Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет723/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   719   720   721   722   723   724   725   726   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Сауығу сатысында 
алдын але егулер, ү-глобулиндер егуге болмайды.
 
Диспансерлік бақылау 2 жыл бойы;
-
Ай сайын қарау, артериальдық қан қысымын өлшеу; қан, зәр анализдерін, Зимницкий
сынамаларын жүргізу.
-
Алғашқы жарты жылда тоқсан сайын, сосын 6 айда 1 рет биохимиялық анализ
(креатинин, мочевина, К, Nа, Р+++, белок фракциялары) жасалады.
Бүйректің концентрациялық қызметі қалпына келіп, 2 жыл ішінде аурудың белгілері
болмағанда сауығу деп саналады. 
Болжамы.
ЖБЖ-де өлім көрсеткіші 20-40% құрайды. 5% науқастарда гломеруло-
склероз дамиды. ЖБЖ 15% науқастарда бүйрек паренхимасының өзгерісіне әкеліп, СБЖ
дамиды.
690


13.3.2. СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі (СБЖ) -
нефрондардың сандық және қызмет-
тік өзгерістері бүйректің гемеостатикалық қызметінің бұзылысына, жиі ШСЖ-ның
50%-ға төмендеуіне алып келетін клиникалық белгілер жиынтығы болып табылады

Бүйрегі ауыратын балаларда СБЖ – шумақтық сүзілістің 1,73 м² дене көлеміне 20
мл/минутына төмендеуі, креатининнің қан сарысуында 2 мг% (0,177 ммоль/л) және
мочевина 50 мг % (8,3 ммоль/л)-ге 3-6 ай бойы жоғарлауына байланысты анықталады. 
Этиологиясы.
СБЖ-нің 5 жасқа дейінгі себептері : туа пайда болған құрылымдық
және обструкциялық кемістіктер. 
5 жастан кейін- жүре пайда болған аурулар:
-
Фокальды сегментарлы гломерулосклероз;
-
Созылмалы гломерулонефрит;
-
Гемолитикалық-уремиялық синдром;
-
Өршімелі тұқым қуалайтын нефропаия (нефрит, бүйрек дисплазиясы); 
Патогенезі.
 
Қызмет етуші нефрондардың төмендеуі келесі бұзылыстарға әкеледі: 
• бүйректің концентрациялық қабылетінің төмендеуіне және полиурияға; 
• электролиттерді (натрий, калий) жоғалту арытуына және электролиттер бұзылыстары-
на (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия);
• экстрацеллюлярлы сұйықтықтың гомеостазының бұзылыстарына;
• гиперазотемия, ацидоз, гипергидратацияға; 
• олиго-анурияға; 
СБЖ-нің өршуіне ықпал етеді: 
• Емдәмде ақуыздың көп болуы;
• Персистирлеуші протеинурия немесе жүйелі гипертензия.
• Созылмалы және жасырын вирустар (микоплазмалы, хламидия, герпетикалық,
энтеровирусты және т.б); 
• Ішек дисбактериозы, іш қату, асқорыту жүйесінің созылмалы патологиясы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   719   720   721   722   723   724   725   726   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет