Мақсаты: клиникалық бөлімшелердегі пациенттерге бұлшықет ішіне инъекция жасау.
Анықтама:бұлшықет ішіне инъекция - дәрі-дәрмектердің аз мөлшерін енгізудің кең таралған әдістерінің бірі.Бұлшықет ішіне инъекция кезінде депо жасалады, одан препарат біртіндеп қанға сіңеді, бұл қандағы белсенді заттың шамамен бірдей концентрациясын бірнеше сағат бойы ұстап тұруға және осылайша оның ұзақ әсер етуін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Керекті құрал-жабдықтар:
1) дәрілік заттың ампуласы немесе құтысы;
2) қажетті көлемдегі шприц;
3) 70% этил спирті және стерильді мақта шариктері;
6) "Б"сыныбындағы медициналық қалдықтарға арналған КБСУ;
7) "А"класындағы қалдықтарға арналған сыйымдылық.
Құжаттау:
стационарлық науқастың медициналық картасының дәрілік тағайындау парағы
және «Дамумед» электрондық нұсқасы;
2)Емшараларды есепке алу журналы ф 029/у
Процедураның негізгі бөлігі:1) өзін пациентке таныстыру;2) аурухананың ішкі ережелеріне сәйкес пациентті сәйкестендіруді жүргізу;3) процедураның мақсаты мен барысын түсіндіріңіз;4) науқасқа дұрыс позицияны қабылдауға көмектесу;5) науқасқа дененің төменгі бөлігін киімнен босатуға көмектесу;6) еуропалық стандарт бойынша ҚР ДСМ 23.04.2013 ж. №111 бұйрығына сәйкес қолды өңдеуді жүргізу.7) стерильді қолғап киіңіз;8) ампуланы дәрілік зат ерітіндісімен жұмысқа дайындауға міндетті.9) ампуланың атауын, концентрациясын, дозасын, жарамдылық мерзімін, мөлдірлігі мен тұтастығын салыстырып тексеру;10) спирті бар стерильді шарды немесе спиртті майлықты алып, ампуланың мойнын жоғарыдан төменге қарай өңдеңіз;11) ампуланың мойнын кесіп, оны жоғарыда көрсетілген шардың көмегімен ашыңыз;12) қажетті көлемдегі шприцтің жарамдылық мерзімін, қаптаманың тұтастығын тексеріңіз. Шприцтің қаптамасын ашыңыз, оны жинаңыз. Иненің өткізгіштігін тексеріңіз;13) шприцке дәрілік заттың қажетті мөлшерін жинауға;14) шприцтен жасалған қаптаманы және бос ампуланы "А" класындағы сыйымдылыққа кәдеге жаратуға;15) қақпақты шешпей, шприцтен ауаны және дәрілік заттың бір тамшысыннитьыстыруға;16) инъекция орнын анықтаңыз;17) 2 стерильді шарды алыңыз және 70% этил спиртімен сулаңыз (алкогольді майлықтарды қолдануға болады). Инъекция өрісін екі шармен өңдеңіз-1-ші кең, 2-ші тікелей инъекция орны;18) теріні тесілген жерге бекітіңіз;19) инені бұлшықетке иненің ұзындығының 2/3 бөлігіне 90 градус бұрышпен енгізіңіз;20) поршеньді сол қолыңызбен өзіңізге қарай тартыңыз, шприцте қан жоқ екеніне көз жеткізіңіз (май ерітінділерін енгізген кезде міндетті түрде);21) дәрілік затты енгізу;22) инъекция орнын спирт шарымен немесе спирт майлықпен басуға;23) инемен шприцті жылдам қозғалыспен алыңыз;24) пайдаланылған материалды (мақта шарлары/спирттік майлықтар, шприц) "Б"сыныбындағы медициналық қалдықтар үшін КБСУ-ға кәдеге жарату;25) қолғапты шешіп, "Б"сыныбындағы медициналық қалдықтар үшін ҚБСУ-ға кәдеге жарату;26) еуропалық стандарт бойынша ҚР ДСМ 23.04.2013 ж. №111 бұйрығына сәйкес қолды өңдеуді жүргізу.27) стационарлық науқастың медициналық картасының дәрілік тағайындау парағында, ф 029/у рәсімдерін есепке алу журналында бұлшықет ішіне инъекцияның орындалуын құжаттауға8. Сілтемелер:1) бұлшықет ішіне енгізілетін заттың көлемі бір енгізу үшін 10 мл-ден аспауы тиіс.2) асқынулардың алдын алу үшін бұлшықет ішіне инъекцияларды дененің бұлшықет тінінің едәуір қабаты бар және үлкен тамырлар мен жүйке діңдері орналаспайтын жерлерде жүргізу ұсынылады. Инъекциялар әдетте глутеальды бұлшықеттерде (жоғарғы сыртқы квадрант), сирек – жамбастың алдыңғы бетіндегі бұлшықеттерде немесе дельтоидта жасалады.3) қолданылатын иненің ұзындығы тері астындағы май қабатының қалыңдығына байланысты, өйткені инені енгізген кезде тері астындағы тіндердің өтуі және оның кесілуі тікелей бұлшықетте орналасуы қажет.4) инъекция орнында абсцесс болған кезде немесе осы дәрілік затқа төзбеушілік болған кезде бұлшықет ішіне инъекция жасауға тыйым салынады.
Процедураның негізгі бөлігі:1) өзін пациентке таныстыру;2) аурухананың ішкі ережелеріне сәйкес пациентті сәйкестендіруді жүргізу;3) процедураның мақсаты мен барысын түсіндіріңіз;4) науқасқа дұрыс позицияны қабылдауға көмектесу;5) науқасқа дененің төменгі бөлігін киімнен босатуға көмектесу;6) еуропалық стандарт бойынша ҚР ДСМ 23.04.2013 ж. №111 бұйрығына сәйкес қолды өңдеуді жүргізу.7) стерильді қолғап киіңіз;8) ампуланы дәрілік зат ерітіндісімен жұмысқа дайындауға міндетті.9) ампуланың атауын, концентрациясын, дозасын, жарамдылық мерзімін, мөлдірлігі мен тұтастығын салыстырып тексеру;10) спирті бар стерильді шарды немесе спиртті майлықты алып, ампуланың мойнын жоғарыдан төменге қарай өңдеңіз;11) ампуланың мойнын кесіп, оны жоғарыда көрсетілген шардың көмегімен ашыңыз;12) қажетті көлемдегі шприцтің жарамдылық мерзімін, қаптаманың тұтастығын тексеріңіз. Шприцтің қаптамасын ашыңыз, оны жинаңыз. Иненің өткізгіштігін тексеріңіз;13) шприцке дәрілік заттың қажетті мөлшерін жинауға;14) шприцтен жасалған қаптаманы және бос ампуланы "А" класындағы сыйымдылыққа кәдеге жаратуға;15) қақпақты шешпей, шприцтен ауаны және дәрілік заттың бір тамшысыннитьыстыруға;16) инъекция орнын анықтаңыз;17) 2 стерильді шарды алыңыз және 70% этил спиртімен сулаңыз (алкогольді майлықтарды қолдануға болады). Инъекция өрісін екі шармен өңдеңіз-1-ші кең, 2-ші тікелей инъекция орны;18) теріні тесілген жерге бекітіңіз;19) инені бұлшықетке иненің ұзындығының 2/3 бөлігіне 90 градус бұрышпен енгізіңіз;20) поршеньді сол қолыңызбен өзіңізге қарай тартыңыз, шприцте қан жоқ екеніне көз жеткізіңіз (май ерітінділерін енгізген кезде міндетті түрде);21) дәрілік затты енгізу;22) инъекция орнын спирт шарымен немесе спирт майлықпен басуға;23) инемен шприцті жылдам қозғалыспен алыңыз;24) пайдаланылған материалды (мақта шарлары/спирттік майлықтар, шприц) "Б"сыныбындағы медициналық қалдықтар үшін КБСУ-ға кәдеге жарату;25) қолғапты шешіп, "Б"сыныбындағы медициналық қалдықтар үшін ҚБСУ-ға кәдеге жарату;26) еуропалық стандарт бойынша ҚР ДСМ 23.04.2013 ж. №111 бұйрығына сәйкес қолды өңдеуді жүргізу.27) стационарлық науқастың медициналық картасының дәрілік тағайындау парағында, ф 029/у рәсімдерін есепке алу журналында бұлшықет ішіне инъекцияның орындалуын құжаттауға8. Сілтемелер:1) бұлшықет ішіне енгізілетін заттың көлемі бір енгізу үшін 10 мл-ден аспауы тиіс.2) асқынулардың алдын алу үшін бұлшықет ішіне инъекцияларды дененің бұлшықет тінінің едәуір қабаты бар және үлкен тамырлар мен жүйке діңдері орналаспайтын жерлерде жүргізу ұсынылады. Инъекциялар әдетте глутеальды бұлшықеттерде (жоғарғы сыртқы квадрант), сирек – жамбастың алдыңғы бетіндегі бұлшықеттерде немесе дельтоидта жасалады.3) қолданылатын иненің ұзындығы тері астындағы май қабатының қалыңдығына байланысты, өйткені инені енгізген кезде тері астындағы тіндердің өтуі және оның кесілуі тікелей бұлшықетте орналасуы қажет.4) инъекция орнында абсцесс болған кезде немесе осы дәрілік затқа төзбеушілік болған кезде бұлшықет ішіне инъекция жасауға тыйым салынады.