Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет649/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   645   646   647   648   649   650   651   652   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Клиниалық көрінісі.
Қайталама СП
-те өршу кезінде ЖП-нің жоғарыда берілген
клиникасына сәйкес келеді. СП-нің негізгі белгісі – ауырсыну:
-
ұстама тәріздес (Одди сфинкторының спазмына байланысты) немесе тұрақты, ұзақ
(бездің капсуласының керілуіне, ісінуіне баланысты) болуы мүмкін;
-
жүрек айнуы, аузында ащы дәм сезінумен немесе аузының құрғауымен, қайталап
байқалатын құсумен жүреді. Ішті пальпациялағанда Керте, Кача нүктелерінде, Мейо-
Робсон және Губергриц аймақтарында аурсыну анықталады. 
Тұрақты полифекалия тән болып келеді. Нәжісі майлы, жылтырауық, жуғанда қиын
кетеді.
628


Дистрофия ұдей түседі. Рецидивті СП-нің өршуі 2-3 күннен 7-8 күнге дейін
созылады. 
Тұрақты ауырсынулы СП-те клиникалық белгілері шамалы білінеді, бірақ бірнеше
аптаға, тіптен айларға созылады. Әдетте, ауырсыну астеновегетативті синдром
белгілерімен, аурумен қосарланады, субфебрилитет байқалуы мүмкін. 
СП-нің жасырын түрінде ауырсыну байқалмайды да экзокриндік панкреатикалық
жетіспеушіліктің белгілері арыта түседі. Объективті зерттеу кезінде пальпациялағанда
ұйқы безінің ауыратындығы анықталады. 
СП диагностикасында
 
клиникалық-анамнездік мәліметтермен қатар лаборатория-
лық және құралжабдықтық зерттеу маңызды болып келеді. Пайдаланылады:

панкреатикалық ферментердің (амилазаның, липазаның, трипсиннің қанда, диаста-
заның зәрде көбеюі) өзгерістерін анықтайтын әдістер. Күмәнді нәтижелерде прозерин
енгізумен немесе глюкоза берумен провокациялық тесттер қолданылады. Қалыпты
жағдайда стимуляциядан кейін алғашқы көрсеткіштен қандағы амилаза деңгейі 60%-ға
арытады;

ұйқы безінің экзокриндік функциясын бағалау:
-

копрологиялық зерттеу бойынша (бейтарап майлы стеаторея тән, ал бұдан ауырлау


түрлерінде –


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   645   646   647   648   649   650   651   652   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет