Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет664/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   660   661   662   663   664   665   666   667   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

 
анықталады.
 
Кейде қайтпайтын іш қатуларда нәжіс тастары
(фекалитттер) анықталады. 
ТІД
 
диагностикасы
 
тиянақты жиналған анамнезге және құрал-жабдықтық
тексерулер нәтижесіне негізделеді.
-
Ректомоноскопия, сигмоскопия тоқ ішектің клегей қабатын және шеткі бөліктерінің
тонусының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді:
640


-
гипертониялық дискинезияда және «тітрікенген тоқ ішек синдромында» ішек саңалауы
тарылған, гасутрациясы айқын, клегей қабатының шамалы гиперемиясы және
инъекцияланғанын байқауға болады, қабынулық немесе дистрофиялық өзгерістер бел-
гілері анықталмайды;
-
гипотониялық дискинезияда тоқ ішек семген (басылған), немесе оның саңалауы
кеңейген, дөңгелек қыртыстары қысқарған болып келеді.
Ирригография 
тоқ ішектің тонусын және босау қабылетін бағалауға, пуборектальды
ілмектің жетіспеушілігіне, туа біткен ақауларға (долихосигма, Гишпрунг ауруы) күмәнді
жоққа шығаруға мүмкіндік береді;
-
гипертониялық - дискинезияда ішектің шеткі бөліктері кеңейген, гаустриясы күшейген,
босауы өзгермеген; 
-
Гипотониялық дискинезияда ішектің шеткі бөліктері кеңейген, босауы баяуланған;
-
Колонодинамикалық және электромиографиялық зерттеулер
 
тоқ ішектің
резервуарлық және эвакуаторлық функциясының параметрлерін өлшеуге, анальдық
сфинктерлердің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді:
-
Гипертониялық
дискинезиясында ішектің дистальды бөлігінің үлкеюі, босауға
рефлекстің пайда болуының жеделдеуі байқалады;
-
Гипотониялық дискинезияда шеткі бөліктің көлемі үлкейген, айқын гипорефлексия,
жиі ректодолихосигмамен қосарлануы байқалады.
ТІД-ның ажырату диагнозы созылмалы колитпен, және туа біткен аурулармен –
долихосигма және Гиршпрунг ауруы – жүргізіледі.
Долихосигма

ұзарған сигма тәріздес ішектің қосымша ілмегі
. Клиникалық
тұрғыдан ауру ерте жастан, бірақ туған күннен бастап емес, қайтпайтын іштің қатуымен
білінеді. Өмірінің алғашқы жылдары нәжіс өз бетімен байқалады, бірақ ішекті бостау үшін
іш жүргізетін дәрілерге немесе тазалау клизмасына жүгінуге тура келеді. Диагноз
ирригография мәліметтері негізінде қйылады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   660   661   662   663   664   665   666   667   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет