*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*1


*Патологическое акушерство*2*



бет11/27
Дата14.02.2023
өлшемі0,78 Mb.
#67777
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27
Байланысты:
АиГ 2017 (1)

*Патологическое акушерство*2*
#1
*! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 18 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев.
Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placentaacсreta»?

*узкий таз


*крупный плод
*+предлежание плаценты
*тазовоепредлежание плода
*поперечное положение плода

#2
*! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев,на МРТ - признаки «placentaaccreta».


Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placentaacсreta»?

*узкий таз


*крупный плод
*+предлежание плаценты
*тазовоепредлежание плода
*поперечное положение плода

#3
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения?

*плотная матка


*кровотечение без сгустков
*+кровотечение со сгустками
*задержка частей последа в матке
*струйное кровотечение сразу после рождения плода

#4
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения?

*плотная матка


*кровотечение без сгустков
*задержка частей последа в матке
*+чередование сокращения и расслабления матки
*струйное кровотечение сразу после рождения плода

#5
*!У роженицы сразу после рождения новорожденного массой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде?

*атония матки


*+разрыв шейки матки
*предлежание плаценты
*истинное приращение плаценты
*плотное прикрепление плаценты

#6
*!У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?

*атония матки


*разрыв шейки матки
*истинное приращение плаценты
*+задержка частей последа в матке
*плотное прикрепление плаценты

#7
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

*+разрыв промежности 1-ой степени


*разрыв промежности 2-ой степени
*разрыв промежности 3-ей степени
*разрыв шейки матки I-ой степени
*разрыв шейки матки II-ой степени

#8
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

*разрыв шейки матки I-ой степени


*разрыв шейки матки II-ой степени
*разрыв промежности 1-ой степени
*+разрыв промежности 2-ой степени
*разрыв промежности 3-ей степени

#9
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв кожи и мышц промежности, не кровоточит.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в последующем у женщины с невосстановленным акушерским разрывом промежности?

*диспареуния


*мочеполовые свищи
*ректовагинальные свищи
*+опущение стенок влагалища
*варикозное расширение вен влагалища

#10
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц и кожи промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

*разрыв шейки матки I-ой степени


*разрыв шейки матки II-ой степени
*разрыв промежности 1-ой степени
*разрыв промежности 2-ой степени
*+разрыв промежности 3-ей степени

#11
*!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*разрыв матки


*разрыв влагалища
*разрыв шейки матки I ст.
*разрыв шейки матки II ст.
*+разрыв шейки матки III ст.

#12
*!У повторнородящей с рубцом на матке произошли срочные роды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная,в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серозной оболочки матки сохранена.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы?

*выворот
*полный разрыв


*+неполный разрыв
*начавшийся разрыв
*угрожающий разрыв

#13
*!У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.


Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?

*преэклампсия


*запоздалые роды
*+стремительные роды
*преждевременные роды
*дородовое излитие околоплодных вод

#14
*!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая, вторая – первородящая с двойней, третья – повторнородящая с преждевременными родами.


Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

*первородящие


*+с многоплодием
*повторнородящие
*первобеременные
*повторнобеременные

#15
*!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с макросомией, третья – повторнородящая с преэклампсией.


Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

*с дородовым излитием околоплодных вод


*с резус-отрицательным фактором крови
*с низким индексом массы тела
*+с крупным плодом
*с преэклампсией

#16
*!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с многоводием, третья – повторнородящая с преэклампсией.


Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

*первородящие


*+с многоводием
*с преэклампсией
*повторнородящие
*с резус-отрицательным факторомкрови

#17
*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд.


Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?

*ложным схваткам


*+слабости родовой деятельности
*чрезмерной родовой деятельности
*физиологическойродовой деятельности
*дискоординированной родовой деятельности

#18
*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами.


Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?

*ложным схваткам


*слабости родовой деятельности
*+чрезмерной родовой деятельности
*нормальной родовой деятельности
*дискоординированной родовой деятельности

#19
*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные.


Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?

*ложным схваткам


*слабости родовой деятельности
*чрезмерной родовой деятельности
*нормальной родовой деятельности
*+дискоординированной родовой деятельности

#20
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность.


Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности?

*+выпадение петель пуповины


*запрокидывание ручек
*разрыв промежности
*разгибание головки
*кровотечение

#21
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, ягодички прижаты к входу в малый таз.


Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек?
*раннее излитие околоплодных вод
*выпадение петель пуповины
*+разгибание головки
*выпадение ручки
*кровотечение
#22
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб плода.
Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании?
*+крестец
*обе ножки
*одна ножка
*стопы рядом с ягодицами
*круглая, плотная предлежащая часть
#23
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанное тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховый сгиб и крестец плода.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительно при влагалищном исследовании?

*обе ножки


*одна ножка
*паховый сгиб
*+стопы рядом с ягодицами
*круглая, плотная предлежащая часть
#24
*!У беременной в доношенном сроке диагностировано поперечное предлежание плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в роддом.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности?
*+выпадение петель пуповины
*запрокидывание ручек
*разрыв промежности
*разгибание головки
*выпадение ножки

#25
*!У беременной в 34 недели на ультрасонографии: макросомия, тазовое предлежание плода, множественные миоматозные узлы размерами до 5 см.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина тазового предлежания плода?

*предлежание плаценты


*+опухоли матки
*крупный плод
*многоводие
*маловодие

#26
*!У беременной в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет.


Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения?

*наружный поворот плода


*+плановое кесарево сечение
*экстренное кесарево сечение
*роды через естественные родовые пути
*кесарево сечение с началом родовой деятельности

#27
*!У роженицы в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет.


Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения?

*плановое кесарево сечение


*+экстренное кесарево сечение
*наружный поворот на головку
*наружно-внутренний поворот на ножку
*наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

#28
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*лечение в дневном стационаре


*госпитализация, плановое кесарево сечение
*госпитализация, кесарево сечение в 40 недель
*+госпитализация, экстренное кесарево сечение
*госпитализация, наблюдение до спонтанных родов

#29
*!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.


Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?

*разрыв матки


*эрозия шейки матки
*предлежание плаценты
*варикозное расширение вен влагалища
*+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#30
*!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*атония матки


*+матка Кювелера
*истинное приращение плаценты
*плотное прикрепление плаценты
*варикозное расширение вен матки

#31
*! У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

*эклампсия


*разрыв матки
*преэклампсия
*предлежание плаценты
*+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#32
*! У беременной с многоводием жалобы на жидкие, обильные выделения из половых путей до 2000,0, распирающие боли в животе. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударов в минуту, выделения из половых путей обильные, жидкие, окрашенные кровью.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной с многоводием, преждевременным разрывом плодных оболочек?

*Эклампсия


*Разрыв матки
*Преэклампсия
*Предлежание плаценты
*+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#33
*!У беременной с внутриутробной задержкой развития плода жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударов в минуту, выделения из половых путей кровянистые.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

*эклампсия


*разрыв матки
*преэклампсия
*предлежание плаценты
*+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#34
*!У беременнойс сахарным диабетом жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное, 154 удара в минуту, выделения из половых путей кровянистые.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

*Эклампсия


*Разрыв матки
*Преэклампсия
*Предлежание плаценты
*+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#35
*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм.


Какиетрудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного?

*продолжительный сон


*сниженная перистальтика кишечника
*сниженная активность фермента липазы
*+угнетение сосательного и глотательного рефлексов
*малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи

#36
*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным?

*изоляция


*+гипотермия
*полипрогмазия
*инвазивные процедуры
*искусственное вскармливание

#37
*!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 34 недели, с массой 2240,0 грамм, длиной 43 cм. Уход за недоношенным новорожденным ведется с соблюдением «тепловой цепочки».


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым у недоношенного новорожденного?

*развитие гипогликемии


*+повышение шансов выживания
*уменьшение синдрома дыхательных расстройств
*создание оптимального температурного режима
*улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела

#38
*!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 36 недели, с массой 2430,0 грамм, длиной 45cм, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.


Какое время НАИБОЛЕЕ оптимально для измерения температуры тела у новорожденного после рождения?

*через 10 минут


*+30 минут
*1 час
*2 часа
*6 часов

#39
*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм.


Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного?

*+соблюдение «тепловой цепочки»


*длительное пребывание на ИВЛ
*длительное пребывание в кувезе
*длительное зондовое кормление
*кормление молочными смесями

#40
*!У родильницы с тяжелой преэклампсией произошли индуцированные роды в сроке 32 недели.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной смертности недоношенных новорожденных?
*сепсис
*патологическая желтуха
*геморрагическая болезнь
*врожденные пороки развития
*+респираторный дистресс-синдром
#41
*!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивый базальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд.
Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода?
*критическое
*+угрожающее
*компенсированное
*удовлетворительное
*декомпенсированное
#42
*!У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов
*интенсивная терапия и сохранение беременности
*родовозбуждение и родостимуляция
*+экстренное кесарево сечение
*плановое кесарево сечение
#43
*!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*родовозбуждение окситоцином
*амниотомия, родовозбуждение
*кесарево сечение в плановом порядке
*+кесарево сечение в экстренном порядке
*наблюдение до начала родовой деятельности
#44
*!У беременной с двойней в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании определяются оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов?
*+кесарево сечение в плановом порядке
*кесарево сечение в экстренном порядке
*амниотомия, родовозбуждение окситоцином
*кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности
*консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция
#45
*!У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*наложение акушерских щипцов
*+кесарево сечение в экстренном порядке
*выжидательная тактика в течение 2-х часов
*роды вести через естественные родовые пути
*родостимуляция окситоцином внутривенно капельно


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет