Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- Иммунитет тұрақты емес. Қайталап ауру мүмкін. Алдын-ала
- Клиникалық көрінісі
| Инфекцияны беру жолы
негізінен ауа-тамшы жолы, тұрмыстық қатынас жолыменде берілуі мүмкін. Қатынастық индекс жоғары емес (25-30%) және дифтерия қарсы антитоксикалық иммунитетке байланысты. Иммунитет тұрақты емес. Қайталап ауру мүмкін. Алдын-ала егуден кейінгі антитоксикалық иммунитет жұғуға қарсы тұра алмайды, ауру жеңіл түрде өтеді. Патогенез. Инфекцияның енетін жері аранының, мұрынының, жоғары тыныс жолда- рының, сиректеу көз, жыныс мүшелерінің кілегей қабаттары, сонымен қатар, зақымдалған тері жамылғысы. Кірген жерінде қоздырғыштар көбейіп, экзотоксин түзейді. Сол экзоток- синнің жергілікті әсерінен тіндер өліеттеніп, фибриндік қабыршақ пайда болады. Жалпы уытты әсерден жүрек, шеткі нерв жүйесі, бүйрек үсті безі, бүйрек зақымдалады. Токсин рефлекторлы әсеріне және тамыр эндотилийлердің зақымдалуынан микроциркуляцияның бұзылуына әкеледі. Стеноздық тыныстың дамуында көмей бұлшық еттерінің спазма айтарлықтай орын алады. Жіктелісі. Орналасуы бойынша жиірек көмей , жұтқыншақ күлі , сиректеу тері , құлақ, көз және жыныс мүшелері күлі болып бөлінеді. 828 Ауырлық дәрежесі бойынша: уытты емес, субтоксикалық, токсикалы қ (І дәрежелі, ІІ дәрежелі, ІІІ дәрежелі), геморрагиялық, гипертоксикалық болып бөлінеді. Ағымы бойынша: асқынбаған және асқынған (асфиксия, пневмония, инфекциялық- токсикалық шок, токсикалық ісік, жұмсақ таңдайдың толық және жартылай салдануы, дифтериялық токсикалық нефроз, миокардит). Клиникалық көрінісі . Инкубациялық кезең 12 күнге (жиі 2-7 күнге) созылады. Жалпы интоксикациялық белгілер дене қызыуының субфибрильді көрсеткіштен, аурудың ауырлық дәрежесіне қарай, 40 о дейін көтерілу, жалпы әлсіздік, басының ауруы, жұтынған- да ауырсынумен сипатталады. Катаральды синдром ринитпен, фарингитпен, тозиллитпен, ларингитпен білінеді. Сырқаттың жалпы ерекшелігіне науқастың 2-3-ші күндері дифте- риялық қабыршақтың (пленканың) пайда болуы. Алғашқы күндері қабыршақ жұқа болады және жеңіл алыптастауға болады. Содан кейін сұр-ақ түс алып, тегіс және жылтырауық болады. Олар клегей қабықтың бетінен көтеріңкі тұрады, онымен тығыз беріккен, қиын алынады, алып тастағанда қансырайды және орнына қайтадан қабыршақ пайда болады. Алынған қабыршақ суда батпайды, заттық шынылар арасында езілмейді. Катаральды синдром токсикалық дифтерияда регионарлық лимфаденитпен, мойын тері шел майының ісінуімен білінеді. Ісіктің таралу деңгейі аурудың ауырлық дәрежесіне (І дәрежесінде – ісік мойынның ортасына дейін, ІІ дәрежесінде – ісік бұғана сүйегіне дейін жетсе, ІІІ дәрежесінде – бұғана сүйегінен төмен түседі) байланысты. Көмейдің зақымдалуы, тұншығуға әкелуі мүмкін, дифтериялық круптың көрінісімен сипатталады. Алдын-ала егу жүргізілген балаларды сырқат жеңіл жергіліктен түрінде дамиды. Бұл жағдайда сырқат айқын емес интоксикациямен, онша жоғары емес дене қызуымен, мұрынжұтқыншақтың айқын емес қызырумен лимфа түйіндерінің шамалы реакциясымен сипатталады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|