Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі
жүктеу/скачать 164,3 Kb.
|
ÐÒза гипокÑиÑÑÑнÑÒ£ алÒаÑÒÑ Ð±ÐµÐ»Ð³ÑÑÑ-emirsaba.org
|
Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі D Қалғу
Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз
A Спирография Психикалық бұзылыстары бар науқастарға дәрі бергенде мейірбикенің іс әрекеті D Дәріні көззінше жұтуын сұрайды және ауызын тексереді Анафилактикалық шокта жедел көмек A Адреналин Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң, 20 минуттан артық төс артының қарқынды батып ауырсынуы, оның сол жауырынға, қолға берілуі байқалады A Миокард инфарктысында Пациенттің мәселелері: стрептококты инфекциядан соң 1-3 аптадан кейін дамыған қабақтың ісінуі, артериалды қан қысымының жоғарлауы, олигурия, гематурия, протеинурия -тән E Жедел гломерулонефритке 35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңдаңыз D Cорбифер дурулес, тотема, космофер Пациенттің қант диабетіндегі потенциалды мәселесі C Кетоацидоздық кома 40 жастағы В. Есімді науқас ревматология бөлімшесіне аяқ-қолдың ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуы, 1 сағатта жақын таңертеңгілік буындардың сіресуі мен қимылының шектелуі, субфебрильді температура шағмдарымен түсті. Өзін-өзі күтуі қиын, әсіресе таңертең өз бетімен жуыну, тарану, түймесін салу. Қарағанда: аяқ-қол саусақтары ісінген, олардың деформацияланғанына байланысты қимылы шектелген. Аталған симптомдар тән B Ревматоидты артритке Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек C Дәрілік заттарды көтере алмаушылық Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары A Суицид қаупы, патологиялық қайғы реакциясы Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі A Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы Құрғақ плеврит аускультацияда B Плевра үйкеліс шуы Ревматизімде теріде болатын өзгерістер C Сақиналы эритема Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда келесі заттарды анықтау керек A Тропонин Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады C 9 қабырғааралық медико санитарлық көмек деңгейінде ауру қаупі жоғары тұрғындар арасындағы туберкулезді ерте анықтау әдісін атаңыз B Флюорография Перкуссия түрлерін атаңыз D Салыстырмалы Экспираторлық ентікпе дегеніміз B Ауаны шығару қиын Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады C Өкпе тіні тығыздалғанда немесе қуыс үстінде Электрокардиографиялық зерттеу науқаста A Жүрек бұлшық еттерінің ишемиясын Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады B Анасарка Терінің бозғылт түсі байланысты A Тамырлардың түйілуімен Жүріп–тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың бұзылуы симптомына жатады A Ошақты Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалу B Бет нерв Инсульт кезіндегі бастың ауруы, жүрек айнуы, құсу, естен тану симптомына жатады B Жалпы милық Терең тыныс алу мен жөтелдің үзілуі бұл C Реприз Эпилепсиялық талмаға тән C Ауыр жаракаттар, тілдің тістелуі Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тән A Кататоникалық ступорға Туберкулез кезінде қан кету A Науқасты сөйлеуге және қозғалуға тиым салу Бөшке тәрізді кеуде клеткасын соққанда перкуторлы анықталады A Қорап дыбысы Миокард инфарктісінің қандай формасында науқас тұншығу ұстамасына шағымданады B Астматикалық Кіші қан айналым шеңберінің тежелу кезінде науқасқа мынанадай қалып беру керек B Жартылай отыру қалпы Қалқанша безінің гармондарына жатады C Тироксин,трийодтиронин Көз алдында шыбын шіркейдің пайда болуы, құлағында шудың пайда болуы, басының ауруы кезінде дұрыс іс-әрекетті табыңыз B АҚ өлшеу Лимфогранулематоздың клиникалық суреттемесі A Лимфа түйіндерінің үлкеюі Бірінші тон пайда болады B Қос жармалы қақпақ Миокард инфарктісінің диагностикасы D Тропонинді тест Туберкулезге жалпы тексеру C Флюорография Ересектегі ТАЖ A 16-20 в мин. Депрессивті диагнозындағы науқастың қауіпті жағдайы B Суицидті жағдай Инсульттен кейінгі алғашқы сатысында C АҚ бақылау, ЖЖЖ әрбір 2сағат сайын анықтау Жиадан кейін қандай реабилитация науқасқа тән D Санатория,емхана АҚ 80/40 мм.сн.бағ. ,мұздай тер тә A Анафилактикалық шок Эпилепсия ұстамасына тән E Тілін тістеу, көгеру Пациенттің көзіне жылан елестеуі E Иллюзия Интеллектің бұзылысы E Деменция Бөліктік пневмонияның асқынуы C Пневмоторакс Сауда орталығында ер адамның бір нүктеге қарап тесіліп тұруы B Катотониялық ступор Бірінші курс студенті 3 апта бұрын денесінде, тізе мен шынтағының терісіне қызарған қышыма түйіндердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: терісінде шектелген, беті ақшылт қабыршықпен қапталған қызғылт түсті дақтар. Бөртпелер аяқ-қолдардың бүгілетін беттерінде симметриялы түрде орналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылт түлеген папулала B Кәдімгі псориаз Псориаз кезінде бөртпелердің орналасу орны C Буынның (бүкпелі) сыртқы бөлігінде орналасады Капоши синдромы кездеседі C Вич/спид Мерездің белгісі A Қатты шанкр Көпіршіті дерматоздың (пемфигустың) патогенезінің негіздері C Аутоиммундық реакция. Боғылт трепонема сезімтал E Пенициллинге Диджей болып жұмыс істейтін еркекте көп мөлшердегі жағымсыз иіспен, бөлініс байқалады B Жедел соз (гонорея) Емханаға 8 жастағы бала қаралды. Шағымы: температураның жоғарылауы, жылтыр, ортасында кіндік тәріздес ойығы бар түйіншіктер D Жұқпалы моллюск Баланың үстіне қатты қышумен сипатталатын бөртпелердің қайталап шығуы A Аллергиялық дерматит Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз C Аллергиялық дерматит АИТВ-мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан қабылдағаннан кейін лоқсу, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда медбикенің іс-әрекеті C Дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерді ескерту АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міңдетті A Донор
ЖИТС-тің жұгуы (АИТВ вирусын қабылдап алу) болу мүмкін
E Қан құю БЦЖ ревакцинациясы алдында балаға Манту сынағы жүргізілген. Нәтижесін қашан бағалайды E 72 сағаттан кейін АИТВ - инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды белгілеңіз B Лимфоаденопатия, 3 айдан артық қайталанбалы қызба 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына - 16, гипертонус. Жана туған сәбиге апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады E 9-10 балл Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды C Helicobacter мен індеттену А вирусты гепатиттінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән B Трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат C 0,5% седуксен ертіндісі( диазепам,реланиум) Сальмонеллездің клиникалық көрінісіне жатады B Нәжісі жасыл түсті, «балдыр» тәрізді, мөлшері көп Нәрестеде ортақ 4 қауіпті белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек.Соны белгілеңіз C Осы ауыру кезінде тырысу болса 3 айлық бала, омырау емеді. Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес беріңіз C 6 айға дейін. 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. Сіздің болжамды диагнозыңыз A Гипогликемиялық кома Бала 6 жаста, медициналық көмекке жүгінді. Жіті аурды, ангинадан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жалпы ісінулер. Қан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сағатына. Зәр анализі: ақуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Қандай ауру туралы айтылған A Жедел гломерулонефрит 9 айлық бала жедел ауырды. Жалпы жағдайының нәшәрләп, дене ыстығы 38,2º дейін көтеріліп, дауыстың қарлығуы, тыныс қиындықтар «үрген» дөрекі жөтел пайда болды. Тынысы шулы, кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп, мазасызданғанда өсіп отырып, бар. Тыныс алуы минутына 50. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар. Өкпесінде - қатты тыныс алу. Басқа ішкі органдардан- ерекшеліктері жоқ. Балалар ауруларын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптау C Қызғылт жол Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроциттер- 3,1х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз E Теміртапшылық анемиясы 6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38,60 дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңіз B Леффлер бацилласына -жұқпа алу Босанушыда мекониймен ұрық маңы суы төгілгеннен кейін күні жеткен, ер жынысты нәрестемен босану болды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80, бұлшықеттері атониялық, терісі бозғылт, бала айқайламайды. Дұрыс тактиканы таңдаңыз A Жаңа туылған нәрестені реанимациялық іс шараларды жүргізуі үшін неонотологқа беру Жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында 2,5 жастағы балада «Инфекциялық емес диарея. 2 дәрежелі сусыздану» диагнозы анықталып, ем тактикасы тағайындалды. Диарея кезінде, сусызданудың орта дәрежесінде балаға сұйықтық енгізу әдісі қандай болады C Пероральды, медқызметкердің бақылауымен 4 сағат көлемінде ҚР-ның егу кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы вакцинация және ревакцинация өткізу мерзімі A 12 ай және 6 жас Төмен салмақтағы баланың күтіміне арналған бөлімде, жасы 3 күндік, салмағы 1850 гр нәрестенің дәрігердің тағайындау парағында 25 мл сауылған ана сүтімен зонд арқылы тамақтандыру жазылған. Салмағы төмен нәрестелерді зонд арқылы тамақтандырудың абсолюттік көрсеткіші болып саналады D Сору және жұту рефлекстерінің жеткіліксіздігі Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз A Физиологиялық сарғаю 4 айлық нәрестеге «Мешел, жеңіл дәрежесі, бастапқы кезең, жедел үсті ағымы» диагнозы қойылған. Аурудың осы кезеңіне тән орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері A Тершеңдік, шошу Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының 10%-ға төмендеуі анықталған. Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады B Тамақтану тәртібін бағалау Бірінші жастағы баланың физикалық дамуының бағалауы мен мониторингінің көптігін көрсетіңіз A Ай сайын 6-12 6-12 айға дейінгі баланы қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз D 3 рет
Егер балада кеуде торы ішке қарай ығысса
A Бала дем алғанда, төменгі кеуде торы ішке кіреді Егер балада диарея болса, медбикенің А жоспары бойынша емдеу қағидаларын түсіндіреді B Сусыздануды ескерту Жіті бронхиті бар балада медбике қақырықтың жақсы шығуды қамтамасыз ету үшін қолданады C Кеуде торына қыша қағаз салу Жіті пневмониясы бар балада демігу пайда болғанда, медбикенің бірінші іс-әрекеті E Небулайзерді қолдануды қамтамасыз ету ҚР №2295 30.12.2009ж қаулысы, 12.02.2013жылғы өзгерістермен толықтыруларға байланысты ҚР Ұлттық алдын-алу күнтізбесіне сәйкес балаларға жоспарлы алдын-алу екпелері жүргізіліеді. Вакцина салушы орындаған екпелерді мына құжатқа жазады A 063у үлгісіне Қатты тағамды қабылдаған кезде, кенеттен 12 жастағы балада ұстама тәрізді жөтел пайда болды, тыныс алуы қиындап, терісі көгере бастады да, кейін есін жоғалтты. Медбике тыныс жолдарында бөгде затқа күдіктенді. Медбикенің әрекеті A Геймлих қалпын қолданыңыз Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Перзентханада жаңа туған бала егулер алады D Бцж, вг"в" Мектептің медициналық пунктіне екінші сыныптың оқушысы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, қиналып дем шығару ұстамасы, арақашықтықта естілетін ысқырықты сырылдырға шағымданды. Жағдайының нашарлауын бояудың өткір иісімен байланыстырады. Аталған симтомдар тән A Бронх демікпесіне 2 айдан 12 айға дейінгі балалардағы, балалар ауруларын кешенді енгізу бағдарламасы бойынша тыныс алу қозғалысының жиілігі D 50 және одан көп Патронаж кезінде медбике жаңа туған нәрестені тексеріп, мойнының бір жағында төс-бұғана-емізік бұлшықеттің қысқарғанын, тығыздалғанын байқады, бұлшықеттің ортасында диаметрі 2 см-ге дейін көлденеңінен қалқан тәрізді қалыңдау анықталды. Болжауға болады A Туа біткен қисық мойын Созылмалы соз диагностикасының әдістері болып саналады E Келесі бактериоскапиялық және бактериологиялық зерттеулермен өршітуді әдістерді Пациент саңырауқұлақты ауруы бойынша емделген соң, дәрігердің бақылауына келді. Медбикенің тәуелсіз медбикелік араласуын таңдаңыз: A Бақылау анализі үшін жолдама жазу "Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды.Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды.Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалад A Аяқтың микозы Екінші курс студенті қалшылдау, дене температурасының 40С жоғарлауы, қатты басының ауруы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық шағымдары бойыша колледждің жатаханасына медбикені шақырды.Анамнезінде 2 күн бұрын ауырған. Қарағанда:науқас тежелген, басы артқа шалқайған,аяқтарын тізеде бүгіп,ішіне қарай жинап алған. Мойын-шүйде бұлшық еттері қатайған.Студентте болған жағдайды анықтаңыз және медбикенің іс-әрекеті D Менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек бригадасын шақыру, №058 үлгісін толтыру Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанағаннан кейін 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз A Кеңсірікке суық дәке қою Пацент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады АИВ қасиетінің бірі E Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз Инъекцияның қай түрінде АИВ таралу қауіпі жоғары D Көк тамырға АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі C Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі C Қандағы қант мөлшерін анықтау Глазго шкаласы бағалауға қолданылады E Кома түрін СПИД-ке күмәнданды A Лимфоаденопатия және бұлшықеттердің 3 айдан астам ауырсынуы Балада мелена A Дәрігерге хабарлап, нәжісін сақтау 2 жасар созылмалы бронхит диагнозымен стационарға жатудан бас тартқан 30 жасар әйелге келесі кеңес берілді A Күндізгі стационар Сальмонеллез ауруымен ауырған баланың нәжісінің түсі A Нәжісі жасыл түсті Стафилакокк инфекциясында: денесінде іріңдіктердің пайда болуы, іштің өтуі. Сіздің іс-әрекетіңіз A Стафилококка тексеріс және стационарға жатқызу 10 күндік баланың терісі мен көз склерасының сарғаюы байқалды A Физиологиялық сарғаю Менингококкты менингит B Ауалық оқшаулау, маскалық режим БАБЖ-дағы қауіп белгілерінің бірі A Осы ауру кезіндегі құрысу Потницаға (тершеңдік) тән белгілер A Қабынусыз мономорфты дақтар Қызылша ауруындағы бөртпелердің шығу реттілігі A Дақтар(бөртпелер) беттен басталады Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ салынады A 3 күні 11 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінне «көбелек» тәрізді бөртпе шыққан. Сіздің болжам диагнозыңыз C Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) Қыз балада баспадан кейін зәрінің түсі өзгерген. Қандай ауруға күмәнданасыз B Гломерулонефрит БАБЖ-дың 2 кезеңі D Тамақтандырудан кейінгі құсу, баланы емханада 4 сағаттың ішінде әрбір 5-10 минут сайын қасықпен регидронды ішкізу 9 айлық баланың моторикалық дамуын тексеру A Сүйенбейді (не опирается) Бала неше айынан бастап гуілдейді, шақырғанда мән береді C 3 айындағы жүйке-жүйесінің дамуы Балалық шақтағы ауруларды ықпалдастыра емдеу стратегиясы бойынша емшекпен тамақтанатын 6 айдан бастап балаға қосымша тамақ неше рет беріледі B 3 рет
Бала қолымен заттарды алып, басқа жерге ауыстырады: ( ребенок берет руками предметы, перекладывает)
B Когнитивті қимыл Рингера ерітіндісін парентералды тағайындайды A бала сұйықтық іше алмаған жағдайда Жаңа туған баланың Сивцов шкаласы бойынша көзінің көру қабілеті E 5м
Дифтерияның патогенезі
A Фиброзды қабатының қабынуы (бадамша бездерінде фибринді пленканың пайда болуы) Жаңа туған нәрестеде 2 рет құсу және құрысу болды. Іс-әрекетіңіз E Жедел түрде стационарға жатқызу Құрысуда берілетін препарат A Диазепам Қызылша кезінде қай лимфа бездері ұлғаяды A Мойын кулак Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижесі оң болды. Манту реакциясының оң мәнді болуы саналады B Папула 5 мм жоғары БЦЖ тыртығы белгілейді A 12 айдан кейін қорытындысы белгіленеді Жаңа туған нәрестені тамақтандыру жиілігі B 8 рет 60 мл-ден жүктеу/скачать 164,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|