Аллергиялық реакциялардың даму механизмінде эозинофильдер мен Ig e нің маңызы
жүктеу/скачать 91,6 Kb.
|
ЕМТИХАН СҰРАҚТАРЫ Аллергология
| Сұрақтар: 1.Болжам диагноз қойыңыз. 2. Емдеу тактикасын анықтаңыз. 3. Қажетті диагностика шараларын жоспарлаңыз. 4. Алдын алу шараларын анықтаңыз.
1.Диагноз: анафилактикалық шок. 2. Емдеу тактикасы: препаратты енгізуді тоқтату, 0,1% - 0,2 – 0,5 мл эпинефринді санның алдыңғы бүйір бетінің ортасына, бұлшықет ішіне, жүйелік ГКС енгізу. 3.Тексеру мақсатында аллергологқа жіберу (анамнез, жергілікті анестетиктермен ерекше IgE). 4. Жергілікті анестезияны енгізгенге дейін 20 минут бұрын антигистаминді препараттармен жүйелік ГКС енгізу түріндегі амид тобының жергілікті анестетиктерін, премедикацияны енгізуді болдырмаңыз. 5.Уақытылы медициналық көмек көрсету кезінде қолайлы болжам. Бала, 20 жаста, 8 жылдан бері атопиялық дерматитпен ауырады. Күзгі-қысқы кезеңде аурудың өршуі байқалады. Балаға гипоаллергенді диета тағайындалды, бірақ диетаны ұстану оң нәтижеге әкелмеді. Климаттың өзгеруімен ғана жағдайының жақсаруы байқалады (теңізде). Сұрақтар: 1. Болжам диагнозды тұжырымдаңыз. 2. Сенсибилизацияның мүмкін спектрін анықтаңыз. 3. Неліктен тағайындалған диетаның оң әсері болмады? 4. Қажетті зерттеу әдістерін атаңыз. Жауаптар: 1. Диагноз: атопиялық дерматит, орташа ауыр курс. 2. Мүмкін спектр-тұрмыстық және саңырауқұлақ сенсибилизациясы. 3. Мұнда тамақ аллергиясы маңызды емес. 4. Тексеру жоспары: тұрмыстық, эпидермальды, саңырауқұлақ аллергендеріне арналған IgE, теріні тексеру. 5. Болжам: қолайлы. Науқас Қ. тұншығу ұстамасына, жөтелге, мұрын бітелуіне, көзінің қышуына шағымдарымен аллергологқа жүгінді. Ауруды қорадағы жұмыспен байланыстырады. Үш жыл бойы өзін аурумын деп есептейді. Анамнезінде бала кезінен аллергиялық ринит, ол жасөспірімдік жасқа дейін жануарлармен (мысықтар, иттер, қойлар) байланыста болған. Қазіргі уақытта демалыс кезеңінде жағдайы айтарлықтай жақсарғанын атап өтті. Сұрақтар: 1. Болжам диагнозды тұжырымдаңыз. 2. Қандай сараптама жүргізу керек? 3. Емдеу жоспарын жасаңыз. 4. Алдын алу шараларын анықтаңыз. . Диагноз: атопиялық бронх демікпесі, алғаш анықталған, жеңіл тұрақты курс, аллергиялық ринит. 2. Аллергологтың кеңесі: а) аллергологиялық тарихты жинау б) теріні тексеру 3. Емдеу жоспары: жою режимі, IGKS негізгі терапиясы 4. Қосымша тексеру жоспары: тұрмыстық, эпидермалдық аллергендері бар ерекше IgE антиденелеріне қан ИФТ 5. Алдын алу ұтымды жұмысқа орналасудан тұрады 15 жасар қыз балада 2 сағат бұрын жаңғақ қосылған шоколад жегеннен кейін терінің қатты қышуы, жалпы есекжемдік бөртпелер, қабақтың және үстіңгі ерні мен қолының ісінуі пайда болды. Уақытында, асфиксиясыз туылған. Екі айлық жасынан бастап жасанды тамақтандыруға ауыстырылған. Нәрестелік кезеңде аллергиялық диатездің тері көріністері байқалды. Ол жасына қарай өсіп, дамыды. Анда-санда суық тиюмен ауыратын. Қыздың әкесі бронх демікпесімен ауырады. Науқас ауруханаға жатқызылды. жүктеу/скачать 91,6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|