Аритмии сердца - нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины:
врожденные аномалии или структурные изменения проводящей системы сердца при различных заболеваниях
вегетативные, гормональные или электролитные нарушения при интоксикациях,
воздействие некоторых лекарств.
В норме электрический импульс, родившись в синусовом узле, расположенном в правом предсердии, идет по мышце в предсердно-желудочковый узел, а оттуда по пучку Гиса непосредственно к желудочкам сердца, вызывая их сокращение. Изменения могут произойти на любом участке проводящей системы, что вызывает разнообразные нарушения ритма и проводимости.
Аритмии бывают при:
нейроциркуляторной дистонии,
миокардитах,
кардиомиопатиях,
эндокардитах,
пороках сердца,
ишемической болезни сердца.
Аритмии часто являются непосредственной причиной смерти. Главный метод распознавания - электрокардиография, иногда в сочетании с дозированной нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), с чрезпищеводной стимуляцией предсердий; электрофизиологическое исследование.
Нормальный ритм синусового узла у большинства здоровых взрослых людей в покое составляет 60-75 уд. в 1 минуту.
Синусовая тахикардия– синусовый ритм с частотой более 90-100 уд. в минуту. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Часто бывает проявлением вегето-сосудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая синусовая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Пациенты при этом могут ощущать сердцебиение.
Лечение. В первую очередь - заболевания, вызвавшего тахикардию. Непосредственная терапия – седативные препараты, бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан), верапамил.