* диссеминирленген өкпе туберкулезі
* пневмоцистік пневмония
* бактериялық пневмония
* вирустық пневмония
* өкпе карцинаматозы
#74
*!Ер адам. Д., 29 жаста, терапевтке дене қызуы t-38о С жоғарылауына, әлсіздік, шырышты қақырықпен жөтел қан жолақтарымен, оң жақ кеуде қуысының ауыруына шағымданды. Туб. қатынас жоққа шығарады. Өкпеде – оң жақта бірен-саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан анализінде: эр-3, 28х1012, Нb-138, э – 2, лейкоз. – 10,2 х 109, с-69, м – 11, л – 18, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Алгоритм бойынша кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, әсері жоқ. Қорытынды шолу рентгеноргаммасында өкпе инфильтратының теріс динамикасы байқалады.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
* дәріге сезімталдықты анықтаумен қақырықты екіншілік флораға талдау
* қақырықты атипиялық жасушаларға талдау және онколог кеңесі
* ТМБ қақырықты талдау және фтизиатр кеңесі
* қақырықты атипиялық микобактерияға талдау
* кандидке қақырықты талдау
#75
*!Ер адам, К., 25 жаста, мойын лимфа түйіндерінің грек жаңғағының мөлшеріне дейін ұлғаюына, түйін айналасындағы терінің қызаруына, ауырсынуына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. Үйде шөптерден жасалған басқыштармен емделген, әсері аз болды. Диаскинтест – 10 мм пап. Биоптат анализінде: казеозды-некротикалық өзгерістер анықталды. Гемограммада: э-11%, лимф-13%, ЭТЖ-32 мм / сағ. Туб қатынас әріптестерімен болған.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
*перифериялық лимфа түйіндерінің мононуклеозы
*лимфа түйіндерінің спецификалық емес периадениті
* шеткі лимфа түйіндерінің туберкулезі
*кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
* туберкулезді бронхоаденит
#76
*!Ер адам. К., 27 жаста, өкпеден қан кету шағымдарымен жедел жәрдем каретасымен ҚКА пульмонологиялық бөлімшесіне жеткізілді. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын ағасымен қатынаста болған. Өкпенің флюорографиясын 1 жыл бұрын өткен.
Диагноз қоюда төменде аталғандардың қайсысы ең тиімді?
Достарыңызбен бөлісу: |
