*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*1


*Патологическое акушерство*3*



бет12/27
Дата14.02.2023
өлшемі0,78 Mb.
#67777
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27
Байланысты:
АиГ 2017 (1)

*Патологическое акушерство*3*
#1
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в первый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*компрессионные швы


*+осмотр родовых путей
*сдавление брюшной аорты
*бимануальну компрессию матки
*ручное обследование полости матки

#2
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*компрессионные швы


*осмотр родовых путей
*сдавление брюшной аорты
*катетеризация мочевого пузыря
*+бимануальная компрессия матки

#3
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*осмотр родовых путей


*+сдавление брюшной аорты
*катетеризация мочевого пузыря
*бимануальная компрессия матки
*ушивание разрывов мягких тканей

#4
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*гистерэктомия


*сдавление брюшной аорты
*бимануальная компрессия матки
*ручное обследование полости матки
*+перевязка маточных артерий по О’Лири

#5
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*+ушивание


*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
* раны раствором перекиси водорода

#6
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*+ушивание


*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
*обработка раны раствором перекиси водорода

#7
*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц и кожи промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*+ушивание


*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
*обработка раны раствором перекиси водорода

#8
*!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*ушивание


*гистерэктомия
* ручное обследование полости матки
* наложение скобок на шейку матки
*+ручное обследование полости матки и ушивание

#9
*!Роженица с целыми околоплодными водами наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд.


КакаяНАИБОЛЕЕ вероятнаялечебная тактика?

*+амниотомия


*мизопростол
*мифепристон
*кесарево сечение
*стимуляция окситоцином

#10
*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные.С целью лечения дискоординации родовой деятельности назначены спазмолитики и перидуральная анестезия – без эффекта.


Дополнительное назначение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективно при указанной патологии?

*блокаторы кальциевых каналов


*+бета-адреномиметики
*простагландины
*утеротоники
*седативные

#11
*!Роженица наблюдается в родильном отделении с началом регулярной родовой деятельности. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, через 4 часа открытие маточного зева8 см.


Причиной каких НАИБОЛЕЕ вероятных осложнений может быть указанный темп родовой деятельности?

*затяжных родов


*агалактии, гипогалактии
*незрелости новорожденного
*+родовых травм у новорожденного
*дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

#12
*!У первобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути.На ультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания.


Какое показание НАИБОЛЕЕвероятно к плановому кесареву сечению у беременной?

*+ножное предлежание


*выпадение петель пуповины
*слабость родовой деятельности
*раннее излитие околоплодных вод
*дискоординированная родовая деятельность

#13
*! У роженицы с доношенным сроком и тазовым предлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, есть готовность применения классического ручного пособия.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно должно использоваться при оказании пособия по Цовьянову?

*извлечение плода за ножку


*извлечение ручек и головки
*наружный поворот на головку
*экстракция плода за паховый сгиб
*+внутривенное введение окситоцина

#14
*!У роженицы с доношенным сроком и тазовым предлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, внутривенно капельно окситоцин, плод родился до угла лопаток, дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Решено применить классическое ручное пособие для извлечения ручек и головки плода.


Что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ вероятной целью классического ручного пособия?

*извлечение плода за ножку


*наружный поворот на головку
*+предупреждение разгибания головки
*предотвращение запрокидывания ручек
*сохранение нормального членорасположения плода

#15
*!У повторнобеременной с доношенным сроком диагностировано поперечное положение плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в родильный дом. Беременная предпочитает роды через естественные родовые пути.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременности при поперечном положении плода?

*корригирующая гимнастика


*допплерография в динамике
*психопрофилактическая подготовка
*+профилактический наружный поворот плода на головку
*комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку
#16
*!У беременной срок 41 неделя + 1 день.На приеме у врача женской консультации: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, выделения из половых путей слизистые.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

*вагинальные роды


*плановое кесарево сечение
*экстренное кесарево сечение
*+госпитализация в родильный дом
*наблюдение в женской консультации

#17
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки «созревающая», по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

*амниотомия


*наблюдение
*родовозбуждение окситоцином
*+подготовка шейки матки к родам
*пальцевая отслойка плодных оболочек

#18
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родам мизопростолом.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная доза мизопростола в мкг используется для подготовки шейки матки к родам?

*15
*+25


*30
*35
*40
#19
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родам мизопростолом перорально.
Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показано повторное введение мизопростола?

*1
*+2


*3
*4
*5
#20
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.
Какая дозировка мизопростола в мкг НАИБОЛЕЕ достоверна для подготовки шейки матки у беременной при интравагинальном введении?

*15
*+25


*30
*35
*40

#21
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.


Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показано повторное введение мизопростолапри интравагинальном его введении?

*2
*4


*+6
*8
*10
#22
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день находится в отделении патологии беременных на индукции родов мизопростолом по 25 мкг через каждые 6 часов. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - «зрелая», выделения из половых путей слизистые. Решено произвести амниотомию.
Через сколько часов после амниотомии НАИБОЛЕЕ вероятно введение окситоцина?

*1
*+2


*3
*4
*5

#23
*!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день находится в родильном отделении на индукции родов. Объективно: артериальное давление 100/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки –«зрелая», слизистые бели. При амниотомии излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве, через 2 часа подключили окситоцин внутривенно капельно.


Что из перечисленного в каплях является НАИБОЛЕЕ вероятной начальной дозой введения окситоцинав 1 минуту?

*2
*+4


*6
*8
*10

#24
*!После информированного согласия беременной в сроке 41 неделя + 2 дня при «зрелой» шейке матки произведена амниотомия, излились светлые околоплодные воды 50,0, через 2 часа подключен внутривенно окситоцин 5 ЕД на изотоническом растворе500,0со скоростью 4 капли в 1 минуту.


Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени необходимо увеличить дозировку окситоцина?

*+30 минут


*45 минут
*1 час
*1 час 15 минут
*1 час 30 минут
#25
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?
*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*+выходные акушерские щипцы
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода

#26
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*+вакуум-экстракция плода


*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода

#27
*!У роженицы второй период родов составляет 2 часа и продолжается, потуги слабые, сердцебиение плода 180 ударов в 1 минуту, головка плода на тазовом дне.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*экстренное кесарево сечение


*родостимуляция окситоцином
*+выходные акушерские щипцы
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода

#28
*!У роженицы второй период родов составляет 2 часа и продолжается, потуги слабые, сердцебиение плода 180 ударов в 1 минуту, головка плода на тазовом дне.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*+вакуум-экстракция плода


*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода

#29
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 38 недель жалобы на скудные кровянистые выделения.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*ультразвуковое исследование в динамике


*+экстренное кесарево сечение
*плановое кесарево сечение
*амбулаторное наблюдение
*спазмолитики

#30
*!Беременная с полным предлежанием плаценты в сроке 38 недель направлена в перинатальный центр.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*ультразвуковое исследование в динамике


*экстренное кесарево сечение
*+плановое кесарево сечение
*амбулаторное наблюдение
*спазмолитики

#31
*!Беременная с неполным предлежанием плаценты в сроке 38 недель госпитализирована в перинатальный центр.Информированного согласия беременной на роды через естественные родовые пути нет.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*ультразвуковое исследование в динамике


*экстренное кесарево сечение
*+плановое кесарево сечение
*амбулаторное наблюдение
*спазмолитики

#32
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 35 недель жалобы на кровянистые выделения в количестве 400,0.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*профилактика синдрома дыхательных расстройств у плода


*+экстренное кесарево сечение
*плановое кесарево сечение
*амбулаторное наблюдение
*спазмолитики

#33
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 32 недель жалобы на кровянистые выделения в количестве 400,0.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*спазмолитики


*гемотрансфузия
*плановое кесарево сечение
*амбулаторное наблюдение
*+экстренное кесарево сечение

#34
*!В родильный дом поступила беременная с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В индивидуальной карте беременной при последней явке выставлен диагноз: Беременность 35 недель, полное предлежание плаценты.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*спонтанные роды


*сохраняющая терапия
*амниотомия, индукция родов
*кесарево сечение в плановом порядке
*+кесарево сечение в экстренном порядке

#35
*!У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*амниотомия, родостимуляция


*амниотомия, родовозбуждение
*кесарево сечение в экстренном порядке
*роды в доношенном сроке через естественные родовые пути
*+постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия

#36
*!У роженицы с преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время операции кесарева сечения обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз матка Кювелера.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*санация и дренирование брюшной полости


*тотальная гистерэктомия с придатками матки
*+тотальная гистерэктомия с маточными трубами
*субтотальная гистерэктомия с придатками матки
*субтотальная гистерэктомия без придатков матки

#37
*!У роженицы в сроке 32 недели родился недоношенный мальчик массой 2140,0 грамм, длиной 42 cм, с синдромом дыхательных расстройств.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ обоснована при синдроме дыхательных расстройств у недоношенного новорожденного?

*оксигенотерапия


*назальная оксигенотерапия
*исскуственная вентиляция легких
*+эндотрахеальное введение куросурфа
*коррекция кислотно-основного состояния

#38
*!У роженицы в сроке 34 недели родился недоношенный мальчик массой 2240,0 грамм, длиной 43cм.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для оказания эффективной перинатальной помощи недоношенному ребенку?

*исскуственная вентиляция легких


*кормление через зонд
*введение сурфактанта
*+соблюдение тепловой цепочки
*участие родителей в уходе за ребенком


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет