Анамнездегі босану саны; - : Ауыр физикалық жұмыс; - : Барлық аталған факторлар.++++ 55.Ішек қабырғасының бір бөлігі ғана бұзылған Грыжа деп аталады: А) Грыжа Клока; Б) Рихтер; +++ В) Литтре; Г) Гессельбах; Д) Ланжье. 56.Панкреонекроздың клиникалық көрінісі жоғарыда айтылғандардан басқа сипатталады: - : Іштің ауырсынуы. - : Іштің ауырсынуы.+++ - : Бірнеше рет құсу. -: Коллапс. - : Тахикардия 57.Жедел панкреатит кезінде ұйқы безінің проекциясындағы алдыңғы іш қабырғасының көлденең ауырсынуға төзімділігі симптом деп аталады: 1.Майо-Робсон 2.Керте+++ 3.Грей-Тернер 4.Мондора 5.Воскресенский 58.Жедел холецистит кезінде операцияның жеделдігі туралы мәселені шешу үшін ең маңызды: 1. Ауырсынудың қарқындылығы 2. Аурудың ұзақтығы 3. Анамнездегі ұстамалар саны 4. Перитониттің болуы+++ 5. Өт қабындағы тастардың болуы 59.Асқынбаған өт тас ауруын диагностикалау үшін артықшылық беру керек: 1.Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография 2.Лапароскопия 3.Ультрасонографии+++ 4.Перкуторлы перкуторлы холангиография 5.Фракциялық дуоденальды зондтау 60.Жедел ішек өтімсіздігін ерте диагностикалау әдісі төмендегілердің бірі болып табылады: * Құрсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы+++ * Лапароскопия * Ирригоскопия * Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі * Колоноскопия 61.45 жастағы науқаста физикалық белсенділіктен кейін іштің барлық аймағында ауырсыну, жүрек айну, екі рет құсу, ентігу пайда болды және газдар кетуді тоқтатты. Бұл қай ауруға тән осы симптомокомплекс? 1. Асқазанның ойық жарасы 2. Жіті ішек өтімсіздігі +++ 3. Жедел панкреатит 4. Жедел аппендицит 5. Жедел холецистит 62.70 жастағы науқасты қарау кезінде сіз ентігу тауып, күшейтілген резонанстық перистальтиканы және "шашырау шуын"тыңдадыңыз. Клиникалық көрініс қандай аурумен сипатталады? 1. Өтемдік ойық жаралы стеноз 2. Бауыр коликасы 3. Жіті ішек өтімсіздігі +++ 4. Ішек инфарктісі 5. Перитонит 63.12 елі ішектің ойық жарасының асқынуы эпигастриядағы ауырсынудың жоғалуымен және меленаның пайда болуымен сипатталады? * Пилородуоденальды стеноз * Ойық жара перфорациясы * Жарадан қан кету+++ * Малигнизация жарасы * Ұйқы безіне ойық жараны пенетрациялау 64.Ұйқы безінің басына енетін 12 елі ішектің ойық жарасының ең көп кездесетін асқынуы: 1. Малигнизация 2. Перфорация 3. Жедел панкреатит++++ 4. Асқазанның жүрек стенозы 5. Рефлюкс-эзофагит 65.65 жастағы науқас екі апта бойы гипертемиямен өздігінен емделді. Аурудың басталуы гипотермиямен байланысты, содан кейін температура 38-ге дейін көтерілді, алдымен жөтел пайда болды, содан кейін шырышты 1. Плевра эмпиемасы 2. Өкпенің жедел абсцессі++++ 3. Созылмалы спецификалық емес пневмонияның өршуі 4. Пневмонитпен өкпе обыры 5. Бронхоэктатикалық ауру 66.Геморройдың пайда болуына бейім: 1. Алкогольді ішу 2. Ауыр физикалық еңбек 3. Ұзақ және тұрақты іш қату 4. Проктосигмоидит 5. Жоғарыда айтылғандардың барлығы+++ 67.Перитониттің реактивті кезеңі жалғасуда: 1. 4-6 сағат 2. 24 сағат++++ 3. 48 сағат 4. 72 сағат 5. 72 сағаттан артық 68.Перитониттің негізгі симптомы: 1. Құсу 2. Іштің ауыруы 3. Қанмен орындық 4. Нәжіс пен газдың кешігуі 5. Іш қабырғасының бұлшықет кернеуі+++ 69.Жедел тромбофлебитке тән зертханалық тест: а. Билирубинемия b. Гиперкоагуляция +++ c. Амилаземия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия 70.Операциядан кейінгі төменгі аяқтың флеботромбоздары несімен қауіпті? * Аяқ веналарының варикозды кеңеюінің дамуы * Гангреналық аяқ * Операциядан кейінгі пневмонияның дамуы • Тромбоэмболией өкпе артериясы++++ * Ми тамырларының эмболиясы 71.Жүкті әйелдерде илеофеморальды веноздық тромбоз кезінде: • Ауруханаға жатқызуға дисталды бұрын * Үйде консервативті емдеу * Науқасты тамыр бөліміне жатқызу++++ * Науқасты әйелдер консультациясына жіберу * Науқасқа шұғыл операция жасаңыз 72.Өкпе эмболиясының басқа аурулармен дифференциалды диагнозында келесі белгілердің болуы маңызды: * Мойын веналарының ісінуі * Перикардиальды аймақтағы ауырсыну * Ортопноэ жоқ ентігу+ * Гемоптиз * Тері жабындарының цианозы 73.Жамбас эмболиясының емдік тактикасы * Консервативті емдеу * Жоспарлы операция * Жедел операция + ++ * Кейінге қалдырылған операция * Жақпа компресстер 74.Лериш синдромы көбінесе тромбоздың себебі болып табылады: * Жамбас артериясы * Поплитальды артерия * Аорта және мықын артерияларының бифуркациясы++ * Бүйрек артериялары * Өкпе артериясы 75.Жедел артериялық окклюзия кезіндегі емдеу тактикасын анықтайтын негізгі фактор: * Науқастың жасы * Науқастың жынысы * Аяқ ишемиясының дәрежесі және ыдыстың диаметрі+++ * Локализация * Ілеспе аурулар 76.Тамыр тромбозын емдеуде антикоагулянттық терапия келесі мақсаттарда қолданылады: А) фибриннің еруі Б) тромбтың өсуін тоқтату+++ В) ұйындылардың санын көбейту Г) тамырлардың ішкі қабығының өзгеруі 77.Төменгі аяқтың тромботикалық ауруы салдары болып табылады: 1. Жер үсті көктамырларының тромбозы 2. Жер үсті көктамырларының варикозды кеңеюі 3. Терең тамыр тромбозы + ++ 4. Үлкен тері астындағы Венаны таңу 5. Негізгі артериялардың тромбозы. 78.Посттромбофлебитикалық синдромдағы ауырсыну синдромының себебі: * Аяқтың ісінуі • Теріасты Индурация * Веноздық гипертензия+++ * Жер үсті көктамырларының варикозы * Терең тамыр варикозы 79.Спонтанды пневмоторакс кезінде Плевралық қуысты дренаждауға арналған нүкте: * 7-артқы бұлшықет сызығы бойынша қабырға аралық • 2-ортаңғы сызық бойынша қабырға аралық ++++++++ * 3-ортаңғы бұлшықет сызығы бойынша қабырға аралық * 9-аксилярлы сызық бойынша қабырға аралық * 4-жауырын сызығы бойынша қабырға аралық 80.Риясыз пневмотораксқа қандай рентгенологиялық белгілер тән? * Жаппай гомогенді күңгірттеу, ортостенияның зақымдану жағына жылжуы * Ауру жағындағы кеуде қуысының жалпы гомогенді күңгірттенуі, медиастинаның сау жаққа жылжуы * Ұйықтап жатқан өкпе, плевра қуысында ауаның болуы, медиастинаның сау жаққа қарай жылжуы+++++ * Плевра қуысында сұйықтықтың болуы, ателектаз * Тері астындағы эмфизема 81.Науқас 27 жаста. Бұрын өкпе аурулары жоққа шығарылады. Бір сағат бұрын, толық денсаулықтың арасында кенеттен кеуде қуысының сол жақ жартысында қатты ауырсыну, ауаның жетіспеушілігі пайда болды. Температура қалыпты. Сол жақ өкпенің үстіндегі тыныс естілмейді, перкуссиямен - қораптың дыбысы. Медиастинум оң жаққа қарай жылжиды. Сіздің диагнозыңыз: * Экссудативті плеврит * Миокард инфарктісі * Өкпе туберкулезі * Спонтанды пневмоторакс ++++ * Диафрагматикалық грыжа 82.Клиникалық деректер бойынша спонтанды спецификалық емес пневмоторакс күдіктенеді. Ең қарапайым диагностикалық әдіс: * Торакоскопия * Кеуде қуысының рентгеноскопиясы және рентгенографиясы +++ * Плевралық пункция * Өкпені сканерлеу * Бронхоскопия 83.Гемоторакс кезінде аспирацияланған қан ұйыған жоқ. Оны немен дәлелдейсіз? * Кіші гемоторокс туралы * Үлкен гемоторокс туралы * Қан кетудің жалғасуы туралы * Қан кетуді тоқтату туралы +++ * Науқастың жағдайы нашар 84."Бүктелген" гемоторакс дегеніміз не? * Плевралық қуыста қан ұйығыштарының жиналуы +++ * Геморрагиялық экссудаттың жиналуы * Сұйық қанның жиналуы * Плевра қуысында іріңнің жиналуы * Плевра қуысында ауаның жиналуы 85.Бүктелген гемоторакс кезіндегі дәрігердің тактикасы: * Плевралық пункция * Торакотомия * Екінші интеркостальды дренаж * Бронхоскопия * Торакоскопия, санация, дренаждау +++ 86.Плевра қуысына қан кетуді диагностикалау үшін қарапайым ақпараттық әдіс: * Рувилуа-Грегуар Сынамасы +++ * Вальсальва Сынамасы * Кауфман Сынамасы * Тыныс алу ұстамасы бар сынама * Дене жүктемесі бар сынама 87.Кәсіби өкпе қан кетуімен науқас ауруханаға түскен кезде хирургтың тактикасы: * Консервативті гемостатикалық және гемокомпонентті алмастыру терапиясы * Эстрендік операциялық араласу (1 тәулік ішінде консервативті емнің тиімсіздігі кезінде) +++ * Қызығушылық танытқан бронхтың уақытша окклюзиясын жүргізумен жазылмаған бронхоскопия * Зақымдану жағында жасанды пневмоторакс салу * Науқасты басқарылатын тыныс алуға ауыстыру 88.Миниинвазивные емдеу әдістері абсцесстің жеңіл: • Пункционный с дренированием ++++ * Кешенді консервативті терапия * Торакотомия абсцессотомия * Лобэктомия * Пульмонэктомия 89.Медиастинальды плевра эмпиемасын емдеудің негізгі әдісі: * Троакарлық пункция * Жіңішке инені тесу * Кешенді консервативті терапия * Булау бойынша плевра қуысының дренажы * Медиастинотомия және дренаж+++ 90.Жедел панкреатиттің асқынуы: * Крукенберг Синдромы * Асқазаннан қан кету++ * Асқазан-ішек жолдарының парезі * Обухов ауруханасының симптомы * Жалпы билирубиннің жоғарылауы 91.Жедел панкреатит симптомы бар іштің бүйір қабырғаларында цианоз дақтары: * Грей-Тернер+++ • Воскресенка * Грюнвальд * Мондора * Мэйо-Робсон 92.Майлы панкреронекроз кезінде панкреоциттердегі РН төмендеуі дамуға әкелуі мүмкін: * Парапанкреатиялық инфильтрат * Геморрагиялық панкреонекроз++ * Ісінген панкреатит * Кішкентай майлы сөмкенің абсцессі * Іріңді панкреатит 93.Жедел панкреатиттің асқынуы емес: * Ұйқы безінің склерозы * Ұйқы безінің псевдокисті * Ұйқы безінің кальцификациясы * Ұйқы безі тастарының пайда болуы * Бета-жасуша аденомалары+++ 94.Жедел панкреатит симптомы-сипаттамасы: * Грей-Тернер-pancreas кезінде ауырсыну * Воскресенский-ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі * Мэйо-Робсон-қабырға-омыртқа бұрышындағы ауру + ++ * Керте-іш қуысы аортасының пульсациясының жоғалуы * "күзет ілмегі" - клетчатканың геморрагиялық имбибициясы, іштің сол жақ бүйір қабырғасындағы экхимоздар 95.Іш қуысында геморрагиялық эффузияны және перитонеумдегі майлы некроздың ошақтарын анықтау сізге: * Бауырдың жарылуы * Жедел панкреатит+ + + * Қуыс мүшенің зақымдануы * Мезентериалды тромбоз * Перфорациялық асқазан жарасы 96.Жоғарыда айтылғандардың қайсысы панкреонекрозға лапаротомиялық араласудың көрсеткіші болып саналады? * Панкреатогендік шок * Кешенді консервативті терапияның тиімсіздігі+++ * Амилазаның жоғары белсенділігі * Панкреатогенді (абактериалды) перитонит * Жоғары тік билирубин 1. Панкреатогенді (абактериалды) перитонит 2. Амилазаның жоғары белсенділігі 3. Панкреатогендік шок 4. Жұқтырған панкреонекроз++ 5. Билирубиннің жоғары көрсеткіштері 97.Қандай зерттеу сыртқы панкреатиялық фистуланы түпкілікті диагностикалаудың ең қарапайым және қол жетімді әдісі болып табылады: * Ұйқы безінің КТ * Ұйқы безінің УДЗ * Фистулография++++ * МРТ зерттеу * РХПГ 1. Ұйқы безінің КТ 2. Ұйқы безінің УДЗ 3. МРТ зерттеу 4. РХПГ 5. Жыланкөздегі панкреоферменттердің белсенділігін анықтау++++ 98.Лапароскопия кезінде анықталған, деструктивті панкреатитке тән белгі: * Асқазан-ішек жолдарының парезі * Іш қуысында фиброзды эффузия * Бауырдың дөңгелек байламының ісінуі * Іш қуысында іріңді эффузия * Іш қуысында геморрагиялық эффузия+++ 99. Лапароскопия кезінде анықталған, деструктивті панкреатитке тән белгі: * бауырдың дөңгелек байламының ісінуі * іш қуысында фиброзды эффузия * асқазан-ішек жолдарының парезі * стеатонекроз бляшкалары++++ * іш қуысында іріңді эффузия 100.Гастроэзофагеальды рефлюкстің тән емес асқынуы: * Қан кету * Малигнизация * Перфорация * Стриктура * Пенетрация++++ 101.Өңеш дивертикуласын хирургиялық емдеу әдісі: * Дивертикуланы сына тәрізді кесу * Дивертикулэктомия+++ * Дивертикуламен өңеш резекциясы * Өңешті пластикамен экструзиялау * Экстрамукозды эзофаготомия 102.Гастроэзофагеальды рефлюкстің ерте асқынуы: * Эзофагит+++ * Перфорация * Қан кету * Өңештің қаттылығы * Өңеш қатерлі ісігі 103.Гастроэзофагеальды рефлюкс асқынуларын диагностикалаудың ақпараттық әдісі: * Эндоскопия+++ * УДЗ * КТ * Рентгеноскопия * Селективті ангиография 104.Ценкеровский өңеш дивертикуласы: • Глоточно-пищеводный+++ * Эпибронхиальды * Эпифренальды * Тракциялық * Импульсті 105.Өңеш дивертикуласын емдеу әдісі: * Дивертикуланың инвагинациясы+++ * Дивертикуланы сына тәрізді кесу * Дивертикуламен өңеш резекциясы * Өңешті пластикамен экструзиялау * Экстрамукозды эзофаготомия Вопросы для ИГА 5 курса (для студентов) Наиболее часто ампутацию фаланг или всего пальца выполняют при лечении: 1. Костного панариция 2. Пандактилита++++ 3. Сухожильного панариция 4. Костно-суставного панариция 5. Эризипелоида Наиболее тяжелая форма гнойного воспаления кисти: Межпальцевая флегмона Ладонный мозольный абсцесс Флегмона тенара Флегмона тыла кисти V-образная флегмона++++ При гнойном тендовагините каких пальцев гнойный процесс может распространяться на предплечье в пространство Пирогова- Парона: Первого+++ Второго Третьего Четвертого Всех вышеперечисленных Рентгенологические изменения при костном панариции появляются от начала заболевания на: 3-4 день 5-7 день 10-14 день+++ 20 день 25 день Наиболее часто встречающиеся форма панариций Сухожильный панариций Костный панариций Паронихия Подногтевой панариций Подкожный панариций+++ Какие лечебные мероприятия не рекомендованы при сепсисе? Вскрытие гнойного очага; Введение антибиотиков; Ограничение введения жидкостей;+++ Переливание крови; Витаминотерапия. Что из указанного спосoбствует рaзвитию сeпсиса? Сахарный диабет;++++ Гипертоническая болезнь; Акромегалия; бронхиальная астма; Кардиосклероз. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? Строгий постельный режим; Тщательный сбор анамнеза; Лечение сопутствующего заболевания; Ликвидация первичного очага;++++ Выявление наследственного фактора. Что наименee характерно для сепсиса? Формирование гранулем++++ Тахикардия. Лейкоцитоз. Повышение температуры тела Наличие гнойного очага К осложнeниям сепсиса нe отнoсят: Пневмонию; Пролежни; тромбоэмболию;++++ Кахексию; Геморрагии. Какому термину соответствует данное описание: разнокалиберные абсцессы в толще крупных поперечнополосатых мышц, расслоение мышц серозно-гнойным экссудатом: -----пиомиозит Термину «Некротический фасциит» соответствует описание : Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей ++++ Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции К экзогенным факторам риска, способствующим развитию неосложненных инфекций относятся: Какому диагнозу соответствует данная клиника: наиболее часто раз- виваются в подкожной клетчатке и мышечной ткани. Характерны симптом флюктуации, симптом зыбления, которые обусловлены наличием жидкости (гноя), заключенной в полость с эластичными стенками. ---абсцесс Осложнением фурункула может являться: Сепсис++++ Гайморит Диплопия Рожистое воспаление Гипертонический криз Вы врач общей практики. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый аппендицит. Ваша тактика? Немедленно госпитализировать больную +++ Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на следующий день Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния На амбулаторном приема при обследовании вы заподозрили у больного правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании? а) с паховой грыжей; б) с паховым лимфаденитом; в) с варикоцеле; +++ г) с липомой овальной ямки; д) с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки. В поликлинику обратился больной с жалобами боли в животе, тошнота и периодическая рвота. При обследевании выявлены незначительное вздутие живота,положительный симптом Керте, лейкойцитоз. Какое заболевание может быть у больной? а) язвенная болезнь желудка; б) острый холецистит; в) острый панкреатит; ++++ г) острая кишечная непроходимость; д) острый гастрит. В поликлинику обратилась больная 52 лет, 10 лет страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии является показанием к плановому оперативному вмешательству? а) механическая желтуха; б) водянка желчного пузыря; ++++ в) перитонит; г) холедохолитиаз; д) папиллостеноз. Для какой локализации рака желудка характерна дисфагия: - в пилорическом отделе - в кардии++++ - в теле желудка - по большой кривизне - в области дна Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: 1) аппендикулярный инфильтрат++++ 2) инфаркт миокарда 3) вторая половина беременности 4) геморрагический диатез 5) разлитой перитонит Что входит в объем работы врача хирурга поликлиники? Проведение малых операций, реабилитация+++ Проведение только реабилитации Проведение операций, затрагивающих только кожный покров Проведение экстренных операций Плановая операция Что входит в основные принципы медицинской реабилитации? Ранее начало реабилитационных мероприятий+++ Позднее начало реабилитационных мероприятий Индивидуальный подход Непрерывность реабилитационных мероприятий Прерывность реабилитационных мероприятий Что не включает реабилитация больных, у которых хирургические заболевания на поликлиническом этапе? Экстренную операцию+++ Медикаментозную терапию Физиотерапевтическое лечение ЛФК и массаж Малые доступы Забор крови на бактериальный посев при сепсисе необходимо делать: При нормальной температуре тела больного; При ознобе и на высоте температурной реакции;++++ Сразу же после спада температуры; Через 6–12 ч после отмены антибиотиков; Только при появлении антибиотиков Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? а) вскрытие гнойного очага; б) введение антибиотиков; в) ограничение введения жидкостей; ++++ г) переливание крови; д) витаминотерапия. При тотальном пневмотораксе происходит: ----спадение более чем половины органа. Заживление вторичным натяжением происходит при получении ран: Ранний вторичный шов накладывают в сроки : -----накладывают в сроки от 8 до 15 дней С целью специфической профилактики вводят поливалентную противогангренозную сыворотку в дозе: 1. 10000 АЕ 2. 30000 АЕ 3. 100000 АЕ 4. 150000 АЕ ++++ Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12- перстной кишки является: Перфорация;++++ Кровотечение; Пенетрация в головку поджелудочной железы; Перфорация и пенетрация в головку поджелудочной железы; Перфорация в забрюшинное пространство. Для декомпенскрованного стеноза привратника не характерно: Рвота пищей, съеденной накануне напряжение мышц брюшной стенки++++ олигурия «шум плеска» в желудке натощак задержка бария в желудке более 24 часов Абсолютным показателем к операции при язвенной болезни являются: 1) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища;++++ 2) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении; 3) сочетание гигантских язв желудка и 12-перстноЙ кишки; 4) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни; 5) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой; Для кровоточащей язвы 12- перстной кишки не xapaктерно; Рвота цвета кофейной гущи усиление болей в животе++++ падение гемоглобина мелена снижение ОЦК Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для: 1) пилородуоденального стеноза 2) перфорации язвы 3) малигнизации язвы 4) кровотечения++++ 5) пенетрации в поджелудочную железу Крайне редким осложнением язвы 12- перстной кишки является: Перфорация Малигизация++++ Кровотечение Пенетрация рубцовая деформация кишки Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет: 1) возраст больного 2) локализация перфоративного отверстия 3) степень выраженности перитонита 4) срок с момента перфорации 5) все перечисленное++++ Что такое перфорация язвы? А. Прободение в свободную брюшную полость, в забрюшинное пространство, сальниковую сумку.++++ Б. Прорастание язвы в соседний орган. С. Прободение в желчный пузырь, луковицу двенадцатиперстной кишки или гепатодуоденальную связку. Д. Прободение в просвет кишечника или в стенку соседнего органа. Е. Сужение выхода из желудка. Самой частой причиной перитонита является Острый аппендицит++++ Прободная язва Сальпингит Странгуляция тонкой кишки Рак желудка Наиболее частым осложнением язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки является: Перфорация ++++ Кровотечение Пенетрация в головку поджелудочной железы Малигнизация Все неверно Что относится к рентгенологическим признакам стеноза привратника: а) увеличение размеров желудка б) наличие жидкости натощак в) сужение пилородуоденального канала г) задержка эвакуации д) все ответы правильные+++ 42. При остром аппендиците не наблюдается симптом: Боль в правой подвздошной области Локальное мышечное напряжение Симптом Кохера Симптом Керте++++ Лейкоцитоз от 8 до 14х109/л Рихтеровским называется ущемление: 1. пристеночное;+++ 2. сигмовидной кишки в скользящей грыже; 3. желудка в диафрагмальной грыже; 4. меккелева дивертикула; 5. червеобразного отростка. Основными признаками врожденной паховой грыжи является: 1. Грыжа всегда косая. 2. Вызывает позывы к частому мочеиспусканию. 3. Имеет склонность к частому ущемлению. 4. Грыжа всегда прямая. 5. Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке. Правильным будет: А) 1,2; Б) 4,5; В) 2,4; Г) 1,5; +++ Д) 2,3 1. всегда двусторонняя 2. Грыжа всегда прямая 3. Вызывает частое мочеиспускание. 4. Имеет склонность к частому ущемлению. 5. Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке.++++ Какой рентгенологический признак не характерен для кишечной непроходимости: а) «чаша Клойбера» б) наличие свободного газа под диафрагмой ++++ в) раздутые газом петли кишечника г) задержка бария в одном из отделов желудочно-кишечного тракта д) «перистость» тонкой кишки Какие боли характерны для обтурационной кишечной непроходимости: Постоянные. Схваткообразные.++++ Опоясывающие. Ноющие. Толстокишечная непроходимость у пожилых, чаще всего бывает обусловлена: А) каловыми камнями ++++ Б) раком В) дивертикулитом Г) туберкулезом Д) паховой грыжей Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается: а) заворот б) инвагинация в) перитонит +++ г) каловый завал д) ущемленная грыжа Кровообращение в брыжейке кишки не нарушено при: А) завороте Б) обтурации ++++ В) узлообразовании Г) инвагинации Д) ущемлении К осложненным панарициям относятся: 1. Паронихия 2. Подногтевой 3. Костно-суставной++++ 4. Подкожный 5. Лимфатический При каком виде панариция палец приобретает колбасовидную форму: 1. Подкожном 2. Сухожильном+++ 3. Костном 4. Суставном 5. Паронихии Дайте определение парапроктиту: 1. Парапроктит – острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки+++ 2. Парапроктит – острое или хроническое воспаление прямой кишки 3. Парапроктит – острое или хроническое воспаление фасциального футляра прямых мышц живота 4. Парапроктит – острое или хроническое воспаление перитонеальной области 5. Парапроктит – острое воспаление органов таза При остром холецистите наблюдается симптом: Симптом Валя Симптом Ортнера ++++ Симптом Герке Симптом Крымова Симптом Куприянова Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) гломерулонефрита ++++ б) острого панкреатита в) острого аднексита. г) острого гастроэнтерита д) правосторонней почечной коликой В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение: -: Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки; -: Наличие естественных слабых мест брюшной стенки; -: Количество родов в анамнезе; -: Тяжелая физическая работа; -: Все перечисленные факторы.++++ Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется: А) Грыжа Клоке; Б) Рихтера; +++ В) Литтре; Г) Гессельбаха; Д) Ланжье. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме: -: Опоясывающих болей в животе. -: Схваткообразных болей в животе.+++ -: Многократной рвоты. -: Коллапса. -: Тахикардии Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома: 1.Мейо-Робсона 2.Керте+++ 3.Грея-Тернера 4.Мондора 5.Воскресенского Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет: Интенсивность болей Давность заболевания Число приступов в анамнезе Наличие перитонита+++ Наличие камней в желчном пузыре Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение: 1.Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии 2.Лапароскопии 3.Ультрасонографии+++ 4.Чрескожной чреспеченочной холангиографии 5.Фракционному дуоденальному зондированию Методом ранней диагностики острой кишечной непроходимости является один из следующих: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости+++ Лапароскопия Ирригоскопия Ультрасонография брюшной полости Колоноскопия У больного, 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу, тошнота, двухкратная рвота, вздутие живота и перестали отходить газы. Для какого заболевания характерен данный симптомокомплекс? Прободная язва желудка Острая кишечная непроходимость +++ Острый панкреатит Острый аппендицит Острый холецистит При осмотре больного, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерна клиническая картина? Компенсировнный язвенный стеноз Печеночная колика Острая кишечная непроходимость +++ Инфаркт кишечника Перитонит Для какого осложнения язвенной болезни 12- перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены? Пилородуоденальный стеноз Перфорация язвы Кровотечение из язвы+++ Малигнизация язвы Пенетрация язвы в поджелудочную железу Наиболее типичным осложнением язвы 12- перстной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы является: Малигнизация Перфорация Острый панкреатит++++ Стеноз кардиального отдела желудка Рефлюкс –эзофагит Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с переохлаждением, после чего температура повысилась до 38, появился кашель сначала сухой, затем со слизисто Эмпиема плевры Острый абсцесс легкого++++ Обострение хронической неспецифической пневмонии Рак легкого с пневмонитом Бронхоэктатическая болезнь К появлению геморроя предрасполагает: Употребление алкоголя Тяжелый физический труд Длительные и упорные запоры Проктосигмоидит Все вышеперечисленное+++ Реактивная стадия перитонита продолжается: 4-6 часов 24 часа++++ 48 часов 72 часа Более 72 часов Ведущий симптом перитонита это: Рвота Боли в животе Стул с кровью Задержка стула и газов Напряжение мышц брюшной стенки+++ Характерный лабораторный тест острого тромбофлебита: a. Билирубинемия b. Гиперкоагуляция +++ c. Амилаземия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей? Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей Гангреной конечности Развитием послеоперационной пневмонии Тромбоэмболией легочной артерии++++ Эмболией сосудов мозга При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо: Госпитализировать больную в роддом Консервативное лечение в домашних условиях Гопитализировать больную в сосудистое отделение++++ Направить больную в женскую консультацию Срочно оперировать больную Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов: Набухание шейных вен Боль в перикардиальной области Одышка без ортопноэ+ Кровохарканье Цианоз кожных покровов Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии Консервативное лечение Плановая операция Экстренная операция+++ Отсроченная операция Мазевые компрессы Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза: Бедренной артерии Подколенной артерии Бифуркации аорты и подвздошных артерий++ Почечных артерий Легочной артерии Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии: Возраст больного Пол больного Степень ишемии конечности и диаметр сосуда+++ Локализация Сопутствующие заболевания Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью: А) растворения фибрина Б) приостановления роста тромба+++ В) увеличения количества сгустков Г) изменения внутренней оболочки сосудов Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: Тромбоза поверхностных вен Варикозного расширения поверхностных вен Тромбоза глубоких вен+++ Перевязки большой подкожной вены Тромбоза магистральных артерий. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме: Отек нижней конечности Индурация подкожной клетчатки Венозная гипертензия+++ Варикоз поверхностных вен Варикоз глубоких вен Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе: 7-межреберье по заднеподмышечной линии 2-межреберье по среднеключичной линии ++++++++ 3-межреберье по среднеподмышечной линии 9-межреберье по аксилярной линии 4- межреберье по лопаточной линии Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса? Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону+++++ Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз Подкожная эмфизема Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз: Экссудативный плеврит Инфаркт миокарда Туберкулез легкого Спонтанный пневмоторакс ++++ Ущемленная диафрагмальная грыжа По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод: Торакоскопия Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки +++ Плевральная пункция Сканирование легких Бронхоскопия При гемотораксе аспирированная кровь не свернулась. О чем это свидетельствует? О малом гемотороксе О большом гемотороксе О продолжающимся кровотечении Об остановке кровотечения +++ Состояние пациента неугрожающее Что такое «свернувшийся» гемоторакс? Скопление сгустков крови в плевральной полости +++ Скопление геморрагического экссудата Скопление жидкой крови Скопление гноя в плевральной полости Накопление воздуха в плевральной полости Тактика врача при свернувшемся гемотораксе: Плевральная пункция Торакотомия Дренирование во втором межреберье Бронхоскопия Торакоскопия, санация, дренирование +++ Для диагностики продолжающегося кровотечения в плевральную полость, простым информативным методом является: Проба Рувилуа-Грегуара +++ Проба Вальсальвы Проба Кауфмана Проба с задержкой дыхания Проба с физической нагрузкой Тактика хирурга при поступлении в стационар больного с профузным легочным кровотечением: Консервативная гемостатическая и гемокомпонентная заместительная терапия Эстренное оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения в течение 1-ых суток) +++ Нетложная бронхоскопия с проведением временной окклюзии заинтересованного бронха Наложение искусственного пневмоторакса на стороне поражения Перевод больного на управляемое дыхание Миниинвазивные методы лечения абсцесса легкого: Пункционный с дренированием ++++ Комплексная консервативная терапия Торакотомия абсцессотомия Лобэктомия Пульмонэктомия Основной метод лечения при медиастинальной эмпиеме плевры: Троакарная пункция Тонкоигольная пункция Комплексная консервативная терапия Дренаж плевральной полости по Бюлау Медиастинотомия и дренирование+++ Осложнение острого панкреатита: Синдром Крукенберга Желудочное кровотечение++ Парез желудочно-кишечного тракта Симптом Обуховской больницы Повышение общего билирубина Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите симптом: Грея-Тернера+++ Воскресенского Грюнвальда Мондора Мэйо-Робсона Снижение РН в панкреоцитах при жировом панкреронекрозе может приводить к развитию: Парапанкреатического инфильтрата Геморрагического панкреонекроза++ Отечного панкреатита Абсцесса малой сальниковой сумки Гнойного панкреатита Осложнением острого панкреатита не является: Склероз поджелудочной железы Псевдокиста поджелудочной железы Кальцификация поджелудочной железы Образование камней поджелудочной железы Аденомы бета-клеток+++ Симптом острого панкреатита – описание: Грея-Тернера – болезненность по ходу pancreas Воскресенского – расширение начальной петли тощей кишки Мэйо-Робсона – болезненность в области реберно-позвоночного угла+++ Кертэ – исчезновение пульсации брюшной аорты «сторожевая петля» - геморрагическая имбибиция клетчатки,экхимозы на боковой стенке живота слева Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о: Разрыве печени Остром панкреатите+++ Повреждении полого органа Мезентериальном тромбозе Перфоративной язве желудка Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе? Панкреатогенный шок Неэффективность комплексной консервативной терапии+++ Высокая активность амилазы Панкреатогенный (абактериальный) перитонит Высокий прямой билирубин Панкреатогенный (абактериальный) перитонит Высокая активность амилазы Панкреатогенный шок Инфицированный панкреонекроз++ Высокие цифры билирубина Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища: КТ поджелудочной железы УЗИ поджелудочной железы Фистулография++++ МРТ исследование РХПГ КТ поджелудочной железы УЗИ поджелудочной железы МРТ исследование РХПГ Определение активности панкреоферментов в свищевом отделяемом++++ Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита: Парез желудочно-кишечного тракта Фиброзный выпот в брюшной полости Отек круглой связки печени Гнойный выпот в брюшной полости Геморрагический выпот в брюшной полости+++ Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита: отек круглой связки печени фиброзный выпот в брюшной полости парез желудочно-кишечного тракта бляшки стеатонекроза++++ гнойный выпот в брюшной полости Не характерное осложнение при гастроэзофагальном рефлюксе: Кровотечение Малигнизация Перфорация Стриктура Пенетрация++++ Метод хирургического лечения дивертикула пищевода: Клиновидное иссечение дивертикула Дивертикулэктомия+++ Резекция пищевода с дивертикулом Экстирпация пищевода с пластикой Экстрамукозная эзофаготомия Раннее осложнение гастроэзофагального рефлюкса: Эзофагит+++ Перфорация Кровотечение Стриктура пищевода Рак пищевода Информативный метод диагностики осложнений гастроэзофагеального рефлюкса: Эндоскопия+++ УЗИ КТ Рентгеноскопия Селективная ангиография Ценкеровский дивертикул пищевода: Глоточно-пищеводный+++ Эпибронхиальный Эпифренальный Тракционный Пульсионный Метод лечения дивертикула пищевода: Инвагинация дивертикула+++ Клиновидное иссечение дивертикула Резекция пищевода с дивертикулом Экстирпация пищевода с пластикой Экстрамукозная эзофаготомия жүктеу/скачать 75,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|