Болезнь Альцгеймера — заболевание
жүктеу/скачать 0,74 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Первый блок — общая гигиена
- Второй блок — Профилактика рисков
| Болезнь Паркинсона
Впервые патологию выявил и описал в своих трудах британский врач Джеймс Паркинсон в начале девятнадцатого века, и назвал ее «дрожательный паралич». С тех пор началось активное изучение данной патологии. Ученые поставили недуг на второе место по распространенности после Альцгеймера. На сегодняшний день процент людей, страдающих тремором значительно увеличился. После 60 лет – составляет 1 % населения мира, старшая возрастная категория (80-85) – от 3 до 4 %. К сожалению нейродегенеративное заболевание иногда встречается у молодых людей возрастом 20 – 40 лет. Опасность заключается в том, что никто из родственников или друзей не обращают на первые симптомы, а замечают замедленность движения, уменьшение ловкости рук и снижение выразительности лица, когда уже трудно исправить сложившуюся ситуацию. Медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы Существует 4 основных признака болезни Паркинсона: Дрожательный синдром конечностей, челюсти или головы. Замедленные движения. Спазмы мышц туловища, рук и ног. Нарушение координации движений вплоть до потери равновесия Причины появления болезни Паркинсона На сегодняшний день нет единого мнения относительно причин появления у человека болезни Паркинсона. Возможно, имеют значение генетические факторы (определенные мутации генов). Кроме истинной болезни Паркинсона (первичного паркинсонизма) существует так называемый вторичный паркинсонизм. Они не различаются по клиническим проявлениям, но причины последнего известны - черепно-мозговые травмы, мозговые инсульты (нарушение мозгового кровообращения), опухоли головного мозга, различные интоксикации и др. Симптомы болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона обычно начинается постепенно, поэтому сначала пациент и его родственники не обращаются за медицинской помощью, связывая быструю утомляемость, повышенную тревожность, легкие нарушения координации, боль в шее и плечах с возрастом, остеохондрозом, усталостью, снижением настроения. По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается дрожание (тремор) конечностей и головы. Обычно он возникает в покое и уменьшается при попытке совершить движение конечностями. Больного беспокоит скованность мышц, которая усиливается при повторных движениях (каждое последующее движение выполнять все сложнее). Нередко одностороннее двигательное поражение в дебюте заболевания со временем переходит на другую сторону. Для пациентов с болезнью Паркинсона характерны замедленность движений и нарушение походки (ходьба мелкими шаркающими шажками, туловище излишне наклонено вперед, при ходьбе ослаблены содружественные движения рук, что чревато падениями). Больному сложно начать движение, а начав, сложно остановиться. Окружающие обращают внимание на бедность мимики (лицо пациента практически не выражает эмоций), тихий голос, медленную и монотонную речь. Возникают когнитивные расстройства, включающие ухудшение памяти, нарушение внимания, мышления; часто отмечаются эмоциональные нарушения - подавленное настроение, повышенная тревожность, ворчливость. Нарушается сон. Выделяют три стадии заболевания, в зависимости от которой применяют разное лечение: Ранняя: стадия, на которой отмечается «внутренняя дрожь» без внешних проявлений, замедленные психические реакции, снижение внимания и быстроты реакций. Также на ранней стадии наблюдается синдром, когда пациент для удержания равновесия делает несколько шагов назад. Развернутая: на этой стадии наблюдается ограничения в повседневной активности. Нарастают периоды «выключения», замедленности и появляются «застывания». Пациенты отмечают в этом периоде увеличение болезненности, тревоги, депрессии и апатии. Стадия декомпенсации: резко ухудшаются моторные движения, утрачивается речь, нарушается глотание и теплоотдача. Начинают преобладать спутанность сознания и психические расстройства. Профилактика Правильно организуйте свой рабочий день и досуг, ведите активный образ жизни, занимайтесь посильным спортом, выполняйте предписание невролога, соблюдайте диету и вы еще долгое время будете дееспособным гражданином. Прогноз недуга Важно помнить, что болезнь неизлечима. Все зависит от самого больного, как он будет относиться к своему здоровью. Если игнорировать первые симптомы, не обращаться к врачу или некорректно лечиться, то через несколько лет можно стать инвалидом или умереть. Первый блок — общая гигиенаОбщая гигиена включает в себя умывание, чистку зубов, утренний туалет, кормление, опорожнение и позиционирование. Если пациент может самостоятельно ходить, умываться и делать прочие дела, нужно отметить, нуждается ли он в помощи. Обязательно укажите, в какой именно: например, подержать кружку или помочь стоять или сидеть, пока он чистит зубы. Обязательно отмечайте, частичная или полная помощь нужна человеку — один пациент лежит все время в кровати и все процедуры нужно делать за него, а другой человек в состоянии сам подойти к раковине и умыться: его нужно только проконтролировать. Иногда пациенты с болезнью Паркинсона отказываются соблюдать гигиену. Тогда наша задача — поговорить с ними, объяснить, поддержать, предложить помощь. Ведите тезисный план: как часто моем голову и тело, как часто моем интимные части, чистим зубы. Весь алгоритм действий указывать необязательно. Если у человека нет проблем с глотанием, нужно только помочь ему — например, покормить с ложки, помочь пользоваться адаптивной посудой, научить есть другой рукой. Главное — описать проблему и необходимую помощь. С опорожнение человеку часто бывает нужна помощь. Важно следить за положением тела человека. На 3-й и 4-й стадии болезни Паркинсона человек не может двигаться сам. Наша задача — предупредить возникновение пролежней и контрактур. Второй блок — Профилактика рисковПрофилактика контрактур. Важно заниматься с пациентом каждый день — по 10 движений в каждом суставе, пассивная гимнастика. Если человек уже с контрактурами и не может контролировать свои движения — позиционирование. Профилактика обезвоживания. Люди часто забывают пить воду! Помогайте пациенту: дайте ему «непроливашку», другие удобные для него средства. Контролируйте, чтобы человек выпивал хотя бы литр воды в день. Профилактика тромбозов и пролежней: это ежедневная гигиена, осмотры, физиологическая поза и смена положения. Обязательно коротко опишите, в какие позы вы кладете человека и что важно конкретно для него: вдруг в какой-то позе ему неудобно или у него есть дренаж. Для профилактики тромбозов нужно следить за тем, сколько человек пьет, попросить родственников купить компрессионное белье, бинтовать пациенту ноги. жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|