Пневмония - острое инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата в паренхиме легкого, подтвержденное рентгенологически .
Классификация:
Приобретенная;
Вторичная (больничная, нозокомиальная);
Пневмония у иммунокомпроментированных больных;
Атипичная пневмония (микоплазменная, хламидиозная и легионеллезная).
Общее для атипичных пневмоний
В клинической картине атипичных пневмоний превалируют проявления общетоксического синдрома, чем симптомы бронхо-легочно-плеврального синдрома.
Для атипичных пневмоний характерны эпидемиологические вспышки (имеются в виду вспышки в детских, школьных, студенческих и солдатских коллективах), а также семейные очаги респираторных заболеваний.
Невозможность выявления возбудителя в мокроте
Специфические серологические данные (иммуно-ферментный анализ с обнаружением специфических IgG, IgM)
Неэффективность ß-лактамных антибиотиков
Эффективность макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов
Легионеллезная пневмония
Чаще наблюдается в больших зданиях (гостиницы, больницы)
Болеют чаще лица среднего и пожилого возраста
Клинический дебют характеризуется немотивированной общей слабостью, анорексией, заторможенностью, упорными головными болями
Кровохарканье и боли в груди у каждого 3-го больного
L.pneumophila - распространенный в природе гидрофильный микроорганизм, в природных водоемах паразитирующий в амебах и инфузориях.
В системах водоснабжения, кондиционирования воздуха, иных инженерно-технических системах, связанных с циркуляцией воды, происходит колонизация легионеллами различных металлических, резиновых и синтетических поверхностей.
При высокой концентрации возбудителя в таких системах в сочетании с возможностью аэрозольного распространения весьма вероятно возникновение легионеллезной инфекции.
Легионеллез не контагиозен, то есть заражение от человека практически невозможно.
Помимо основного аэрозольного пути заражения возможна и аспирация как путь передачи при внутрибольничных легионеллезных пневмониях у больных на фоне иммуносупрессии.
