Возможные последствия
Свинец
Преждевременные роды, недостаточный вес новорожденных, повреж-
дения головного мозга, задержка психического и моторного развития
Ртуть
Задержка роста, умственного развития, церебральный паралич,
неправильная речь, трудности с жеванием и глотанием, плохая
координация движений
ПХБ
(полихлор-
бефенилы)
Недостаточный вес новорожденных, депигментированная кожа,
деформация десен и ногтей, нарушения памяти и вербальных навыков
Радиация
Выкидыши, лейкемия, задержка физического и умственного развития
Источники: [Берк, 2006; Кайл, 2002].
149
Глава 3. Пренатальный и перинатальный периоды развития
Необходимо отметить, что существуют огромные культурные различия как
в сопровождении беременности, так и в практике родовспоможения.
В среднем вес доношенного ребенка составляет 2,5–4,3 кг, а рост — от 48 до
56 см. Мальчики обычно оказываются несколько выше и тяжелее, чем девочки.
В. Апгар разработана стандартная оценочная шкала для быстрого определе-
ния состояния здоровья новорожденных (табл. 3.6).
Та б л и ц а 3 . 6
Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных
Признак
Оценка признака в баллах
0
1
2
Сердцебиение
Отсутствует
Частота меньше
100 уд/мин
Частота больше
100 уд/мин
Дыхание
Отсутствует
Медленное,
нерегулярное
Громкий крик
Мышечный
тонус
Вялый
Некоторая степень
сгибания
Активные движения
Рефлекторная
возбудимость
Отсутствует
Слабо выражена
(гримаса)
Хорошо выражена
(крик)
Окраска
кожи*
Синюшная или
бледная
Розовая окраска
тела и синюшная —
конечностей
Розовая
* У чернокожих новорожденных определяется цвет слизистой оболочки, ладоней и подошв.
Источник: [Крайг, 2000, с. 186].
Оценка проводится через 1 мин после рождения и повторяется через 5 мин.
Семь и более набранных баллов указывают на то, что младенец находится в хоро-
шем физическом состоянии. Результат, находящийся в диапазоне между четырьмя
и шестью баллами, говорит о том, что те или иные системы организма ребенка еще
не функционируют полностью и ему требуется специальная помощь в установ-
лении дыхания и других жизненно важных процессов. При оценке ниже четырех
баллов младенцу необходима срочная медицинская помощь, немедленное подклю-
чение к системам жизнеобеспечения.
Существенными являются проблемы недоношенности и малого веса ребенка.
Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет более чем за 3 недели до за-
вершения полной 38-недельной беременности. Маловесные дети весят существенно
меньше, чем положено, исходя из сроков вынашивания. Иногда недоношенность и
малый вес новорожденного сочетаются, но это не обязательно. Ребенок может быть
выношен все девять месяцев, но не иметь положенных 2,5–2,8 кг веса при рожде-
нии, он доношенный, но маловесный. Ребенок, рожденный через 7 месяцев и ве-
сящий 1,2 кг (средний вес для этого срока), — только недоношенный. Из этих двух
осложнений недоношенность менее опасна для психического развития ребенка. На
150
Достарыңызбен бөлісу: |
