А. И. Подольский доктор психологических наук, профессор
жүктеу/скачать 4,33 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Возраст матери.
| факторами риска, выделяют питание, возраст матери и стресс [Кайл, 2002].
Питание. В течение пренатального периода ребенок растет быстрее, чем на протяжении любой другой фазы развития, а его питание полностью зависит от того, что может дать организм матери. Здоровое питание — достаточное количе- ство пищи, содержащей белки, витамины и минеральные вещества, способствует поддержанию здоровья матери и ребенка. Большинству женщин во время бере- менности надо повысить потребление калорий на 10–20%. За время беременности женщина должна прибавить примерно от 10 до 16 кг веса, при условии, что ее вес до беременности был в норме. Если беременная женщина неправильно питается, то ребенок может родиться с недостаточным весом, слабым, недоношенным, боль- ше подверженным болезням. Неадекватное питание в последний триместр бере- 141 Т аб лица 3.2 Осно вные в ехи пр енат а льно го р а зви тия Т р им ес тр П ер и о д Н еде ля Длина и вес Осно вные с о бы тия П ер вый Зиг от а (г ер мина льный) 1-я О д н о к л ет о ч ная зиг от а др о б ится и пр евр ащае тся в б л ас то ци ст у 2-я Б л ас то ци ст а вн ед р я ет ся в с тенк у ма тки. Н ачина ю т ф о р мир о в аться ст ру к т у р ы, о б ес п ечив аю щи е пит ани е и з ащит у р азвив аю щег о ся ор га низма: амни о н, хор и о н, амни отич еский м еш о к, п л ац ент а и п уп о вина Эм бр и о н (э м бр и о н альный) 3–4-я 0,6 см П о являются з ача тки г о л о вн о го и спинн о го м о зг а. Н ачина ю т р азвив аться се р д це, мышцы, п о зв о н о чник, р ебр а и ж ел удо чн о-киш ечный т р ак т 5–8-я 2,5 см; окол о 6 г Н ачина ю т ф о р мир о в аться мн о ги е вн ешни е с тру к т у р ы те ла (лицо, ру ки, н о ги, па льцы ру к и н о г) и вн у тр енни е ор га ны. Н ачинае т р азвив аться к о жная ч ув ствите льн о сть, и э м бр и о н м о ж ет р еа гир о в ать движ ениями на с о отв етс тву ю щи е р аздр ажите ли Пл о д (ф ет альный) 9–12-я 7,5 см; ме не е 30 г Бы ст р о е у в елич ени е р азм ер о в п л о да. Н ача л о о б р аз о в ания св яз ей м еж д у н ер в н о й си ст ем о й, ор га нами и мышцами. П о явл ени е н о вых па тт ер н о в движ ений: то лчки н о жками, с о са ни е па льца, откр ыв ан и е рт а, дых ат ельны е движ ения. Н ару жны е п о л о вы е ор га ны с ф ор мир о в аны нас то льк о, что п о ним л егк о о п р еде ля ет ся п о л п л о д а Втор о й 13–24-я 30,5 см; 0,8 кг Пр о д о лжае тся бы ст р ый р о ст п л о да. В с ер един е да нн о го п ер и о да движ ения п л о да м о гу т о щ ущ аться ма тер ью. К о жа п л о да п о кр ыв ае тся п ер в ичным в о л о сяным п о кр о в о м и п ер в ор о дн о й сма зк о й, пр ед о хр аняю щей к о ж у от р ас тр ескив ания в р ез ул ьт ат е с о пр ик о сн о в ения с амни отич ес к о й жи дк о стью. К к о н ц у 24-й н еде ли ф о р миру ются в се н ейр о ны г о л о вн о го м о зг а. Г л аз а с та н о вятся ч ув ствите льными к св ет у, и п л о д у ж е р еа гиру ет на зву к 142 Т р им ес тр П ер и о д Н еде ля Длина и вес Осно вные с о бы тия Т р етий 25–38-я 50,8 см; 3,4 кг Р еб ен о к, р о дивший ся в этот п ер и о д, жизн ес п о со б ен. Пр о д о лжае тся р о ст п л о да. Бы ст р о е р азвити е г о л о вн о го м о зг а пр ив о д ит к р асшир ению ег о с ен сор ных и м о тор ных сп о со б н о ст ей. В с ер един е да нн о го п ер и о да о б р аз уе тся п о дк о жный жир о в о й сл о й. От ор га низма ма тер и п л о д у п ер еда ются а н тите ла, з ащища ю щ и е ег о от б о л езн ей. В те ч ени е п о сл едних дву х н еде ль п ер ед р о ж д ени ем п л о д с та н о в ится м ен ее а к тивным и б о льш е спит . Ка к пр ав и л о, н ез адо лг о до р о до в п л о д п ер ев о р ачив ае тся вниз го л о во й И ст очник и : [Бер к, 2006, с. 154; Кр айг , 2000, с. 160; Ш эф ф ер, 2003, с. 176–177]. Ок о н ча ни е т а б л. 3.2 143 Глава 3. Пренатальный и перинатальный периоды развития менности особенно влияет на центральную нервную систему ребенка, так как в это время активно развивается мозг. Нередко дети, лишенные полноценного питания в пренатальный период, являются беспокойными, раздражительными и неотзыв- чивыми к стимуляции. Это побуждает мать быть менее сензитивной и стимули- рующей. С возрастом все более явными становятся интеллектуальные проблемы и серьезные проблемы с учебными навыками [Берк, 2006]. Возраст матери. Традиционно считается, что лучший возраст для рождения первого ребенка — от 20 до 30 лет. Однако женщины и до 20 лет, и после 30 (а в на- стоящее время в цивилизованных странах число детей, рожденных матерями после 30 и даже 35 лет, постоянно увеличивается) успешно справляются с беременностью и родами. Они могут родить здорового ребенка при условии, что сами здоровы, хорошо питаются, получают хорошее медицинское обслуживание и в их жизни нет хронических стрессов. Однако после 40 лет возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Риск его возникновения почти в 10 раз выше для детей 40-лет- них матерей, чем для детей 30-летних [Крайг, 2000]. Стресс. Хронический стресс (длительный и сильный) может обусловить проб- лемы в период беременности и привести к рождению недоношенных детей или детей с весом ниже среднего. Интенсивная тревога коррелирует с опасностями выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с повышенной возбуди- мостью и склонностью к респираторным заболеваниям и расстройствам пищева- рения [Берк, 2006]. Причинами стресса могут быть отсутствие уверенности в прочности брака, переживания из-за отношений с супругом, со своими родителями или родителями мужа, переживания в связи со здоровьем близких, перегрузка в учебе или работе, страх перед родами. Эмоциональный стресс у беременных проявляется в виде [За- харов, 1998]: — частых волнений в начале и в конце беременности; — частых состояний внутренней неудовлетворенности; — пониженного настроения; — повышенной раздражительности; — нарушений засыпания и сна; — общего плохого самочувствия. Согласно А.В. Захарову, последствия частых стрессов матери во время бере- менности могут проявляться у детей в виде: — эмоциональной неустойчивости, повышенной склонности к эмоциональ- ным расстройствам и беспокойству; — вегетативной дистонии. Она выражается в расстройстве нервной системы, регулирующей работу внутренних органов (склонность к обморокам и головокру- жению; затруднение дыхания, частые расстройства желудочно-кишечного тракта и мочеиспускание на нервной почве; головные боли; колебания артериального дав- ления и т.п.); — нарушения сна (затрудненное засыпание), ночных страхов, криков, плача, снохождений, раннего отказа спать днем; — нарушений обмена веществ, аппетита, склонности к аллергии и диатезам, инфекционным заболеваниям, ангинам, отитам, гайморитам; 144 Часть вторая. Психология детства — плохой переносимости шума, яркого света, духоты, укачивания, колебаний погоды; — общей соматической ослабленности, слабости защитных сил организма; — психомоторных нарушений типа энуреза, заикания, тиков. Каким образом стресс воздействует на внутриутробное развитие? Во-первых, при стрессе в организме женщины вырабатываются гормоны, сокращающие по- ступление кислорода к плоду и повышающие частоту его сердечных сокращений. Во-вторых, хронический стресс ослабляет иммунную систему женщины, делая ее более уязвимой к заболеваниям. В-третьих, в состоянии стресса некоторые жен- щины чаще курят, пьют, меньше отдыхают, хуже питаются, что пагубно сказывает- ся на внутриутробном развитии плода [Кайл, 2002]. Однако связанные со стрессом пренатальные осложнения могут быть значительно редуцированы с помощью под- держки, оказываемой беременной женщине со стороны мужа, других членов семьи и друзей [Берк, 2006]. Одним из факторов, который также может оказать влияние на пренатальное развитие, является отношение матери к своему будущему ребенку. В настоящее время уже довольно много известно о связи между эмоциональным отношением матери к еще не родившемуся ребенку и его последующим развитием. Г.Г. Филип- пова [1996] выделяет шесть вариантов стилей переживания беременности. 1. Адекватный. Идентификация беременности без сильных и длительных от- рицательных эмоций. В первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, во втором триместре — благополучное эмоциональ- ное состояние, в третьем — повышение тревожности со снижением к последним неделям; активность в третьем триместре ориентирована на подготовку к после- родовому периоду. Первое шевеление плода ощущается в 16–20 недель, оно сопро- вождается положительными эмоциями, приятно по соматическому ощущению; последующие шевеления четко отдифференцированы от других ощущений, не со- провождаются отрицательными соматическими и эмоциональными переживания- ми. Это оптимальный тип беременности. Родившиеся дети, как правило, здоровы, оптимально развиваются и физически, и психически. 2. Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, бес- покойством, которые периодически возобновляются. Соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первом триместре — тревожное или депрессивное, во втором триместре не наблю- дается стабилизации, в третьем триместре тревожность или депрессивные состоя- ния усиливаются; активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовой период. Первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями или, напротив, четкими воспомина- ниями о дате, часе, условиях; переживается с тревогой, испугом, возможны болез- ненные ощущения. Дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощуще- ниями, тревогой по поводу собственного здоровья и здоровья ребенка, характерна направленность на получение дополнительных сведений, патронаж. В воспитании родившегося ребенка формируется доминирующая гиперопека, выражена воспи- тательная неуверенность и противоречивость матери. |