Ауру тарихы науқас: Клиникалық диагноз: Негізгі ауруы: цвб онмк



бет12/16
Дата25.05.2023
өлшемі48,24 Kb.
#97637
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Байланысты:
Ауру тарихы Неврология.Т ЙМЕБАЙ ЕРКЕБ ЛАН

Бас миының МРТ-сы 5. 10.2020ж
Қорытынды: Сол жақты маңдай бөлімінде қалыпты ми тканінен айқын білінетін гипотензивті сигнал – ишемиялық белгілері білінеді. Жергілікті ми ісінуі белгілері көрінеді.


ЭЭГ - 5. 10.2020ж
Амплитудасы 50-100мкВ арасындағы альфа ритм, бета және гамма активтілік көрінеді.
Сол жақ тізе буынының рентгенографиясы 5. 10.2020ж
Синовиальды қуыстың айқын тарылуы, остеофиттер өсуі байқалады. Сүйектердің буындық беттері тегістелген.
Дифференциальды диагностика:

Ишемиялық инсульт

Геморрагиялық инсульт

Жасы – 50 жастан кейін, жиі қарттық шақ

Жасы-45-65

Басталуы – жедел, 30% жағдайда бірітіндеп не сатылы түрде.

Кенетен басталады

Инсульт ұйқы кезінде не бірден ұйқыдан ояна салып дамуы мүмкін

күндіз,психоматорлы қозу кезінде

Хабаршы белгілерінің болуы Бас ауруы – әлсіз, орташа немесе жоқ

Интенсивті бас ауруы,психомоторлы
қозу,сопор н/е кома

Бет терісі қуқыл тартуы

Терінің гиперемиясы,қызғылт
көкшіл түске енуі

Қан қысымы – төмендеген, қалыпты, 70-80%

АҚҚ 200 мм с.б. Дейін көтерілуі

компьтерлі томографиясы – төмен тығыздықты аймақ

КТ-жоғары тығыздықты аймақ

Ликвор – түссіз

Ликворда-қан

Ошақты симптомдар (қозғалыс, сезімтал, сөйлеу және т.б.) жалпы милық симптомдардан басымырақ Дене температурасының көтерілуі тән емес

Дене температурасы-37,7С

Гипогликемия


Жіті ми қан айналымың бұзылуы симптомдарымен ұқсас келеді. Бұл жағдай қант диабетімен ауыратын, гипогликемиялық дəрі-дəрмек қабылдайтын аурулардың барлығында болады; қояншық ұстамалары болуы мүмкін. Дұрыс диагноз қоюдың ең негізгі əдісі- қандағы глюкоза деңгейін анықтау.
Қояншық ұстамасы
Ұстаманың аяқ астынан басталып, аяқталуы. Ұстама кезінде сезімталдық төмендеп, əртүрлі еріксіз қозғалыстар байқалады, ұстамадан соң ұйқысы келіп, есінен шатасу болады. Ошақты неврологиялық симптоматика 24 сағат ішінде жоғалады. Диагноз қоюға, бұрын болған ұқсас ұстамалар көмектеседі, бірақ кейде эпилепсиялық ұстамалардың инсультпен қатар жүретінін есте сақтау керек.
Бас сақинасы ұстамасының асқынған түрі.
Бастапқы кезде ошақты неврологиялық симптоматика инсультті еске түсіреді;Ұстамаға дейін жəне кейін бастың қатты ауруы болады;сезімталдық пен көздің көруі нашарлайды. Анамнезінде басы ауыратын əйелдер мен жас пациенттерден күдіктенуге болады; бас сақинасында инсульт тууы мүмкін.
Бассүйек ішілік ісіктердің пайда болуы (ісік немесе метастаз, абсцесс, субдуралды гематома)
Ошақтық симптомдар бірнеше күн ішінде пайда болады, қанмен қамтамасыз ететін ми артерияларының бір бөлігін ғана зақымдауы мүмкін, анамнезінде қатерлі ісіктер немесе бассүйектік жарақат кездеседі.

Бассүйек ми жарақаты. Анамнезінде басында жарақат іздерінің болуы.


Менингоэнцефалит. Анамнезінде инфекциялық үдерістерінің белгілері, бөртпе, құлақтың жəне мұрын қосалқыларының іріңді аурулары.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет