Билет мейіргер ісінің даму тарихы және философиясы. Кәсіптік этика мен деонтология
жүктеу/скачать 243,11 Kb.
|
Мейіргер ісі жауап
| БИЛЕТ 4
1) Ойылу туралы түсінік. «Ойылу» анықтамалары. Ойылудың пайда болуына әкелетін негізгі және басқа да факторлар. Ойылу – тері асты шел қабатының және жұмсақ тіндердің ұзақ қысылуынан, жергілікті қан айналымының бұзылуынан пайда болатын терідегі дистрофикалық, жаралы некротикалық өзгерістер немесе жұмсақ тіндердің өліеттенуі.Ойылу пайда болатын жерлер: шығыңқы сүйектер, яғни - науқас шалқасынан жатқанда: шүйде, жауырын, омыртқа жоталары, шынтақ, сегізкөз, құйымшақ, үлкен ұршық, өкше; - науқас етбетімен жатқанда: бет сүйектері, бұғана, жамбас астауының алдыңғы беті, тізе, тобықтың сыртқы бөлігі.Ойылудың пайда болу себептері: .Мейірбикенің дұрыс күтпеуі; - ауыр халдегі науқастардың ұзақ уақыт бір бағытта жатуы; - дымқыл, ластанған төсек орындар мен іш киімдер; - төсектегі бүктемелер және тағам қалдықтары; - кірлеген тері.Ойылудың белгілері: 1-ші кезең белгілері: эпидермис пен тері қабаттары зақымданады. Тұрақты гиперемия қызыл-көкшіл дақтармен сипатталады. Гиперемия қысым тоқтағаннан соң кетпейді. Терісі қызарып, ісіп, қабыршықтанады. Жүргізілетін шаралар: - теріні антисептикалық ерітіндімен өңдеу (камфора спиртінің 10% ерітіндісі, 70% спирт пен жартысы су, 40% спирт пен сулы сабынды ерітіндісі); - ойылуға қарсы дөңгелектер, жастықшаларды қолдану. 2-ші кезеңнің белгілері: тері жамылғыларының беткей бұзылулары тері асты май қабатына дейін барады. Қызыл-көкшіл дақтармен тұрақты гиперемия сақталады. Эпидермис ажырап, күлбір пайда болады. Сужауыр дамиды. Жүргізілетін шаралар: - сужауыр айналасын антисептик ерітіндісімен өңдеу; - сужауырға бриллиант көгінің 1-2 % спирттелген ерітіндісін жағу, - құрғақ таңғыш қою (таңғыш күніне 2-3 мәрте ауыстырылады). 3-ші кезеңнің белгілері: бұлшық ет қабатына дейін барлық қабаттарының зақымдануы байқалады. Күлбір жарылып, жауыржара дамиды. Жүргізілетін шаралар: - шіріген тіндерді хирургиялық жолмен алып, жараны асептикалық ерітінділермен жуу; -майлы таңғыш (1% синтомицин эмульсиясы, Вишневский майы) қою (таңғыш күніне 2-3 мәрте ауыстырылады). 4-ші кезеңнің белгілері: терінің, тері асты торшасы мен басқа да жұмсақ тіндердің, бұлшық еттердің, ауыр түрінде сүйектерге дейін зақымдану байқалып, некроз (шіру) дамиды. Жүргізілетін шаралар: - некроз тоқтағаннан кейін, хирургиялық жолмен өлген тіндерді алып тастау, жараға асептикалық ерітінділермен таңғыш қою(таңғышты күніне 2-3 рет ауыстырады); -ірің болған жағдайда антисептиктер ерітіндісімен (3% сутегі асқын тотығы) өңдеу, жараны толығымен тазалап, майлы таңғыштар қою.Ойылуды болдырмау үшін оның алдын алу шараларын дұрыс жасау қажет. Оның негізгі алдын алу шаралары: - Егер пациенттің жағдайы жараса, оның жату (етбетінен, шалқасынан, оң қырынан, сол қырынан т.б.) қалпын күніне бірнеше рет өзгерту керек. - Құнарлы тамақтану және жеке бас тазалығын сақтау. - Науқасқа төсекті тегіс, жайлы етіп дайындау (төселетін ақ жайманың тігісі, қыртысы болмауы). - Тері тазалығын сақтау. - Тері ылғалдылығын төмендету. - Науқастың төсегін күніне бірнеше рет сілкіп кайта салу керек. - Төсек жапқыш пен іш киімінің бүктеліп қалмауын қадағалау керек - Терісін жылы сумен жуу немесе антисептикалық ерітінділердің біреуімен сүрту: камфора қоспасы, камфора спирті, одан кейін құрғатып сүрту керек. - Терінің гиперемиясы (қызаруы) болған кезде, белгілі бір жердің қан айналысын жақсарту үшін теріні құрғақ сүлгімен сүрту немесе кварцтау керек. - Терінің суланып тұрған жерін суық сумен сабындап жуып, спиртпен сүртіп, ұнтақ себу керек. жүктеу/скачать 243,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|