СЛЛ-ның клиникалық көріністері біркелкі емес, А. И. Воробьев (1999) келесі клиникалық түрлерін ажыратады: • қатерсіз; • үдемелі; • көкбауырлық (спленомегалиялық); • абдоминальдық; • ісіктік; • сүйек миылық; • пролимфоцитарлық. СЛЛ-ның қатерсіз және үдемелі түрлерін қосып, қатерсіз және үдемелі ағымдағы типтік формасына біріктіреді. Барлық лейкоздар сияқты СЛЛ-ның клиникалық көріністері «бастапқы, айқын көріністер және соңғы» деп 3 кезеңге бөлінеді.
Лабораторлық диагностика
Аурудың сатысына байланысты сүйек кемігі қалыпты немесе гипержасушалы болуы мүмкін.
Стернальді пунктатта лимфоциттер пайызы әр түрлі болуы мүмкін 20-дан 30%-ға дейін, кейде тіпті тотальді мономорфты лимфоидті инфильтрацияға дейін.
Трепанобиопсия мәліметтері бойынша сүйек кемігінің зақымдануы ошақты немесе диффузды түрде болуы мүмкін.
Аурудың сатысына қарамастан сүйек кемігінің лимфоидты жасушалармен диффузді инфильтрациясы ошақты инфильтрациямен салыстырғанда науқас өмірінің өте қысқаруымен сәкес келеді (43 айдан аз)
Лабораторлық диагностика
Бастапқы кезеңде шеткі қанда: қалыпты немесе лейкоциттер саны аздап көтерілген, абсолютті лимфоцитоз. Әдетте, анемия және тромбоцитопения жоқ.
ФАБ эксперттерінің ұсынысына сай қандағы лимфоциттер саны абсолютті болып 10х103/мкл-ден асқанда, сүйек кемігінде 30%-дан асқанда және лейкемиялық жасушалардың В-жасушалы клоны иммунологиялық түрде дәлелденгенде СЛЛ диагнозы нақты деп есептеледі.
Қанда лимфоциттер саны абсолютті 5х103/мкл-ден аса болғанда СЛЛ-ді қауіптену керек. Басқа зерттеушілер абсолютті лимфоцитоз 5х103/мкл-ден аз болғанда, бірақ процесстің моноклональдығын дәлелдеген кезде де СЛЛ диагнозын қойуға болады деп есептейді. Лейкоцитарлы формулада морфологиялық пісіп жетілген лимфоциттер пайызы 45 - 95% құрайды, бірең-сараң пролимфоциттер кездеседі.
Салыстырмалы немесе абсолютті нейтропения болады.
Шеткері қандағы лимфоциттердің мөлшері СЛЛ кезінде үлкен емес (7-10 мкм), дөңгелек ядролы, хроматині дөрекі түрде таралған, нуклеола жоқ, жіңішке, базофильді түсті цитоплазмасы бар. Цитолиз жасушалары кездеседі.
