Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*+AРT режимін эфавирензсіз қайта қарау арқылы жалғастыру керек
жүктеу/скачать 387,55 Kb.
|
Гүлчәпчәп
- Бұл бет үшін навигация:
- *+үш вирусқа қарсы дәрі
- *+ тестке дейінгі кеңес беру, тексеріске науқастың келісімін алу
- *+ туылғаннан кейін 18 айдан кейін
| *+AРT режимін эфавирензсіз қайта қарау арқылы жалғастыру керек
*ұрықтың қауіпсіздігі үшін битерапия тағайындалады *AРT-ны жүктіліктің 3-ші триместрінен бастап жалғастыру ұсынылады 238 АИВ-инфекциясының жоғары белсенді антиретровирустық терапиясы жағдайында науқасқа тағайындау ұсынылады: *+үш вирусқа қарсы дәрі *екі вирусқа қарсы дәрі *вирусқа қарсы және иммуномодулярлық дәрілер *вирусқа қарсы препараттар және антибиотиктер *вирусқа қарсы препараттар және сульфаниламидтер 239 Науқас А., 30 жаста, АИВ-жұқпасымен 3 жылдай есепте тұрады. Бір ай бұрын ДЗ анықталды: оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, МБТ (). Рифампицинмен туберкулезді емдеу режимін қабылдауда. Бұл жағдайда тағайындауға болмайтын AРВ препараты: *тенофовир *ламивудин *+невирапин *эфавиренз *зидовудин 240 Науқас белдемелік теміреткі диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Науқаста АИВ-инфекциясы бойынша ауруханада тексеруге клиникалық көрсеткіштер болған кездегі дәрігердің тактикасы: *науқастың туыстарына хабарлау *бөлім басшысына хабарлау *науқасқа ауызша хабарлау *+ тестке дейінгі кеңес беру, тексеріске науқастың келісімін алу *аурухана эпидемиологына хабарлау 241 АИВ-инфекциясын жұқтырған аналардан туылған балалар диспансерлік бақылаудан АИВ-ға антиденелердің (ИФА) болмауы негізінде шығарылатын мерзімді көрсетіңіз: *туылғаннан кейін 1-3 айдан кейін *туылғаннан кейін 6 айдан кейін *+ туылғаннан кейін 18 айдан кейін *туылғаннан кейін 9 айдан кейін *ту 4 ылғаннан кейін 24 айдан кейін 242 АИВ статусы бар науқас стационарлық емде жатыр. Әлсіздікке, дене салмағының соңғы айда 6 кг-ға төмендеуіне, қатты және сұйық тамақ ішкен кезде эпигастрий аймағындағы, төс аймағындағы ауырсыну сезіміне, дене температурасының мерзімді түрде 37,5 градусқа дейін 3 ай бойына жоғарылауына, қынаптан ірімшік тәрізді бөлінділер пайда болуына шағымданады.Объективті қарау кезінде терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозарған, арықтаған. Ауыз қуысында: тілі, шырышты қабаты ақ түсті ірімшік тәрізді жабындымен жабылған. Іші эпигастрий аймағында ауыру сезімімен, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Нәжісі тәулігіне 2 рет, қоймалжың. ЕҢ ықтимал клиникалық диагноз қойыңыз: *АИВ-инфекциясы, 3- клиникалық сатысы, ауыз қуысының кандидозы жүктеу/скачать 387,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|