Комбинированная лекарственная терапия

Употребление алкоголя увеличивает риск возникновения побочных реакций, но опасность их развития уменьшается, если врач периодически пересматривает необходимость приема тех или иных назначенных человеку лекарств.

У пожилых людей также отмечен высокий риск развития побочных реакций на лекарства, прежде всего потому, что они, как правило, страдают несколькими заболеваниями одновременно и принимают сразу несколько разных препаратов. Некоторые пожилые люди испытывают затруднения при выполнении инструкций врача по приему лекарств.

Функции почек и способность выводить медикаменты из организма с возрастом снижаются. Эти проблемы еще больше усугубляются неправильным питанием и обезвоживанием организма. Пожилые люди, принимающие лекарственные средства, которые могут вызывать головокружение, спутанность сознания и нарушение координации, должны остерегаться падений и переломов. К лекарствам, способным вызывать такие побочные эффекты, относятся многие антигистаминные препараты, снотворные средства, антидепрессанты и транквилизаторы.

Беременность. Некоторые лекарства вредят нормальному развитию плода, поэтому беременным женщинам лучше не пользоваться ими, особенно в течение первых трех месяцев беременности.

Врач должен контролировать применение любого лекарственного препарата на протяжении всей беременности. Такие вещества, как алкоголь, никотин и наркотики (например, кокаин, героин), также угрожают здоровью плода.

Побочные эффекты аллергического происхождения характеризуются следующими признаками:

• 
  между реакцией на лекарство и первым приемом его всегда имеется временной интервал, т.е. реакция возникает на повторное применение;
  
• 
  реакцию могут вызывать даже минимальные дозы препарата;
  
• 
  реакция повторяется при последующих приемах препарата;
  
• 
  реакция не напоминает типичных фармакологические эффектов лекарства и проявляется в виде различных признаков аллергии (крапивницы, сывороточной реакции, отека Квинке и т. п.).
  

Побочные эффекты, протекающие по типу аллергических реакций немедленного типа, могут быть локализованными (напр., крапивница, бронхоспазм, отек Квинке и др.) или генерализованными (напр., анафилактический шок). Аллергические реакции замедленного типа в ответ на лекарства чаще всего протекают по типу контактного дерматита и проявляются локальным отеком и воспалением. Лекарственная аллергия обычно имеет перекрестный характер, т.е. развивается по отношению ко всем или большинству препаратов, близких по химическому строению, поэтому для профилактики аллергических осложнений перед назначением какого-либо препарата необходимо выяснить, не было ли у больного аллергических реакций не только на назначаемый препарат, но и на другие родственные ему в химическом отношении препараты.

• 
  побочные эффекты, связанные с действием на специфические рецепторы разных органов и тканей;
  
• 
  побочные эффекты цитотоксической природы: а) цитотоксическое действие обще клеточного характера, б) избирательное цитотоксическое действие,
  
• 
  побочные эффекты ферментативной природы;
  
• 
  побочные эффекты, связанные с нарушением обмена веществ;
  
• 
  побочные эффекты, обусловленные изменением сапрофитной микрофлоры организма или массовой гибелью возбудителей инфекционных и паразитарных болезней;
  
• 
  побочные эффекты, связанные с генетическими факторами;
  
• 
  лекарственная зависимость;
  
• 
  тератогенное, эмбриотоксическое действие;
  
• 
  местное раздражающее действие;
  
• 
  побочные эффекты, связанные с взаимодействием лекарственных веществ.