Бағдарламасы аясында іске асырылды David В. Brinkerhoff, Rose Weitz, Suzanne T. Ortega

де  қаралуы  керек  немесе  медициналық  сақтандыру  ісі  мемлекет 

тарапынан  көрсетілетін  қызмет  пен  салықты  кез  келген  себеппен 

өсіруге  қарсы  болуы  керек  деп  санайды.  Сонымен  қатар  дәрі-дәрмек 

өндірушілердің көбі, емхана әкімшілігі және басқалар жоспарлы жұ- 

мысқа қарсы, өйткені бұдан табыс көлемі азаяды.

Жоспарға  қарсылардың  бір  тобы -   бұл  ұзаққа  бармайды  деп  ой- 

лайды. АСА қазіргі денсаулық сақтау жүйесінің шеңберінде құрылды. 

Ұлттық деңгейдегі  мыңдаган  сақтандыру  бағдарламасына  жұмсала- 

тын әкімшілік шығындардың қайтарымы мардымсыз, дәрігерлер со- 

ның арқасында ақша тауып жүр; емханалардың қызметтерінің төлем 

жүйесіндегі  шығындар  да  қомақты  күйінде  қалып  отыр.  Сонымен 

қатар коммерциялық сақтандырушылар денсаулығы нашар адамдар- 

ды сақтандырмауға тырысады. Нәтижесінде, АСА сақтандырылмаған 

адамдар  санын  азайтпақ  болады,  бірақ сақтандыруға  немесе денсау- 

лық  сақтау  қызметіне  қол  жеткізе  алмайтын  миллиондаған  адам 

далада қалады, бұл денсаулық сақтау саласына кететін шығындарды 

азайтпайды (Medicaid & Medicare Services орталықтары, 2010).

АСА-ның  ықпалы  толықтай  іске  асқанша  біршама  уақыт  өтеді. 

Жоғарғы сот АСА-ның негізгі компоненттерін (мемлекет Medicaid бағ- 

дарламасының қамтылуын кеңейтеді немесе федералдық қаржылан- 

дыру қысқартылады деген талаптан басқа) 2012 жылдың маусымында 

қабылдады.  Бірақ оған қарсылық әлі де қатты.  АСА-ның жұмысы жө- 

ніндегі сот тайталасы әлі де бірнеше жылға созылатыны анық.