Бимануальное гинекологическое обследование

Осмотр и пальпация молочных желез

1 2 3 4

6

Осмотр и пальпация молочных желез

Цель обучения: научить студентов осматривать и пальпировать молочные железы, по данным результатам обследования давать рекомендации.
Время предварительного инструктажа и демонстрация навыка на манекене – 10 минут
Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка в расчете на одного студента – 10 минут
Необходимые теоретические знания:

Анатомия, физиология наружных молочных желез
Топографическая анатомия молочных желез
Осмотр молочных желез, оценка развития, состояния соответственно возрасту, наличие патологических изменений
Основы асептики и антисептики (методы обработки рук)
Техника выполнения осмотра и пальпации молочных желез

Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

1.Модель-имитатор молочной железы для осмотра и пальпации молочной железы в норме и при патологии

Перечень медицинских изделий и оборудования, используемых для освоения навыка:

полотенце -1 шт. (на группу)
мыло хозяйственное – 1 (на группу)
Облучатель бактерицидный с лампами низкого давления передвижной ОБНП2 (2х30-01) "ГЕНЕРИС" ИСП.4
Кушетка медицинская

Вымыть руки.
Комментировать. Попросить пациентку раздеться до пояса.
Произвести осмотр молочных желез для выявления нарушения формы, состояния кожных покровов, втяжения соска, определения наличия выделений из соска. Комментировать.
Осмотр произвести вначале при опущенных руках пациентки, затем при занесенных за голову руках. Комментировать.
В положении рук пациентки за головой произвести поверхностное исследование левой молочной железы. При этом класть ладонную поверхность пальцев плашмя на молочную железу, легким нажимом исследовать поверхностные слои молочной железы.
Комментировать. Затем исследовать правую молочную железу.
Произвести глубокую пальпацию всей молочной железы сначала с левой , затем с правой стороны. Пальпацию начинать от соска к периферии в следующей последовательности:

А) наружно-верхний квадрант
Б) наружно-нижний квадрант
В) внутренне-нижний квадрант
Г) внутренне- верхний квадрант.

Комментировать
Комментировать. Осмотреть и пропальпировать подмышечные, над и подключичные лимфатические узлы с обеих сторон.
Помыть руки.

1 2 3 4