А/Д. SpO2. Пр.рука – 58/34/45 SPO2 – 96%.
Пр.нога – 55/31/38 SPO2 – 96%.
Лев.рука – 68/34/44 SPO2 – 93%.
Лев.нога – 52/28/404 SPO2 – 94%.
На 3-е сутки жизни ребёнок более активный, начал кормится через шприц, кормление усваивал, в весе прибавлял. Обходится без кислорода. Кормился сцеженным грудным молоком через шприц+ грудное вскармливание. Профилактические прививки. медицинский отвод. Мама обучена правилам грудного вскармливания, уходу за ребенком, ознакомлена с опасными признаками ребенка. Ребенок переводится для дальнейшего лечения и обследования в ОДБ.
С целью экстренного оперативного лечения пациента в условиях ОДБ, по линии санитарной авиации для транспортировки в вызвана бригада/ Перевод согласован с ОДБ.
Анамнез жизни
УЗИ скрининг:
УЗИ 1 (ЦРБ) от 10.05.2022г., заключение: Беременность 12,5 нед.
УЗИ 3 (ЦРБ) от 07.12.2023г., заключение: Беременность по фетометрии 36 нед.по 1 УЗИ 33 нед. ВПР ССС-ДМЖП. Гипоплазия аорты. ИАЖ-220.
Доплерография плода ОПЦ №1 от 26.09.23г. Закл: Нарушения МПК 1 А степени. ИАЖ-177.
Доплерография плода ОПЦ №1 от 23.10.23г. Закл: Нарушения МПК и ППК не выявлено. тазовое предлежание.
Осмотр генетика ОПЦ №1 от 26.09.23г., диагноз: Беременность 35 нед 4 дня. ВПР ССС плода-ДМЖП. Гипоплазия аорты. Рекомендовано: Родоразрешение на 3-м уровне ОПЦ №1.
Беременности- 5 данная, предстоят роды-5 (последние в 2019г). б/о.
Д/з после операции: 5/5 Роды посредством кесарево сечения в срок 40 недель 4 дня. Обструкция родов (задний асинклитизм). Многоводие без нарушения состояния плода. (ИАЖ 177). ВПР ССС плода-(ДМЖП. Гипоплазия аорты).
Аллергологический анамнез не отягощен
Объективные данные
В ОПН: ЧД-70 в 1 мин. ЧСС-157 уд. в 1 мин. Sp O4-89%. Температура тела ребенка-36,8.
Состояние ребенка средней степени тяжести за счет дыхательной недостаточности и гипоксии в родах. Крик средней силы. Уровень сознания -повышенная раздражительность. На осмотр реагирует умеренно.Поза выраженная дистальная флексия. Двигательная активность снижена, гипотония мышц.Сложные рефлексы угнетены. Сосательный рефлекс-слабый. Кости черепа мягкие, податливые. Голова конфигурированно из-за родового опухолья, большой родничок 1,5*1,5 см, не напряжен, спокоен. Кожные покровы чистые, бледно- розовой окраски, отеков нет. Дыхание спонтанное, тахипноэ. Втяжение нижней части грудной клетки. Аускультативно в легких дыхание ослабленное, хрипы не слышно. Сердечные тоны ясные, ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, доступен пальпаций. Печень и селезенка не увеличены. Стул при осмотре не было. Мочи при осмотре не было.
