Байланысты: Статья биологические особенности биологии, эпизоотологии и эпидеиологии гельминтозоонозов в условиях юго-запада казахстана (1)
Результаты исследования и их обсуждение. Особенности морфологии, физиологии и биологии эхинококков в условиях юго-запада Казахстана.
E. granulosus (Batsch, 1786) по международной таксономической классификации относится к роду Echinococcus, семейству Taeniidae, подотряду Taeniata,отряду Cyclophillidea, классу Cestoda. Эти цепны максимально адаптированные к многочисленным видам окончательных и промежуточных хозяев, имеют множество разновидностей биологического цикла, путей заражения по сравнению с другими видами этого рода как E.oligarthrus (Diesing, 1863) и E.vogeli (Rauch, Bernstein, 1872). Гомозиготные варианты E. granulosus относительно легко возникают и закрепляются наследственно, вследствие присущей способности к самоооплодотворению во взрослой стадии и неполной репродукции в личиночной стадии, которые идентифицируются по морфологическим, биологическим, биохимическим, иммунологическим особенностям и признакам [5], следственно мы пристально изучали на возможно имеющиеся биологические особенности этой цестоды и их влияние на эпизоотический и эпидемический процесс в условиях резко континентального климата, во взаимосвязи с экстенсивной технологии животноводства, сезонов года, популяции собак и животных, источников, факторы передачи инвазии хозяевам в синантропных очагах инвазии.
Обнаруженные нами зрелые эхинококки, извлеченные с просвета тонного отдела кишечника собак вполне соответствовала описаниям К.И.Абуладзе (1964) и были довольно мелкими (0,4-0,5 см), состоящий из 3-4 члеников светло-серого цвета. Цестоды состояли из сколекса (головки) с присосками и хоботком, вооруженные двумя рядами хитиновых крючьев в виде короны.
Вслед за сколексом были сформированы шейка (зона роста), при жизни продуцирующие в начале развития бесполый, затем гермафродитные один-два членика, где формировались вначале женские, последовательно и мужские половые органы, они само оплодотворялись, в результате матка цестоды наполнялись яйцами и в последнем членике стробилы матка полностью заполнялись зрелыми яйцами, который содержали в среднем 800 яиц. По мере роста и развития цестоды, созревшие последние членики заполненные зрелыми яйцами, содержащие онкосферу (личинку), самопроизвольно отторгались со стробилы и вместе с фекалиями хозяина попадали во внешнюю среду.
Тело взрослой цестоды полностью покрыты синтициальным тегументом со складками, включающий в себе микротрихии и со слабыми мышечными прослойками. Тегумент сам по себе является многофункциональной структурой, регулирующей жизнедеятельность цестоды, используя разницы осмотического давления среды, где они паразитируют [23].
Пищеварительной системы у E.granulosus нет, он усваивает необходимые питательные субстраты путем адсорбции (всасывания) всем телом через микротрихии тегумента. Дыхательных органов также нет, они усваивают жидкий кислород всем телом. Конечные продукты метаболизма цестода выводит через микропоры тегумента. Нервная система цестоды расположены стволами по всей длине стробилы. Все указанные органы в целом развиты примитивно. На разных регионах Казахстана несмотря на относительно хорошую изученность биологии E. granulosus на стадии имаго, некоторые важные вопросы, имеющие практическое значение, все еще не были достаточно раскрыты. В частности, сроки развития цепня в организме собак еще недостаточно определены. Хотя этот вопрос изучался многими исследователями, имеется ряд противоречивых данных, обусловленных, возможно, климатом различных ареалов, штаммовыми различиями самих эхинококков, либо физиологическими особенностями собак, связанными с возрастом и породой. Так, по мнению [2] в условиях жаркого климата Узбекистана преимагинальная развитие E. granulosus, главным образом, зависела от сезонов года зимой они достигли стадии имаго за 83 дня, летом – за 31 день, а в наших опытах он не зависел от таковых. Половозрелых цестод мы получали на 43-54 день после заражения протосколексами этой цестоды [16].
Зрелые яйца E. granulosus, находящиеся в кишечнике хозяина или во внешней среде, имеют три слоя эмбриональных оболочек. Параэнтеральным путем проникнув в тонкий отдел кишечника промежуточного хозяина (человек и многие виды животных) яйца под воздействием пищеварительных соков, ферментов и желчи печени освобождаются от оболочек и онкосфера с помощью крючьев проникают в начале в ворсинки слизистой оболочки кишечника, затем в просвет его кровеносных капилляров, далее по кровеносным сосудам мигрируют и в большинстве случаях локализуются в паринхиме печени и легких, реже в других органах (селезенка, почки, поджелудочная железа, спинной и головной мозг, матка и яичники), где претерпевают ряд качественных изменений, и превращаются в метацестод в лярвоцистах эхинококков.
Следует отметить, что как и все яйца цестод, яйца E. granulosus во внешней среде к воздействиям высокой и низкой температуры, влажности воздуха относительно устойчивы, но не долго выдерживают сухой и жаркий климат.
Физиологически полноценно развивающееся лярвоциста эхинококка (метацестода) в организме промежуточного хозяина представляет собой пузырь разного диаметра, наполненной слегка опалесцирующей прозрачной жидкостью, внутри которого присутствуют множество зародышевых капсул с протосколексами (личинки, вполне сформированными задатками будущей цестоды). Именно эти зародышевые капсулы с протосколексами, находящиеся внутри первичной цисты в свою очередь по мере развития образуют дочерние и внучатые цисты. Стенки лярвоцисты состоит из ламинарного и герминативного слоев. Герминативная оболочка является самым важным, так как именно он продуцирует зародышевые капсулы в которых со временем формируются протосколексы. Такую лярвоцисту именуют фертильными, дающие дальнейшее биологические развитие цестоды. Цисты могут встречаться и без выводковых капсул, называемые стерильными, нагноившимся и петрифицированном состоянии.
Мы при изучении стерильных (ацефалоцисты) и фертильных (цефалоцисты) цист E. granulosus методом сканирующей электронной микроскопии установили, что молодые стерильные лярвоцисты от овец и верблюдов отличались цитологически. Но, наиболее выраженные отличия были у фертильных лярвоцист размером 4-7 см. Это касается в первую очередь степени развития ламинарного и герминативных слоев [16, 23].
Прошло время, когда клиницисты и ветеринары учитывали лишь заражаемость и заболеваемость человека и животных, а также степени поражаемости их внутренних органов цистами эхинококков, без учета фертильности (плодоносности) и жизнеспособности протосколексов в них. Новейшие литературные данные показывают, что внутривидовые вариации E. granulosus (штаммы, изоляты, расы, генотипы) были достаточно четко установлены в странах Азии, Европы, Африки, Австралии и в двух континентов Америки [53, 35, 46, 36, 38, 43, 42, 39, 49]. Гетерогенность признаков E. granulosus на стадии имаго, а также на стадии неполного развития имеют различия в биологии, физиологии, биохимии, адаптационной способности и хозяинной специфичности этой цестоды, обусловленные особенностями природно-климатических условии и многими другими факторами в разных географических зонах континентов были установлены [41, 32, 37, 47, 48, 51, 54].
Таким образом, надо признать, что по классическому определению штамм – это основной компонент вида, локальная популяция с собственной эволюционной судьбой и строго определенными свойствами вследствие поддержанного отбором изменения генетического состава, стабильного в течении длительного времени [19] что и было доказаны нашими экспераментами.
Особенности эпидемиологии. Источники и пути заражения человека яйцами эхинококков.
Устанолено что в регионе основным источником возбудителя инвазии человека служат собаки. К слову сказать, что когда речь идет о степени инвазированности дефинитивных (плотоядные) и промежуточных (человек и животные) хозяев инвазионным началом E. granulosus, следует учесть, что в условиях нашего региона человек заражается инвазионными и более патогенными онкосферами эхинококков «овечьего» штамма, благодаря существованием преобладающего здесь активно функционирующего жизненного цикла «собака-овца». Доказательством тому служит то, что мы на гистологических препаратах изучали лярвоцисты от овец (после убоя) и от человека (после эхиноэктомии) установили, что герминативный (зародышевый) слои цист овец и человека морфологически были идентичными [16, 20, 23]. Интересно, что в Нигерии и Ливии доминирует цикл «собака-верблюд», и вероятно там человек заражается верблюжьим штаммам [38, 39], в Европейском континенте – «собака-свинья» и «собака-крупный рогатый скот», где человек заражается обеими штаммами эхинококков, а в Великобритании существует еще и цикл «собака-лошадь», но он слабоинвазионен, либо не инвазионен для человека [5]. На юге-западе Казахстана человек и животных не зависимо о пола, возраста яйцами этой цестоды заражается исключительно через рот, алиментарным путем, а факторы передачи инвазии промежуточным хозяевам паразита гораздо многочисленны, связанные, главным образом, с экстенсивным животноводством, популяцией бродячих собак, а в городах и районных центрах они заражаются отбросами убойных пунктов.
В целом, эхинококкоз лярвальный среди населения области распространен эндемично, но не равномерно, и согласно статистике пока что не имеет тенденции к снижению. Зооноз наиболее часто встречается в южных районах (в Яныкурганском – 20,4%, в Чиилийском – 33%), а в направлении к западу – снижается (в Казалинском – 2,2%, в Аральском – 1,5% от общего количества больных эхинококкозом) [13,15].
Анализ статистических данных показывают, что за последние 10 лет в области из всего 773 больных эхинококкозом 15% были дети до 14 лет, 16,3% служащими, 11,9% студентами, 16,4% безработными, 27,6% рабочими и 12,8% пенсионерами в среднем. Что тревожно, за эти годы из всего 536 прооперированных людей разного возраста с диагнозом эхинококкоз 48 (8,9%) были дети, 253 (47%) мужчин и 283 (53%) женщин.
По данным клиник области за последние 10 лет лярвоцисты эхинококков у больных людей были локализованы преимущественно в печени (58,8%), нежели в легких (19,7%), одновременно в печени и легких (21,5%) и в других органах (4,7%). Любопытно, что цисты у больных гидатидозом в Ливии [39], Индии [47], Либерии [52] и в Нигерии [38], наооборот, чаще были локализованы в легких, нежели чем в печени.
Аналогичная эпидситуация по этому зоонозу с некоторыми колебаниями в свое время была в Туркестанской области [27] и в Жамбылской области, где в течении трех лет из всего 248 прооперированных с диагнозом эхинококкоз 51 (20,6%) были дети [9]. И в настоящее время в Жамбылском, Туркестанском и Кызылординских областях заболеваемость детей эхинококкозом не имеет тенденции к снижению (соотв. 7,8; 12,7 и 3,5 на 100 тыс. населения), наоборот, в Туркестанской области он заметно повысился [7,24].
Угрожающее преобладание за последние годы заражаемость и заболеваемость детей этой инвазией в области на наш взгляд, связано детской психологией. С малых лет у них проявляются повышенный интерес животному миру, чем плюшевым и пластмассовым игрушкам. Они с удовольствием и радостно играют собаками и кошками повсюду, ласкают, обнимают и кормят их с рук, а они трутся телом, хвостом, облизывают их руки и лица детей, таким образом создается прямой и тесный контакт с инвазионным началом. Наша практика показывает, что у собак, инвазированных эхинококками, на шерсти и щетинах хвоста находятся в большое количество прилипшие яйца этого цепня.
Местное население не всегда содержат собак на привязи, они зачастую живут привольно (гончих пород собак владельцы содержат прямо на дому). Будучи носителями имаго этой цестоды собаки свободно и широко контаминируют инвазионными яйцами эхинококков почву территории жилых домов, скотных дворов, скирды сена (зимой они часто живут в вырытых ими норах сена), места водоемов (летом собаки в разных водоемах часто купаются вместе с детьми), овощей, ягод и зелени огородах, предметы быта и обихода, хозяйственных инструментов.
Технология отгонного животноводства Кызылординской области осуществляется с обязательным присутствием служебных собак, что в определенной степени способствует заражению яйцами эхинококков чабанов, скотников, верблюдоводов, специалистов и рабочих животноводства во время периодически проводимых работ по стрижке, таврирования, бонитировки животных и ветеринарных работ, где они тесно контактируют поголовьем и с собаками, инвазированные эхинококками, инвентарями (вилы, лопаты, ведра и др.).
Масштабно широкому рассеиванию яиц эхинококков в почве, территории аул, поселок, базаров, вокзалов и других мест прямо связано обитанием здесь множества бродячих собак, инвазированные эхинококками. Следует признать, что бродячие собаки в городах и населенных пунктах являются носителями не только эхинококков, но и возбудителей многих инвазионных и инфекционных болезней человека. Уместно будет сказано, что многие примитивно построенные убойные пункты области, не соответствуют требованиям санитарии и здесь выбракованные органы убитых на мясо животных просто выбрасываются в мусорные яма, где ими питаются бродячие собаки и касики, грызуны. Вероятность угрозы заражения населения яйцами этой цестоды на порядок увеличивается также несоблюдением в быту простых правил гигиены и санитарии, самих жителей.
Таким образом, учитывая трудности прижизненной диагностики (ИФА, ИФР также УЗИ и КТГ и рентгенография), отсутствия пока что, эффективной химиотерапии и вакцинации, сложности оперативного лечения, необходимо усилия направить на сотрудничество ветеринарных и медицинских соответствующих служб для выполнения целенаправленных, плановых профилактических мероприятии с учетом местных особенностей.
Особенности эпизоотологии. Источники и факторы передачи личинок E. granulosus собакам и другим плотоядным.
В регионе основными источниками заражения собак личинками этого цепня являются все сельскохозяйственные животные (кроме лошадей) в организме которых содержатся цисты, полностью развившимся инвазионными протосколексами E. granulosus. В быту собаки заражаются инвазионными личинками этой цестоды исключительно алиментарным путем при поедании внутренних органов животных, трупов пораженные цистами эхинококков.
Здесь интенсивному заражению собак личинками эхинококков обусловлены тем, что в аулах, поселках и городах области без исключения все еще продолжается традиционная прирезка животных на дому без ветеринарного осмотра. Массовый убой животных на мясо мы наблюдали накануне национальных праздников (ораза и курбан айт, обрезание мальчиков, согым и др.).
На юге-западе Казахстана по результатам наших исследований E. granulosus как типичный представитель гельминтозоонозов, распространен повсеместно, но не равномерно. Здесь собаки эхинококками, мультицепсами и тениями гидатигенными заражены в среднем соответственно 18,8%, 11,1% и 16,7%, а бродячие собаки были инвазированы E. granulosus на 26,3%. Установлено, что уровень зараженности собак тениидами зависел от хозяйственной принадлежности и от сезонов года. Они были более высокими у собак овцеводов и верблюдоводов в (21,1%, 8,3% и 42,7% соответственно) зимне-весенней сезон в южных районах области, а в направлении к северо-западу этот показатель снижался (соответственно 7,7%, 0,1% и 9,1%) [18, 19].
Близкие результаты ранее получены при изучении сезонной динамики в зависимости от возраста собак в Казахстане [6, 9, 10, 12, 13, 29], в Уэльсе (Великобритания) [43].
Здесь овцы, крупный рогатый скот и верблюды были заражены эхинококками в среднем на 21,1%, 8% и 42,7% соответственно. Экстенсивность и интенсивность инвазии зависела от возраста и вида животных и они более высокими были у животных старших возрастов овец и верблюдов нежели у крупного рогатого скота (далее КРС).
Следует отметить, что активную роль в эпизоотологическом процессе эхинококкозе играют лишь хорошо адаптированные к определенному виду животных лярвоцисты эхинококков, продуцирующие как правило, жизнеспособных протосколексов этого вида цестоды. В наших исследованиях анализ физиологического состояния цист эхинококков показал, что у овец и верблюдов с увеличением их возраста повышается количество фертильных цист (соответственно с 0 до 52% и с 8,3 до 77,7%). Одновременно в них увеличивался количество жизнеспособных протоксколексов (соответственно с 5,8 до 62% и с 19,7 до 83,7%). Этот показатель у КРС был незначительным (соответственно с 0 до 5% и 7,7%). У овец и верблюдов чаще поражались печень (соответственно 56,1 и 68,8%) [16, 17], а у КРС – легкие (66,8%), что коррелирует данными [29, 30].
Таким образом, высокая зараженность собак эхинококками (25,5%) у чабанов и верблюдоводов (соответственно 21,1 и 42,7%) при высокой фертильности лярвоцист (соответственно 43,8 и 48,8%) в конечном счете здесь способствует здесь активному функционированию биологических циклов «собака - овца» и «собака – верблюд». Именно эти циклы в сочетании с местными условиями определяет особенности эпизоотологии эхинококкоза в регионе.
В свое время аналогичные результаты в Казахстане получили [10, 11, 30], сходные данные имеются и за рубежом [32, 44, 50, 53] и др.
Мы прослеживая цифровых сводных ветеринарной и медицинской отчетности за последние 10 лет о заболеваемости человека и сельскохозяйственных эхинококкозом заметили, что они в свое время выставляли весьма скромные показатели. Анализ ЭИ и ИИ этого зооноза в действительности показали что, они на 40-45% больше [12, 13].
Спонтанно зараженных лошадей эхинококками мы в регионе не встречали. Результат экспериментального заражения 4 голов лошадей обоего пола 20 тыс. онкосферами эхинококков (овечий штамм) также был отрицательным. Наши данные о лярвальном эхинококкозе лошадей противоречат сообщениям [1, 2, 8], которые установили лярвальный эхинококкоз в Казахстане и в Узбекистане. Однако ни один из авторов не приводят сведении об ЭИ и ИИ, локализации цист в органах, главное, не указывают данные о физиологическом состоянии лярвоцист эхинококков, имеющие эпизоотологическое значение.
Таким образом, на основе анализа данных по эпидемиологии и по результатам собственных исследований по эпизоотологии можно утверждать, что этот гельминтозооноз здесь все еще является одним из серьезной проблемой медицины и ветеринарии региона, наносящий ощутимый социальный и экономический ущерб. К проводимым мероприятиям по борьбе против этой инвазии необходимо разработать внедрить научно обоснованную долгосрочную программу, рассчитанный минимум на 10 лет с учетом местных условии.
Уместно будет сказано, что в мире существуют несколько оригинальных программ борьбы против эхинококкоза, и они строились либо по национальному (Исландия, Кипр), либо региональному (штаты Виктория, Квинсленд в Австралии, Неуквен в Аргентине) принципу. В одних странах программу возглавляют Министерство здравоохранения (Исландия, Аргентина), в других - ветеринарные структуры Министерства сельского хозяйства страны (Кипр, Австралия, США, РФ), однако решающая роль в борьбе с эхинококкозом принадлежит ветеринарной службе.