Актуальность его безусловна
Функциональные метолы исследования
жүктеу/скачать 2,57 Mb.
|
Otorinolaringologia Soldatov I B
- Бұл бет үшін навигация:
- Исследование обонятельной функции (одориметрия).
| Функциональные метолы исследования.
Исследование дыхательной функции. Наиболее простым и достаточно объективным, широко применяемым в клинической практике, позволяющим судить о состоянии дыхательной функции каждой отдельной половины носа, является "проба с пушинкой" В.И. Воячека. Исследующий подносит к ноздре обследуемого ватную пушинку или марлевую нить (рис. 2.3.10). При нормальной проходимости носа нить совершает отчетливое движение. Усиление или ослабление движения "пушинки" может свидетельствовать об избыточности или недостаточности носового дыхания. К простым методам исследования дыхательной функции относится и метод "дыхательных пятен", основанный на принципе риногигрометрии, предложенный Н.Zvaardemacker. При дыхании на отполированной металлической пластинке с нанесенными на ее поверхности полукруглыми линиями (зеркало Глятцеля) появляются большие или меньшие запотевшие поверхности. В различные годы было предложено значительное количество приборов, оценивающих носовое дыхание по объему воздуха, проходящего через нос за единицу времени. Известны ринопневмометры В.Ф.Ундрица, Л.Б.Дайняк - Н.С.Мельниковой, К.В.Герасимова и др. Современные компьютерные ринопневмометры, основанные на комплексной (интегральной) оценке различных параметров носового дыхания, позволяют чутко реагировать на малейшие изменения, развивающиеся в полости носа, и документально их фиксировать (рис. 2.3.11). Им, по-видимому, и принадлежит большое будущее в дальнейшем развитии ринологии. Исследование обонятельной функции (одориметрия). Различают два порога обонятельного ощущения: порог ощущения того или иного запаха и порог распознавания определенного пахучего вещества. Последний порог является более ценным ввиду возможности объективного контроля. Все методы исследования обоняния делятся на качественные и количественные. Количественные методы исследования не получили широкого распространения в клинической практике ввиду их сложности и отсутствия стандартного оборудования. Одним из препятствий проведения количественного метода исследования обонятельной функции является отмеченная выше способность обонятельного анализатора быстро адаптироваться к адекватному раздражителю. Наибольшее распространение в клинической и экспертной практике получил качественный метод В.И. Воячека, предложенный им еще в 1925 г. В основе этого способа лежит использование нескольких хорошо известных для большинства людей пахучих веществ, стандартные растворы которых расположены в порядке восходящих по силе запахов; - 0,5% раствор уксусной кислоты (слабый запах), - чистый винный спирт (запах средней силы); - простая валериановая настойка (сильный запах); - нашатырный спирт (сверхсильный запах); - чистая вода (для выявления диссимуляции). Необходимо отметить, что нашатырный спирт одновременно вызывает раздражение веточек тройничного нерва. Растворы пахучих веществ должны находиться во флаконах одинакового размера и формы (желательно из темного стекла), обозначенных номерами. Исследуемому закрывают пальцем одну ноздрю и прелагают понюхать другой половиной носа кусочек фильтровальной бумаги, смоченной в растворе. Перечисленные вещества в строгой последовательности под номерами заносятся в таблицу, которая называется одориметрическим паспортом. В паспорт записываются и результаты исследования ( или 0), на основании которых делается вывод о состоянии обоняния у обследуемого лица. Пример одориметрического паспорта: жүктеу/скачать 2,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|