Классификация по типу воздействия на клетки микробов. В этом отношении существуют две основных группы антибиотиков:
Бактериостатические. Медикаменты этого вида подавляют развитие и размножение бактерий.
Бактерицидные. При использовании лекарств из этой группы происходит уничтожение уже имеющихся микроорганизмов.
Виды по химическому составу. Классификация антибиотиков по группам:
Пенициллины. Это самая старая группа, с которой началось развитие этого направления медикаментозного лечения.
Цефалоспорины. Данная группа используется очень широко и отличается высокой степенью устойчивости к разрушающему действию β-лактамаз. Так называют особые ферменты, выделяемые болезнетворными микроорганизмами.
Макролиды. Это самые безопасные и эффективные антибиотики.
Тетрациклины. Данные препараты используют в основном для лечения органов дыхания и мочевыводящих путей.
Аминогликозиды. Имеют очень большой спектр действия.
Фторхинолоны. Малотоксичные препараты бактерицидного действия. Эти антибиотики используются в современной медицине чаще всего. Кроме них, существуют и некоторые другие: гликопептиды, полиены и т.д.
Антибиотики группы пенициллинов. Медикаменты этой разновидности являются фундаментальной базой абсолютно любого противомикробного лечения. На настоящий момент различают всего три основные группы антибиотиков-пенициллинов: биосинтетические; полусинтетические; полусинтетические широкого спектра действия. Первую разновидность используют в основном для лечения болезней, вызванных стафилококками, стрептококками, менингококками и т.д. Назначены такие антибиотики могут быть, к примеру, при таких заболеваниях, как пневмония, инфекционные поражения кожи, гонорея, сифилис, газовая гангрена и т. д.
Антибиотики пенициллиновой группы полусинтетические чаще всего используют для лечения тяжелых стафилококковых инфекций. Такие препараты отличаются меньшей активностью в отношении воздействия на некоторые виды бактерий (к примеру, гонококков и менингококков), чем биосинтетические. Поэтому перед их назначением обычно производятся такие процедуры, как выделение и точная идентификация возбудителя.
Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия используются обычно в том случае, если больному не помогают традиционные антибиотики (левомицетин, тетрациклин и т.д.).
Побочные действия. Хотя антибиотики данной группы относятся к малотоксичным препаратам, они наряду с благотворным влиянием могут действовать на организм негативно. Побочные эффекты при их использовании бывают такими: зуд и кожная сыпь; аллергические реакции; дисбактериоз; тошнота и диарея; стоматит. Нельзя применять пенициллины одновременно с антибиотиками другой группы – макролидами.
Амоксицилиновая группа антибиотиков. Эта разновидность антимикробных препаратов относится к пенициллинам и используется для лечения заболеваний при инфицировании, как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Чаще всего антибиотики на основе амоксициллина назначаются при инфекциях дыхательных путей и разного рода заболеваниях ЖКТ. Также их принимают при заболеваниях мочеполовой системы.
Побочные эффекты. Эти препараты могут вызывать такие же, как и другие пенициллины.
Группа цефалоспоринов. Действие лекарств этой группы также бактериостатическое. Их преимуществом перед пенициллинами является неплохая устойчивость к воздействию β-лактамаз. Классифицируют антибиотики группы цефалоспоринов на две основные группы: принимаемые парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт); принимаемые перорально. Помимо этого, цефалоспорины классифицируются на препараты первого поколения. Отличаются нешироким спектром действия и не оказывают практически никакого действия на грамотрицательные бактерии.
Цефалоспорины второго поколения. Более эффективны против грамотрицательных бактерий. Активны в отношении стафилококков и стрептококков, но не оказывают практически никакого воздействия на энтерококки.
Препараты третьего и четвертого поколения. Эта группа лекарств очень устойчива к действию β-лактамаз. Основным недостатком такого лекарства, как антибиотики группы цефалоспоринов, считается то, что при приеме внутрь они очень сильно раздражают слизистую желудочно-кишечный тракт.
Негативное воздействие цефалоспоринов на организм. К побочным эффектам, иногда проявляющимся в процессе приема антибиотиков этого ряда, можно отнести: негативное воздействие на почки; нарушение кроветворной функции; разного рода аллергии; негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Антибиотики группы макролидов. Помимо всего прочего, антибиотики классифицируются по степени избирательности действия. Некоторые способны негативно воздействовать только на клетки возбудителя, никак не затрагивая ткани человека. Другие могут оказывать на организм больного токсическое действие. Препараты группы макролидов считаются в этом плане самыми безопасными. Существует две основные группы антибиотиков этой разновидности: природные; полусинтетические. К основным преимуществам макролидов можно отнести высочайшую эффективность бактериостатического воздействия. Особенно активны они в отношении стафилококков и стрептококков. Помимо всего прочего, макролиды не влияют негативно на слизистую ЖКТ, а поэтому часто выпускаются в таблетках. Все антибиотики в той или иной степени влияют на иммунную систему человека. Некоторые виды – угнетающе, некоторые – благотворно. Антибиотики группы макролидов оказывают на организм больного положительное иммуномодулирующее воздействие.
Антибиотики группы тетрациклинов. Тетрациклины считаются несколько менее токсичными, чем пенициллины, но оказывают больше негативного влияния на организм, чем антибиотики группы макролидов. Поэтому на данный момент они активно вытесняются последними.
Побочные эффекты, вызываемые антибиотиками тетрациклиновой группы. Отказ от широкого применения препаратов этой разновидности в медицине обусловлен прежде всего тем, что они могут оказывать на организм человека не только благотворное, но и негативное воздействие. К примеру, при длительном приеме, антибиотики тетрациклиновой группы могут нарушать развитие костей и зубов у детей. Помимо этого, взаимодействуя с микрофлорой кишечника человека (при неправильном использовании), такие лекарства часто провоцируют развитие грибковых заболеваний.
Антибиотики группы аминогликозидов. Препараты этой разновидности оказывают на возбудителя бактерицидное воздействие.
В особенности аминогликозиды эффективны в отношении воздействия на грамотрицательные аэробные бактерии и стафилококки. Помимо всего прочего, некоторые препараты этого ряда активны и по отношению к простейшим. Поскольку аминогликозиды отличаются намного большей токсичностью, чем другие антибиотики, назначают их только при тяжелых заболеваниях. Эффективны они, к примеру, при сепсисе, туберкулезе, тяжелых формах паранефрита, абсцессах брюшной полости и т.д.
Препараты группы фторхинолонов. Большинство лекарств этой разновидности антибиотиков оказывает на возбудителя бактерицидное воздействие. К их достоинствам можно отнести прежде всего высочайшую активность в отношении огромного количества микробов. Как и аминогликозиды, фторхинолоны могут использоваться для лечения тяжелых заболеваний. При этом они не оказывают на организм человека такого негативного воздействия, как первые.
Антибиотики группы фторхинолонов:
Первого поколения. Данная разновидность используется в основном при стационарном лечении больных. Применяют фторхинолоны первого поколения при инфекциях печени, желчевыводящих путей, пневмонии и т.д.
Второго поколения. Эти препараты, в отличие от первых, являются очень активными в отношении грамположительных бактерий. Поэтому назначают их в том числе и при лечении без госпитализации. Очень широко фторхинолоны второго поколения используются при заболеваниях, передающихся половым путем.