«Апоплексиялық кома»


Негізгі патогенетикалық сәт - ми қан айналымының бұзылуы, мидың қан айналымында гипоксиясының дамуы. Оның үш түрі болуы мүмкін



бет2/5
Дата17.03.2023
өлшемі1,72 Mb.
#75203
1   2   3   4   5

Негізгі патогенетикалық сәт - ми қан айналымының бұзылуы, мидың қан айналымында гипоксиясының дамуы. Оның үш түрі болуы мүмкін:

Негізгі патогенетикалық сәт - ми қан айналымының бұзылуы, мидың қан айналымында гипоксиясының дамуы. Оның үш түрі болуы мүмкін:

  • мидың немесе магистральдың тінінде қан кету және қанның имбициясы бар геморрагиялық инсульт;
  • ишемиялық тромбоздық инсульт;
  • ишемиялық эмболиялық инсульт.

Геморрагиялық инсульт.

Геморрагиялық инсульт: кенеттен басталуы мүмкін, бас миының жарақаттануымен (мидың шайқалуы, бас миының контузиясы, бассүйек ішілік немесе ми ішілік гематома) немесе аурулармен (ми қан тамырларының атеросклерозы, қан тамырлары жарылып кететін гипертония, күндізгі уақытта жиі физикалық уақытта) байланысты болуы мүмкін. Жүктеме немесе стресстік жағдайлар, негізінен егде жастағы адамдарда дамиды, бірақ ол дене шынықтыру сабақтарында жиі бас ми тамырларының аневризмасының жарылуы бар ұлдарда да болуы мүмкін. Жиі жағдайда: бас айналу, бас ауруы, көру және есту қабілетінің бұзылуы, құлақтағы шуу, жоғары гипертензия, ортостатикалық коллапс байқалады.

Менингеальды синдром айқын көрінеді, гемипарездің пайда болуымен, бас сүйек-ми иннервациясының бұзылуымен және патологиялық белгілердің болуымен бірге ұстамалар болуы мүмкін.

Қан мен зәрді зертханалық зерттеу нақты өзгерістерді анықтамайды. Невропатолог немесе нейрохирург анықтайтын көрсеткіштерге сәйкес эхоэнцефалограммада, реограммада, допплерограммада және компьютерлік зерттеулерде айқын өзгерістерді анықтай отырып, мидың аспаптық, функционалдық зерттеулері (бәрі аурухананың мүмкіндіктеріне байланысты) жүргізіледі.

Ишемиялық тромботикалық инсульт бірте-бірте дамиды, жиі таңертең, бас айналу, естен тану, ортостатикалық коллапс, өтпелі қозғалтқыш немесе сенсорлық бұзылулар, дизартрия прекурсорлар ретінде қызмет етеді. Ол атеросклеротикалық окклюзияның, сирек ісіктердің біртіндеп дамуына негізделген.

  • Ишемиялық тромботикалық инсульт бірте-бірте дамиды, жиі таңертең, бас айналу, естен тану, ортостатикалық коллапс, өтпелі қозғалтқыш немесе сенсорлық бұзылулар, дизартрия прекурсорлар ретінде қызмет етеді. Ол атеросклеротикалық окклюзияның, сирек ісіктердің біртіндеп дамуына негізделген.
  • Негізгі көріністері: беттің бозаруы, қарашықтардың тарылуы, қан қысымының төмендеуі, жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің дамуына дейін брадикардия. Менингеальды синдром моно- немесе гемипарездің пайда болуымен көрінеді, патологиялық белгілер тегістеледі.
  • Зертханалық зерттеулерде қанның гиперкоагуляциясы тән белгі болып табылады, басқа сынақтар, соның ішінде жұлын сұйықтығы өзгермейді (егер басқа ілеспе патология болмаса). Аспаптық зерттеулер тромбоздың айқын белгілерін анықтайды, әсіресе ми тамырларының ангиографиясы кезінде.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет