Аллергиялық диатез кезінде баланың тағамынан берілгендердің қайсысын алып тастайды?
жүктеу/скачать 57,09 Kb.
|
1 вариант
| Аллергиялық диатез кезінде баланың тағамынан берілгендердің қайсысын алып тастайды? +Цитрустық жемістерді Сут өнімдерін Шырынқұрамды өнімдерді Ет өнімдерін Макорон өнімдерін Әйел адам 45 жаста, егулер жасайтын бөлмеде 100 мг пиридоксин ерітіндісі б/е енгізілген болатын. Бірнеше минуттан кейін тері жабындылары бозарып, тынысы тарылып, ТАЖ – минутына 23 рет, ЖСЖ 122/мин. Пульс жіп тәрізді. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АК – 80/50 мм.с.б.б. Препараттардың енгізу реттілігі қандай болуы керек: Дофамин, эпинефрин. Преднизолон +Эпинефрин, преднизолон, допамин Преднизолон, допамин, эпинефрин Аминофиллин. Преднизолон. Допамин Хлоропирамин. Аминофиллин. Преднизолон Ауруы жазылмайтын наұқастарда жиі кездесетін психологиялық мәселеге не жатады? Алаңдаушылық жағдай Эмоциялық ступор +Психиканың бұзылысы Тұлғалық бұзылыс Мінез- құлық бұзылысы Әдеби ақпараттарда мұрыннан қан кетудің көздері анық көрсетілген. Мұрынның қай бөлігінен жиі қан кетеді? +Алдыңғы – төмен Алдыңғы – жоғары Артқы -латеральды Артқы аралықтық Ортаңғы мұрын қалқанының алдыңғы ұшы деңгейіндегі веналық тор Әйелдер консультациясына етеккірінің 3 айға кешеуілдегеніне шағымданған әйел келді. Айнгада тексеру кезінде қынап сілемейінің цианозы анықталды. Қынапты тексеруде жатыры жүктіліктің 8-9 аптасындай үлкейген, ассиметриялық. Тексеру кезінде анықталған симптом жүктілік белгісіне жатады? Күмәнді белгілер + Ықтимал белгілер Анық белгілер Күмәнсіз белгілер Субъективті белгілер Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарланған, таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді ұлану кезінде асқазанды зондпен мөлшелірден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді? +Асказанның тым қатты кеңейіп, жарылуына Гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясына Гипергидратацияға, жүрек жеткіліксіздігі Гипергидратацияға, бас мидың ісінуіне Гипергидратацияға, бронхылардың ісіуіне және обструкциясына Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарланған, сол жақ аяқ- қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаңған. Анамнезінде: ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ – 160/100 мм.с.б. Неврологиялық статус: Сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі? Аяғын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде Аяғын 50 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде Басын 90 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде + Басын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде Басын 50 градусқа көтеріп бүйірімен жатқан күйде Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал? +Пенициллиндер Макролидтер Фторхинолондар Тетрациклинлдер Стрептомициндер Бояу жұмыстарынан кейін, нашар желденетін бөлмеде терісін ацетонның көмегімен тазалаған. Қарау кезінде бас айналуға, құсуға, ішінің ауыруына, айқын әлсіздікке шағымданады. Ауруханаға дейінгі кезеңде шұғыл көмекті көрсетіңіз: Асқазаның жуу, оксигенотерапия, 0,9 натрий хлориді ертіндісімен инфузионды ем + Асқазаның жуу, оксигенотерапия Асқазанды зонд арқылы 1 магний сульфаты ертіндісімен жуу, оксигенотерапия Асқазанды жуу, көктамырға атропин енгізу Асқазанды жуу, көктамырға 30- 30 мл тиосульфат натрий ерітіндісін енгізу Берілген аллергия түрлерінің қайсысы балаларда жиі кездеседі? Химиялық аллергия +Тағамдық аллергия Дәрілік аллергия Тұрмыстық аллергия Шаң – тозаңдық аллергия Бөлімшеде науқасқа санитарлық өңдеуді қанша рет өткізеді? 2 күнде бір рет 5 күнде бір рет +7 күнде бір рет 10 күнде бір рет 14 күнде бір рет Босанушы әйелде босанудын кейінгі 3-ші күні дене температурасының 38-ге дейін жоғарылауын, ішінің жағының тұрақты, шаншып ауырсынуын, жағымсыз иісті ірінді ақ кірдің болуы. Тескеру кезінде жатыры кіндік денгейінде, пальпация кезінде ауырады, жағымсыз иісті ірінді ақ кір бар. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? Миома Сальпингит Вагинит + Эндометрит Параметрит Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннең кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрсетенің жығдайы ацыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің келесі әрекетін көрсетіңіз: Нәрестен құрғату және анасының кеудесіне жатұқызу +Реанимациялық шаралар жүргізү үшін нәрестен неонатологқа беру Құрғату, жылыту жіне динамикада жағдайын бағалау Өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу Тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағұ Балалардағы жедел ларингит кезінде тыныстың қиындауына берілгендердің қайсысы себеп бола алады? +Байламасты кеңісігіндегі ісіну мен қабыну Аңқаның құрт гиперемиясы, бадамаша бездердің ісінуі Бадамаша без лакунасындағы іріңді жабындар Бронхтар спазмы Мұрынның бітуі және сілемейінің ісінуі Берілген паразиттердің қайсысы трихоцефалездің қоздырғышы болып табылады? Аскарида Үшкір құрт (острица) +Қылдырықбас (власоглав) Лямблия Мысықтық қосезулі 5 жаста. Кешке қарай анасы баласының құлағының артында және бастың шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады.Таңертең мұрыннан судың ағуы, терісінде бөртпе элементтері пайда болды. Дене қызуы 37,5 С. Қандай ауру туралы ойлауға болады? Қызамық +Желшешек Қызылша Жалған туберкулез Аллергиялық бөртпе Бала 2 жаста, дене температурасының жоғарылағанына, жөтелге, тынысының, қиындауына, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: 2 куннен бері ауырады. Ауруы дене температурасының жоғарылаумен басталған. Бүгін түнде баланың жағдайы нашарланған: ентікпе пайда болған, тынысы қиындаған. 3 айлық кезінен бастап ауық- ауық ұрт терісінің гиперемиясы мен қабыршықтанцын байқаған, бір жасқа дейін ЖРВИ- мен жиі ауырған және 1 рет обструкциялық бронхит болған. Жағдайы ауыр, тынысы шулы, бала мазасыз, бір орында отырмайды. Берәлгендердің қыйсысы осы баланың жағдайының нашарлауын туындатты? Теміртапшылықты анемия Экссудациялық – катаралды диатез Жедел респираторлы ауру Геморрагиялық диатез Нервтік – артриттік диатез Берілген сипмтомдардың қайсысы гемофлияның белгісіне жатады? Папула түріндегі қызыл бөртпе Бүкіл денедегі көгерулер және ұсақ нүктелі бөртпелер +Жарақаттар кезіндегі, тісті жұлу кезіндегі тоқтамайтын қан кетулер Қуыстарға қан құйылулар Вирустарды жоюды қамтамасыз ететін дезинфекциялық заттың қасиеті қалай аталады? Бактерицидтік Бактериостатистикалық Фунгицидтік Антиаллергендік +Вируцилидтік Баланы жасанды тамақтандыру кезінде төменде берілгендердің қайсысын тамактандыру үшін қолданады? Ана сүтін 5% глюкозаны 5% ұнтақ ботқасын +Сүт қоспасын Ешкі сүтін Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз. Акушердің келесі әрекетін көрсетіңіз: Нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу +Реанимациялық шаралар жүргізу үшін нәрестені неонатологқа беру Құрғату, жылыту жіне динамикада жағдайын бағалау Өздегінен адреналин ерітіндісін енгізу Тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу Берілгендердің ішінде қайсысы кандидозды стоматиттің қоздырғышы болып табылады? +Саңырауқұлақтар Бактериялар Паразиттер Бациллалар Вирустар Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады? Бауырға УДЗ Қанның жалпы талдауы Эпид.анамнез жинау +Тағамдық күнделіктік жүргізу Өмірлік анмнез жинау Балалардағы спазмофилияны берілген белгілдердің қайсысы сипаттайды? Ісінулер +Құрысулар Іштің қатуы Қан құйылу Құсу Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді, бір апта бұрын анасы бала бетінің оң жағынан қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді, қышымайды. Уақыт өоте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала балабақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында – көлемі 5 тиінді қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, өабыршақтанған, бірең- сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз. +Тегіс терінің трихофитиясы Туберкулездік волчанка Дюринг дерматиті Көпформалы экссудативтік эритема Токсикодермия Дәрілік заттарды энтеральді енгізу жолдарына жатады: +Ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальды Тері астына, бұлшық етке, көк тамырға Ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды, тіл астына Бұлшық етке, ректальды, тері астына Бұлшық етке, көк тамырға, тіл астына, ауыз арқылы Зардап шеккен ұзақ уақыт бойы суықта қалған. Екі қолдың саусақтарының қатты ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісіну жігне мөлдір экссудатпен көпіршіктер көрінеді. Ауырсынуды басудығы мейіргердің тіуелді араласуы: +Промедольды егу Димедролды егу 0,9 натрий хлоридің егу Анальгинді егу Цефтриаксонды егу Ер адам В 56 жаста, ұзақ уақыт суықта қалған. Пациент екі қолдың саусақтарының ауырына шағымданады. Қарау кезінде екі терісі цианозды, ісінген, мөлдір эксудатты көпіршіктер анықталды. Бірінші кезекте не істеу керек? +Жылы стерильді байламды екі қолдың саусақтарына қою Екі қолдың саусақ ұштарына иммобилизация жасау Жылы орау Эвакуциялау Ересектер үшін қанқа травмасы кезінде, сүйектердің сыну орындарына жергілікті инфильтрациялық анестезия мен ауырсынуды басу кезінде лидокаиннің максимальді дозировкасы: 200мг 300мг 450мг 550мг 600мг Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершіндік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқастың қалыпта тасымалдау керек? Отырған күйде Бір бүйірінде Ішімен жатқан күйінде +Зембілде бақа қалпында Зембілде арқасында жатқан күйінде Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады? Статистикалық карта Ауру тарихы Дәрігер қабылдауына талон +Жедел хабарлау Баланың даму тарихы Жұқпалы науқастарды анықтаған кезде шұғыл хабарламаны қандай мерзімде толтырады? Шеңбері тар мамандардан кеңес алудан кейін Диагнозды зертханалық нақтылаудан кейін Клиникалық диагнозды қойғаннан кейін 3-5 күн ішінде +Жұқпалы ауруға күдіктенген кезде шұғыл түрде Эпидемиологтан кеңес алғаннан кейін Жағдайы ауыр әйелді төсекте жуындыру қаншалықты жиі жасалады? +Күніне 2 рет және дефекация актінен кейін Күніне 3 рет және дефекация актінен кейін Күніне 4 рет және дефекация актінен кейін Күніне 5 рет және дефекация актінен кейін Күніне 6 рет және дефекация актінен кейін Жұқпалы аурулар ауруханасына 1 айлық сәби ішек инфекциясы диагнозымен түсті. Шырыш қосылған сұйық үлкен дәретінің тәулігіне 10 рет дейін болуына, жүдеуге шағымданады. Тексерген кезде сәби енжар, лоқсиды, тері жабындары бозарған, құрғақ. Терасты майлы қабаты қолында, кеудесіне, санында, ішінде әлсіреген. Аңқасы таза, температура 37С. Іші қампайған. Үлкен дәреті шырышпен. Мейірбике күтіл- қарау жоспарында басымдағы орын- орнына қойып таңдау жасауда, келесі іс- шаралардың қайсысы күтіп-баптаудың ең басымына жатады? +Сұйықтықты емізікпен, бөлшектеп қасықпен, жиі мөлшерімен беруді қамтамасыз ету Дәрігер келгенше тыныс жиілігін есептеу Дәрігер келгенше ЖЖЖ есептеу Үлкен дәретті тіркеу в/і жіберу үшін дірң тамызғышты дайындау Жұқпалы аурулар бөлімшесіне 1 жастағы бала ЖРВИ, стенозды ларингит диагнозымен жатқызылды. Тыныс жиілігі минутына 40 рет. Тыныштық кездегі тыныс шулы, тыныс алуы қиындаған. Тыныс алу кезінде қабырға аралық аралықтар, бұғанаүсиі аймағтары, мойындық ойықтары тартылады. Сәбиде құрғақ үрмелі жүтел. Сәби кішкентай жастықта ұйықтайды, ұйқысы мазасыз. Төменде берілгендердің қайсысы тәуелсіз іс- шараға жатады? Қабынуға қарсы препарттар беру Физиотерапиялық іс- шаралар өткізу Жөтелге қарсы препараттар беру +Сәбиге төсекте көтеріңкі қалып жасау Зертханадық тексеруге материалды алу ЖМЖ бригадасы 2- айлық нәрістені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтелімен түскен. Анамнезден: ауру 1 апта шамасында мұрынның бітелуі, температурасы 37,8 С дейін жоғарлакымен басталып, кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеніңдегі ұстама тәрізді жөтелді үшін қандай препаратты тағацындау қажет? Димедрол +Диазепам Фурадонин Магний сульфаты Кальций глюконаты Жағдайы ауыр науқасты аяқтарын жууға қарсы көрсетілімді атаңыз? Тері ауруларының болуы +Аяқтарындағы жарақат Өкше сүйек сүйеліңің болуы Тромбофлебит Аяқ артерияларының атеросклерозы Жүктілік паталогиясы бөлмесінен толғағы басталған қайта туушы 26 жастағы әйел туу блогына ауыстырды. Жүктілік патологиясы бөлмесінде 5 күн болған. Диагнозы:жүктілік 39 апта. Жеңіл дәрежелі преэклампсия.Мейірбике тактикасы қандай болмақ? +Әр 2 сағат сайын қан қысымын өлшеу Ауырсынуды басатын препараттарды енгізу УДЗ-ға жолдау Жыныс жолдары бөлінділерін бағалау Әр сағат сайын дене температурасын өлшеу Жаңа туған нәрістелердегі жедел пневмонияның белгісіне берілгендердің қайсысы жатады? Температураның жоғарылауы Температураның төмендеуі Қиындаған жөтел +Тыныс жеткіліксіздігі Мұрынның бітіп қалуы Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде хирургқа ассистент болған медбикенің терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі такстикасын аңықтаңыз: +Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу Теріні ағынды сумен жуу Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу Терінді дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу сумен жуып таңғыш салу Ойын барысында бала қолына құлап, қатты ауырсыну пайда болған, иық буыннында қозғалыс мүмкін емес. Оң жақ иық буынын қарау кезінде тіндердің ығысуы ретінде терең деформациясы, соның салдарынан иық ұзынырақ секілді болып көрінеді. Қолдың орналасу күйін ауыстыруға сезімі күшейіп, серіппе тәрізді қарсыласу байқалады. Шұғыл жәрдем көрсетү алгоритмі: +Буында қолдың орналасу күйін ауыстырмай Крамер шинамымен транспорттық иммобилизациясы Ми кайналымын жақсарту үшін аяқтарын аздап жоғарлатып жатқызу Жедел жәрдем келгенше науқастың пульсін және арасында қадағалау Гипс салу Науқасты жылыту мақсатында көрпе жабу Геморрагиялық инстульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: Басын төмен түсіру Аяқтарын көтеру Бас қалпын жиі өзгерту Денесінің қалпың жиі өзгерту +Басының қалпын өзгертуді болдырмау Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері: Байламнан төмен тері жабындысының бозаруы Байламнан төмен тері гиперемиясы +Білек артериясында пульстың болуы Байлам төмен тері көгеруі Байламнан төмен тері сарғаюы Қыз бала 5 жаста қабылдау бөліміне түсті. Локальді қарау кезінде: сол білек сүйгінің деформация және крепитация белгілері анықталады. Сіздің болжамыңыз: Тоқпан жілік сүйектерінің типтік орнында сынуы +Білек сүйегінің сынуы Жасыл бұтақша типі бойынша сыну Білек сүйегінің басының үзілуі Жасөспірімдік эпифезиолиз Қыз 3 жаста. Жоспарлы түрде кардиологиялық бөлемшеге түсті. Анамнезінен анықталғандай, балада туылғаннан терісі мен сілемейінде диффузды цианоз байқалған. Туылғанына 7 күн болғанда Яшкинде ем- шарасы өткізілген. Жағдайы ауыр. Тері жабындары мен сілемейі орташа цианозды, акроцианоз. Саусақтары барабан таяқшысы түрінде, тырнақтары сағат шынысы түрінде, кеуде қуысының деформациясы байқалады. ЖЖЖ минутына 160 рет. Систолалық шу естіледі, сол жақтан 2-ші қабырға аралықта 2 тонның акценті. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? +Жүректің туа бітті ақауы Бүйрек дамуының туа бітті ақауы Асқазан дамуының туа бітті ақауы Тамырлар дамуының туа бітті ақауы Ішек дамуының туа бітті ақауы Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр: +Аутоиммунды реакция Некрозды қабыну Атрофиялық үрдіс Лимфа айналымының бұзылысы Қан айналымның бұзылысы Қышу, гиперемия, қынап сілемейінің ісінуі, жағымсыз иіспен көпіршікті бөлінулер. Жоғарыда берілген шағымдарды сипаттайтын кольпитті атаңыз? Гонореялық +Трихомонадалық Атрофиялық Бактериялдық Кандидозды Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? Мұрын аймағына суық қою +Алдыңғы тампонада Артқы тампонада Сақпанша таңғыш салу Мұрынды жансыздандару Мұрынға тамызу кезінде берілген препараттардың қайсысы тамырды тарылтатын әсер көрсетеді? Сесрбра протеинат күміс ерітіндісі +Нафозалин ерітіндісі Сульфацил натрий ерітіндісі Пинасол ерітіндісі Аквамарис ерітіндісі Мүгедектердің мүмкіндігі үшін жағдай жасау, олардың әлемеуттік мәртебесін қалпына келтіру, олардың әлемеуттік және тұрмыстық бейімделуіне бағытталған шаралардың жиынтығы - бұл: Қалпына келтіру операциялары Медициналық және әлеуметтік сараптама Кәсіби бағдарлау +Мүгедектерді әлеуметтік оңалту Реформалау МСАК деңгейінде мейіргер жүкті әйелдерге әмбебап (міндетті) патронаждық бақылау жүргізеді. Мейіргер бұл патронажды жүктіліктің қандай кезеңдерінде өткізеді? +Жүктіліктің 12 аптасы және 32 аптасына дейін Жүктіліктің 15 аптасы және 30 аптасына дейін Жүктіліктің 14 аптасы және 36 аптасына дейін Жүктіліктің 14 аптасы және 28 аптасына дейін Жүктіліктің 12 аптасы және 26 аптасына дейін Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия, көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар. Объективті: жалпы жағдай орташа-ауыр. Тыныс жиілігі минутына – 22. ЖЖЖ-98 соғу/мин, АҚ 160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз: Сұйықтықтың бөгелуі (ісіну,асцит) Көрнекті жалпы әлсіздік Тыныштықтағы ентікпе Ауруының соңы туралы мазасыздық +Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы Науқас 35 жаста, эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет I типі диагнозымен түсті. Ауызының құрғауына, шөлдеуге, полиурияға, терінің қышынуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары бозарған, құрғақ, қасу іздері бар, теріасты-майлы шелмайлы әлсіз дамыған. Тілі құрғақ, ақшыл жабынмен қапталған. Тыныс жиілігі минутына 17. ЖЖЖ-76 соғу/мин, АҚ 140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы Гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау +Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны, терінің қышуын тоқтату Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максималды 37,8 ºС-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу/мин, пульс кернеулі, АҚ -155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз: Аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету +Науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағаау Науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету Қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық-жара ауруы,өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық-эмоциялық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі 18/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пуьс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі, АҚ 100/60 мм сынап бағаны. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз: «кофе қоюы»түріндегі құсу Күрт әлсіздік Тері жабындары бозарған, ылғалды АҚ төмендеген, тахикардия +Анамнезінде асқазанның ойық жарасының қайталануы Н. Қаласының травматологиялық пунктіне қала сыртында белгісіз ит тістеген азамат жүгінді. Ит аяқтың балтыр аймағын тістеп алған, тістелеген аймақ орташа ауырлықта. Жәбірленушінің екпе алғаны белгісіз. Осындай жағдайда не істеу керек? Аяқтың иммобилизациясын жүргізу +Антирабиялық вакцина мен иммоноглобулинді тағайындау Сіреспеге қарсы егуді тағайындау Хирургиялық бөлімшеге емдеуге жатқызу Кортикостероидтарды тағайындау Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Мейіргер асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруге қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз: +Натрий гидрокарбонатының ерітіндісі Натрий хлорид ерітіндісі Құбырдағы су Калий пермаганатының әлсіз ерітіндісі Смекта ерітіндісі Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбеттің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық-ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден ейін күшейе түсетін айқын ауырсынуға , сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық , айналасындағылармен әсез тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс- шараның басым мәселесіне жатады: Метеоризм Тәбеттің болмауы дене салмағының азаюы +эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну кекіру Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза,ылғалды; тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ -94 соғу/мин, АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз: +Буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін тоығымен қалпына келтіру Аурудың этиологиялық факторларын анықтау Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету Гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету Науқас Көптеген миелома диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізін де кенеттен тынысының қиындауы пайда болды, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгут салып инъекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы аутылуда? Септикалық шок +Анафилактикалық шок Кардиогенді шок Медикаментозды эмболия Жарақаттық шок Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖСЖ-мне асқынған ЖИА жөнімен түскен. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шараларының қайсысын науқасқа үйрету қажет? Дене температурасн өлшеу Жеке гигиена ережесімен Ісінуді анықтау ережесімен +Су балансын анықтау ережесімен Пульсты өлшеу ережесімен Науқас 5 жаста, диагнозы Қантты диабет тип, компенсация сатысында , 4 ЕД инсулин енгізуді қажет етеді. Егер 40 ЕД инсулин 1,0 бөлінуіне сәйкес келсе 4 ЕД инсулин мөлшері кәдімгі щприцтің қандай бөліндісіне сәйкес келетінін анықтаңыз: +0,1 мл 0,5 мл 1,5 мл 0,7 мл 0,9 мл Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады? Симс жоғары Фаулер төменгі Фаулер +Тренделенбург Ортопноэ Науқас 21 жаста, басының ауырсынуына, қалжырауға, күрт жалпы әлсіздікке, дене температурасының 38,9º С-ге дейін жоғарылауына, қартырауға шағымданады. Екінші күні құрғақ жөтел пайда болған, төс арты ауырсынады, мұрны бітіп қалған, көз алмасы ауырады, белі , бұлшықеттері, буындары сырқырайды, температура 39-40ºС Тексерген кезде; ауызжұтқыншақта ашық гиперемия, жұмсақ таңдайдың доғалары ісінген, гиперемиялық. Өкпесінде – шашыраңқы құрғақ сырылдар. Мейірбике күтіп-қарау жоспарында басымдығы бойынша орын-орнына қойып таңдауда, келесі іс-шаралардың қайсысы күтіп-баптаудың ең басымына жатады? Қажет болған жағдайда жеке гигиенасына көмектесу Денедегі киімін және төсек жабдықтарын ауыстыру АҚ,пульс,тыныс жиілігін өлшеу, сипаттау және тіркеу Физикалық төмендету әдісін қолдану Жұмсақ қорғаушы тәртіпті сақтау Науқас 80 жаста, кардиологяи бөлімшесінде тыныштықтағы тұрақты түрдегі инспираторлы ентікпеге,ортопное қалпынан кейін бәсеңдейтін тұншығу ұстамасында, тұрақты түрдегі қақырық аз бөлінетін жөтелге, аяқтарындағы аяқ басы мен балтыр аймағындағы ісінулерге шағымданып ауруханалық ем қабылдауда. Объективті: жалпы жағдайы орташа-ауыр, ақыл-есі анық, төсектегі қалпы мәжбүрлі-қолына сүйене отырып, алдына еңкейіп кереуетте отыр, Тері жабындары цианозды, ылғалды, таза. Өкпеде тынысы қатаң, төмеңгі бөліктерінде екі жағынан да ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 26 рет. Жүрек тондары дыбыссыз, ырғақты,пульс минутына 97 соғу,ырғақты,сапасы қанағаттанарлық, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Аяқ басы мен балтырлары ісінген. Күні түні ортопноэ қалпында мәжбүрлі түрде отыратын науқастың потенциалды мүмкін болатын мәселесін анықтаңыз: Базданудың даму қатері Жалпы әлсіздіктің күшеюі Тыныштықта ентікпенің күшеюі +Аяқтарында ісінулердің күшеюі Жұқпалы асқынулардың қосылу қатері Науқас ұйқылы-ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, сұрақтарға жауап бермейді, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар анағұрлым тән болып келетін жағдайды атаңыз: Кома + Ступор Сананың шатасуы Есеңгіру Науқастың қанымен жанасатын, қолданылған, көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша өңдеу кезеңдерінен өтеді? +3 кезең 2 кезең 5 кезең 4 кезең 1 кезең Науқас 30 жаста, гинекологиялық бөлімшеге геморрагиялық синдроммен жатыр денесінің миомасы диагнозымен түсті. Көп және ұзақ келетін етеккірге жалпы әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Әйел мазасыз, жүйкесі тозған, сөйлескісі келмейді, алайда болатын операция жөніндегі қорқынышын білдіреді. Төменде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлік іс-шараға жатады? +Науқасқа диагностикалық қырып тазартуға дайындықты үйрету Асқыну пайда болған жағдайда шұғыл көмек көрсете білу Етеккірлік бөлінуді азайту Дәрі-дәрмекпен анемияның алдын алу Тыныштандыратын препараттар енгізу Науқас ауруханаға түсті, тексеру кезінде температурасы 38,0ºС, іші ауырсынады, сигма спазмдалған, сұйық үлкен дәреті «ректалды түкірік» түрінде, тенезмдер. Бақтан жуылмаған алма жеген. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? Бруцеллёз Сальмонеллёз Іш сүзегі +Шигелез Ттырысқақ Пациент 2-3аа дәрежелі дене күйігін алған. Аудану 14%. Жарақатты қандай антисептикпен өңдеу қажет 96 % спирт 3 % сутегі асқын тотығы Калий пермаганата 5% хлоргекседин Мүсәтір спирті Подиатрикалық күтімге кіретін іс шараларды атаңыз: Баланың патронажы, анасының консультациясы +Табанының тексерілуі, табанды күту, дұрыс аяқ киімді тағайындау Табан терісінің күтімі, инсулинді енгізуге үйрету Қант диабеттік науқастарды үй ішілік патронажы Қандағы глюкозаны қадағалау, табанды күту Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериалық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді: Атропин Эфедрин Адреналин +Эуфиллин Тровентол Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдарын және өмір салтын өзгеерту мүмккіндігі – бұл: +Өзін-өзі басқару Диспансеризация Санаторлы ем Стационарлы ем Жұмыс уақытын басқару Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқасқа, бүйректің зәр шығару және концентрациялық қызметін зерттеу тағайындалды. Аталған зерттеуді және оны өткізу тәртібін анықтаңыз: Нечипоренко тәсілі бойынша несеп талдауы, көлемі 100-200 мл таза шыны ыдыс дайындау +Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы, 250-500 мл 8 таза шыны ыдыс дайындау Жалпы несеп талдау, көлемі 150-200 мл таза шыны ыдыс дайындау Несептің бактериологиялық талдау,көлемі 20 мл таза шыны ыдыс дайындау Несептің глюкозуриялық профилін талдау, көлемі 500 мл таза шыны ыдыс дайындау Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен инфекциялық бөлімшеге ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет? Дегельминтизация +Қорытынды дезинфекция жүргізу Ағымды дезинфекция жүргізу Жалпы тазарту Дезинсекция Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезіінде терінің , тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз Терінің баздануы +3- дәрежелі ойылу Дерматит 1-дәрежелі ойылу Мацерация ТЖМ бригадасы жол апаты салдарынан болған іштің тұйық жарақаты бар 54 асар ер кісіні тасымалдап жатыр. Соққы іштің сол бөлігінде болған. Қарау кезінде есі бар, тежелген, бозғылт, тахикардия байқалады, пульсі 118 рет/мин, гипотония (АҚҚ 80/40 мм. сын.бағ ), перкуторлы- көкбауырлы үлкейген, пальпаторлы- іштің сол жақ бөлігінің ауырсынуы, ішперде тітіркену белгілері жоқ. Жедел қан кетудің емін неден бастаймыз ? Эритроцитарлы Донорлық қан Кристаллоидтық ерітінділер Коллоидты ерітінділер Қатырылған қан сарысуы Төменде берілген белгілердің қайсысы балалардың физикалық дамуын сипаттайды? +Баланың бойы мен салмағы Дененің жекелеген бөліктерінің пішіні Ағзалар мен жүйелердің қызметтері ОЖЖ жағдайы Өсу процесстері және биологиялық пісіп-жетілу Төменде берілген белгілердің қайсысы баладағы пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін өткізеді? Қанның жалпы талдауы Зәрдің жалпы талдауы + Өкпе рентгенографиясы Қанның биохимиялық талдауы Тыныш, баяу, монотонды сөйлеу арқылы науқасқа тән? Катотониялық қозу Ізге түсу сандырағы Ұлықтау сандырағы +Депрессия Катотониялық ступор «Шұлық» типті сезімталдық қандай ауруға тән белгі: Алкогольдық полиневрит Алкогольдық делерий Алкогольды сандырақ +Диабеттік полиневрит Наркомания Ішек инфекциялары кезінде мейірбикенің анағұрлым басым әрекетіне берілгендердің қайсысы жатады? Аңқаны шаю +Оральды дегидрадацияны бақылау Ағымдық дезинфекция Антибиотикотерапияны дұрыстау Инфузиялық терапия Электр жарақатын алған ер кісіні қарау кезінде, ол кенеттен есінен танып қалған, тоникалық-клоникалық тырысулар пайда болған, терісі бозарып, артериясында пульсі жоқ, тыныс алмайды. Кардиомониторда ретсіз толқындар көрінеді. Бірінші кезектегі шұғыл көмекті атаңыз? Көктамырішіне лидокаин Көктамырішіне амиодарон Көктамырішіне натрий бикарбонаты +Жүрекке электрлік дефибрилляция Жүрекке жабық, массаж жасау және өкпенің жасанды желдетілуі Ұл бала, 6 жаста жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды. Шат және оң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективті: жамбас сүйектерін қысқанда ауырсынады, екі жақтан да жабысқақ табан симптомы оң. Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді? Іш бұлшық еттерінің созылуы Оң санның сынуы Іш қабырғасының соғылуы Іштің тұйық травмасы +Жамбас сүйектерінің сынуы Ұл 10 жаста. Сол жақ тізе буынының ауырсынуына шағымданады, ауру сезімі болғандықтан тұрмайды, аяғының қалпын өзгерткісі келмейді. Анамнезіне дейін (3-4 күн бұрын) оң жақ балтыр-аяқ басы буынында ауырсыну мазасын алған болатын, үш апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: жабындары бозарған, көз алдында көгерулер, төсектегі қалпы енжар. Сол тізе буынын ұстағанда ыстық, дөңгелек пішінде, көлемі өскен, қимылы ауыр. Пульс минутына 100 соғу, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Берілгендердің қайсысы осы балада ревматизмнің дамуына себеп болған? Қызылша Анемия +Баспа (ангина) Отит Пневмония 35 жастағы ер адам стационардың қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен : ЖРВИ, Жедел аппендицит болжамды диагнозымен түсті. Науқас дене қызуының көтерілуіне, ішінің ауыруына шағымданады. Қабылдау бөімінің медбикесісіз. Науқасты хирург қарау үшін қайда орналастыру қажет ? +Динамикалық бақылау палатасына Хирургиялық бөлім Интенсивті терапия палатасына Фильтр Пост 12 жастағы қыз дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болатын іштің төменгі жағында орналасқан бел аймаындағы пароксизмальды ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасы қалыпты, құсу болған жоқ, нәжіс қалыпты, зәр түсі «ет жуған суға ұқсас». Мейіргердің іс әрекеті? Бүйректің УДЗ-і +Мейіргерлік үрдістің кезеңдерін жүргізу МРТ Коагулограмма Қантқа қанды зерттеу 1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы 0,005 0,05 0,002 0,25 +0,0002 7 жастағы балаға хирургиялық ауруханаға жатқызу ұсынылды. Баланы заң бойынша кімнің қатысуымен ауруханаға жатқызуға болады? +Кәмелеттік жасқа толған туыстарымен Аймақтық медбикемен Кәмелеттік жасқа толған таныстарымен Сынып жетекшісімен Аймақтық педиатрмен 58 жастағы науқас. Шағымдар : саусақтардың ауыруы мен ұтқырлығы шектеуі. Ауру анамнезі: 6 жыл бойы ауырады, ревматологтың Д есебінде тұр. Рентгенограмма қорытындысы : 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит. Объективті : аралық буындар сәл ісінген, деформацияланған. Дәрігер физиотерапияны тағайындайды. Медбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градусқа дейін қыздырады? 160-180 С дейін 20-25 С дейін +65-100 С дейін 130-160 С дейін 180-200 С дейін 8 жасар қыз бала қонақта таңқурай морсын ішкеннен кейін денесінде қышумен жүретін күлдіреуік тәрізді бөртпелер пайда болған. Теріде қандай өзгерістерді байқадыңыз Тырнау белгілері +Күлдіреуік Папулезды бөртпе Геморрагиялық бөртпе Сақина тәрізді эритема жүктеу/скачать 57,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|