|
Показанием к проведению ПХО являются следующие ситуации:
наличие глубокой раны в течение нескольких часов с момента поражения (ранняя обработка);
наличие глубокой раны в течение 2-3 суток с момента поражения (поздняя обработка).
Первичную хирургическую обработку не следует проводить при:
колотых ранениях небольшого размера;
поверхностных небольших ссадинах и ранах;
множественных слепых ранения, особенно когда в тканях имеются мелкие металлические осколки;
сквозных ранениях от пули, когда входные и выходные отверстия ровные и нет существенного повреждения тканей, нервов и сосудов;
признаках развития в ране гнойного процесса;
критическое состояние больного – тяжелое шоковое и терминальное состояние.
Справка! В некоторых случаях проводят вторичную хирургическую обработку. Которая необходима при осложнениях или при недостаточно радикальной первичной обработке.
Ранняя первичная хирургическая обработка проводится в течение суток после получения ранения, при невозможности остановить капиллярное кровотечение дренаж оставляется на срок до 2 суток. Если же кровотечение остановить удалось, накладываются первичные швы.
Отсроченная хирургическая обработка проводится во вторые сутки после поражения, если развивается воспалительный процесс, отек, появляется экссудат. Она осуществляется с помощью антибактериальных средств – рану оставляют открытой, а затем накладывают первично-отсроченный шов.
Поздняя хирургическая обработка проводится через 2 суток и позднее. Если вероятность нагноения велика, рану не зашивают, проводят антибактериальную терапию, а ранние вторичные швы накладываются через неделю или более, когда раневая поверхность покроется грануляциями полностью.
Достарыңызбен бөлісу: | 
