17 Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на высокую температуру тела до 390С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно- бол, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Выставлен диагноз: Острый мастит. Какое лечение показано больному и почему?
A) консервативное, симптоматическое лечение
B) радикальная мастэктомия, чтобы предупредить возможные осложнения
C) секторальная резекция со срочной биопсией, чтобы исключить другие заболевания молочной железы
+D) вскрытие абцесса железы, чтобы удалить гной, санировать и дренировать гнойную полость
E) пунктировать гнойную полость,ее санировать, назначить антибиотики
1 Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
хронический мастит
рожеподобный рак
узловая мастопатия
острый мастит
мастопатия диффузная
2 В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?
смазывание сосков дезинфицирующими растворами
возвышенное положение груди
ультрафиолетовая терапия
массаж груди
сцеживание молока
3 К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?
введение антибиотиков
профилактика столбняка и бешенства
назначение антибиотиков
первичная хирургическая обработка раны
ушивание раны
4 Какой из перечисленных разрезов наиболее целесообразно использовать при вскрытии карбункула?
крестообразный
Т-образный
полулунный
клюшкообразный
U-образный
5 Больной 29 лет, около 2 часов назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. Слева - коробочный звук. На рентгенограмме - тотальный пневмоторакс слева, смещение органов средостения вправо. Бронхоскопия не проводилась. Ваш диагноз:
острый абсцесс легкого, осложненный пиопневмотораксом
спонтанный пневмоторакс
закрытая травма груди, травматический гемопневмоторакс, подкожная эмфизема
проникающее ранение грудной клетки, травматический пневмоторакс
эмпиема плевры
6 Больной К.,45 лет строитель, обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области правой кисти, усиливающиеся при движениях, отек кисти, слабость, повышение температуры тела до 39 C. Из анамнеза установлено, что несколько дней назад уколол проволокой проксимальную фалангу первого пальца правой кисти. При осмотре: Состояние больного средней тяжести, температура тела 38.8 С, пульс 100 в минуту. Правая кисть резко отечна, багрово- синюшного цвета. При пальпации, на ладонной поверхности резкая болезненность, особенно в проекции сухожилий сгибателей 1 и 5 пальцев. Активные движения в кисти отсутствуют, пальцы несколько приведены к ладони, при попытке их пассивного разгибания больной кричит от боли. Также имеется гиперемия, болезненность в дистальной части правого предплечья. Подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны при пальпации. Ваш предположительный диагноз?
поверхностная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным лимфаденитом справа
камиссуральная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным лимфаденитом справа
поверхностная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом
камиссуральная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом
глубокая флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом
7 Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли в области первого пальца левой кисти, выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Какая операция наиболее показана больному почему?
удаление пальца для предупреждения осложнений
дренирование свищей для санации гнойной полости
консервативное лечение, гипсовая лонгета, такое лечение возможно в поликлинике
некрэктомия для удаления некрозов в ране
рассечение свищей, удаление некрозов с целью ликвидации свищей и санации области гнойного процесса
8 Больной К.,45 лет строитель, обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области правой кисти, усиливающиеся при движениях, отек кисти, слабость, повышение температуры тела до 39 C. Из анамнеза установлено, что несколько дней назад уколол проволокой проксимальную фалангу первого пальца правой кисти.При осмотре: Состояние больного средней тяжести, температура тела 38.8 С, пульс 100 в минуту. Правая кисть резко отечна, багрово- синюшного цвета. При пальпации, на ладонной поверхности резкая болезненность, особенно в проекции сухожилий сгибателей 1 и 5 пальцев. Активные движения в кисти отсутствуют, пальцы несколько приведены к ладони, при попытке их пассивного разгибания больной кричит от боли. Также имеется гиперемия, болезненность в дистальной части правого предплечья. Подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны при пальпации. Трудоспособность восстанавливается через сколько суток?
через 1 месяц
через 2 месяца
Через 5 дней
Спустя 10-14 дней
Через 17-21 день
9 К хирургу обратился мужчина 54 лет, с жалобами на покраснение и боли в левой нижней конечности. При осмотре: в области голени слева определяется воспаление ярко-красного цвета с четко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна, отмечается болезненность по периферии воспаления. Наиболее вероятный диагноз:
Фурункул
Карбункул
Флегмона
Рожистое воспаление
Абсцесс подкожной клетчатки
10 У мужчины 37 лет в области шеи имеется воспалительный инфильтрат диаметром 1,5 см, с участком гнойного некроза на верхушке. Состояние средней тяжести. Температура субфебрильная. Что из нижеперечисленных патологии наиболее вероятны в данном случае?
Фурункул
Карбункул
Флегмона
Фурункулез
Фолликулит
11 На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
Флегмона
Тромбофлебит
Тендовагинит
Трункулярный лимфангиит
Ретикулярный лимфангиит
Достарыңызбен бөлісу: |