Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
Атлас по неотложной помощи Ханс
| А м иодарон
Амиодарон - антиаритмическое средство III класса, удлиняющий потенциал действия и рефрактерный период и показанный при устойчивой фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса. • После третьей дефибрилляции вводится в дозе 300 MI в/в, после четвертой дефибрил ляции еще 150 MI* в / в и при необходимо сти подклю чается инфузия 900 мг/сут. Атропин А т ропин - блокатор парасимпатической си стемы; показан при асистолии и электриче ской активности без пульса с целью цолцой блокады блуж даю щ его церва. • Д оза составляет 1 раз 3 мг в/в. 1.4. Сердечно-легочная реанимация (СЛР; Препарат 1.4.1 д Показания ажнейших л( Доза для взрослого ратов, применяемых при СЛР у взрослых и детей Адреналин Асистолия Электрическая актив ность без пульса Стойкая тройная доза фибрилляция желудочков и жепу- лпчкпвая тахикаплия Амиодарон Стойкая фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без Стойкая асистолия, после введения адреналина Доза для ребенка 1 мг каждые 3-5 минут в/в, ю мкг/кг массы тела каждые эндотрахеально вводится 3 .5 минут в/в, эндотрахеально 100 мкг/кг массы тела 300 мг в/в, при неэффек тивности дополнительно 150 мг 1 раз 3 мг в/в, эндотрахе ально двойная доза мкг/кг массы тела 5 мг/кг массы тела Атропин 2 0 мкг/кг массы тела (минимум 100 мкг), эндотрахеально 30 Таблица 1.4.2 Базисные реанимационные мероприятия у детей и взрослых Н о во р о ж д е н н ы й Гр удно й р е б е н о к (пе р вы й год ж изни) Р е б е н о к (от д в ух л е т д о п о д р о стко во го п е рио д а ) взр осл ы й П ри и но ро д н ом т е л е вды ха т е л ь н ы х путях О сто р о ж н а я а с п и р а ц и я 5 у д а р о в по спи не П рие м Ге йм л иха - гр уд н ая кле тка 5 у д а р о в по спи не П рие м Ге йм л иха - ж и в о т У д а р ы по спине, а с п и р а ц и я О це нка кро во о б р а щ е н и я (спе ц и а л и сты ) А у с ку л ь та ц и я или п у п о ч н ы е а рте рии Ч С С < 6 0 /м и н критична П л е че ва я а рте рия (вн утр е нняя п о в е р хн о сть пл еча) С о н н а я арте рия С о н н а я арте рия И скусств е н н а я ве нти л яц и я С н а ч а л а 5 в е нтил яций М н о ж е ств е н н ы е вдув ания Ч Д 3 0/м ин С н а ч а л а 5 в е нтил яций Ч Д 1 2 -2 0/м и н С н а ч а л а 5 в е нтил яций Ч Д 1 2 -2 0/м и н ЧДЮ/мин Н е п р я м о й м асса ж с е р д ц а 120 /м ин 100 /м ин 100 /м ин 100 /м ин В ен тил яц ия: м а сса ж д о интубации 1:3 Ц ель: 30+ 90 2 :1 5 О д ин с п а с а те л ь 2:3 0 2 :1 5 О д ин спа сате л ь 2:30 2 :3 0 1.4. С е р д е ч н о -л е го ч н а я р еа ни м ац ия (СЛР) Сульфат магния Сульфат м агния вводится при устойчивой фибрилляции желудочков и при подозрении на недостаточность м агния (например, на фоне терапии диуретиками, при гипока- лиемии). • Д оза составляет 8 ммоль в/в (= 4 м л 50% раствора, или 2 г); введение при необходи мости повтори ю т через 10— 15 мин. Глюконат кальция жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|