Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Постреанимационная фаза -
взрослые и дети Жизнь успешно реанимированного паци ента все еще находится под угрозой, и его состояние допжно постоянно контропи- роваться. • П ациент транспортируется только после короткого периода стабилизации состоя ния и только в полностью оснащ енном ав томобиле «скорой помощи». • Постоянное наблю дение и контролируе м ая вентиляция с начальной ИО, 1,0. • Контроль газов крови, электролитов, глю козы, лактата, креатинфосфокиназы и па раметров свертывания. • Особое внимание уделяется строгой нор- могликемии (глюкоза крови 80-110 мг/дл). • Пациента, находящ егося без сознания в течение 12-24 ч, охлаж даю т до 32-34°С и н а доклиническом этапе поддерживаю! его низкую температуру. Реанимационные травмы в сочетании с тромбопизисом могут приводить к разви тию угрожаю щ его жизни кровотечения. В связи с этим поспе реанимационных мероприятий и тромбопизиса у пациента постоянно контропируется уровень гемо гпобина, регупярно выпопняется рентге нография органов грудной клетки (в пе редней проекции) и в некоторых случа ях ультразвуковое исследование живота и грудной клетки. 1.4 . С е р ц р + ю л е гсч н ая р е а н ш а ц ія (С Л Р ) Литература Adams НА, Baumann Сі, Cascorbi I, Uudl С, F.be- ner С, Emmel M. Geiger S. Janssens U, Ы кпа U, KJippe III, Knoetel WT, Lampl L, Marx G, MuUer- Wcrdan L'. Pape HC, Pick J, Pxangc H. Rocsncr I). Rolb B, Sarrafeadcb A, Standi T. Teske W, Unter- berg A, Vogt PM. Wemer GS. Windolf J. Zander R Zerkowski U R (unter Milarb von Hemming A). Kardiopulmonale Reanimation CPR tine Ebnp- fcblung dcr Inlcrdis/iplinaren Arbcilsgmppe Scbock der Deulscbcn Interdisziplinarcn Vcreinigung filr Intcnsivmcdkin und Notfallmcdkin /ur prakli- scben Umselzung der Ricbtlinien des European Re suscitation Council 2005. Intensivmed NotfaUmed. 2006;43:446 51. European Resuscitation Council Guidelines for Resus citation 2005. Elsevier Ireland; 2005. Eckpunkte der Bundesarztekammer tur die Reanimati on 2006 basicrend auf den KRC-I.eitlinicn liir die Wiederbclcbung 2005. Stand 24.3. 2006. Deutscbes A r/tcblatt2006: 103: B813-B814. |