Эхокардиологическом (гипертрофия левого желудочка подтверждается)
Лабораторном:
анализ мочи (следы белка, единичные эритроциты – развивается атеросклероз почек)
Осмотр окулиста и невропатолога (в 3 стадии возможно нарушение мозгового кровообращения).
В любой стадии ГБ может наступить резкое повышение АД – гипертонический криз
Признаки: резкая головная боль
головокружение, тошнота
расстройство зрения, слуха (оглушенность)
Вследствие возникающего одновременно с повышением АД нарушения мозгового кровообращения появляется: нарушение речи, расстройство движений.
В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг – инсульт (спутанность или потеря сознания, нарушения движения, гемипарезы).
Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ.
Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в организме находятся на стадии стабилизации АД. Лечение эффективно. Осложнения развиваются только на поздних стадиях.
Злокачественный вариант ГБ характеризуется быстрым течением, высоким АД, особенно диастолическим, быстрым развитием почечной недостаточности и мозговых нарушений. Рано изменяются артерии глазного дна с очагами некроза вокруг соска зрительного нерва, слепота. Злокачественный вариант чаще поражает сердце и чаще приводит к смерти пациента.
Лечение: 1 стадия ГБ. Не медикаментозные методы.
диета: ограничение соли до 5-8 г/сутки, энергетическая ценность пищи не должна превышать суточную потребность (для больных с избыточной массой тела она должна быть ниже), ограничение приема алкоголя, отказ от курения.
оптимальные условия труда и отдыха (запрещается работа в ночную смену, работа с воздействием шума, вибрации, чрезмерным напряжением внимания)
постоянные физические нагрузки (но согласованные с врачом)