Болезни уха, горла и носа

чивает их свободное смещение при колебаниях барабанной перепон­
ки.  В  молоточке  различают  рукоятку,  шейку и  головку.  Масса  моло­
точка около 30 мг.
Н аковальня  состоит  из  тела,  короткого  отростка  и  длинного 
отростка,  сочлененного  со  стременем.  М асса  наковальни  около 
27  мг.
В  стремени  различают  головку,  две  ножки  и  основание.  Кольце­
видная  связка,  с помощью  которой  основание стремени  прикрепля­
ется  к  краю  окна  преддверия,  достаточно  эластична  и  обеспечивает 
хорошую  колебательную  подвижность  стремени.  Стремя  —  самая 
маленькая  из слуховых косточек,  масса ее около 2,5  мг при  площади 
основания,  равном 3 -3 ,5   мм2.
Мышечный  аппарат  барабанной  полости  представлен двумя  мы ш ­
цами:  натягивающей  барабанную  перепонку  (/и.  tensor  tympani)  и 
стременной (т. stapedius). Обе эти мышцы, с одной стороны, удержи­
вают  слуховые  косточки  в  определенном  положении,  наиболее  бла­
гоприятном для проведения звука, с другой  — защ ищ ают внутреннее 
ухо  от  чрезмерных  звуковых  раздражений  путем  рефлекторного  со­
кращения.
Слуховая  (евстахиева)  труба  —  образование,  через  которое  бара­
банная полость сообщается с внешней средой. Она открывается в об­
ласти носоглотки и состоит из двух частей:  короткой костной и дли н ­
ной хрящевой.
Кровоснабжение  барабанной  полости  осуществляется  из  бассей­
нов наружной  и частично — внутренней сонных артерий.
Сосцевидный  отросток  (prosessus  mastoideus).  У  новорожденного 
сосцевидная  часть  среднего  уха  имеет  вид  небольшого  возвышения 
позади  верхнезаднего  края ушной  раковины  и содержит только одну 
полость  —  антрум.  Ф ормирование  отростка  заканчивается  в  основ­
ном к концу 6-го — началу 7-го года жизни.
Сосцевидный  отросток  взрослого  напоминает  конус,  опрокину­
тый вниз верхушкой —  выступом.  Внутреннее строение сосцевидно­
го отростка неодинаково и  зависит главным образом от образования 
воздухоносных полостей.
Анатомическое  строение  сосцевидного  отростка  таково,  что  все 
его  воздухоносные  клетки  вне  зависимости  от  их распространения  и 
расположения  сообщаются  друг с другом  и  с  пещерой,  которая  посред­
ством  aditus  ad  antrum  сообщается  с  надбарабанным  пространством 
барабанной полости.
51
Гл
ав
а 
4. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
у
х
а

Ч
а
ст
ь
 
I. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
в
е
р
х
н
и
х
 
д
ы
х
а
те
л
ь
н
ы
х
 
п
ут
ей
 
и 
у
х
а
4 .3 .  АНАТОМ И Я  В Н У Т Р ЕН Н Е ГО   У Х А
Внутреннее  ухо  (auris  interna)  состоит  из  костного  лабиринта 
(.labyrinthus osseus),  который  является  как бы  футляром для  включен­
ного в него перепончатого лабиринта (labyrinthus membra-naceus).
Костный  лабиринт  (рис.  4.5)  находится  в  глубине  пирамиды  ви­
сочной  кости.  Латерально  он  граничит  с  барабанной  полостью,  к 
которой  обращены  окна  преддверия  и  улитки,  медиально  —  с  зад­
ней черепной ямкой,  с  которой  сообщается  посредством  внутренне­
го  слухового  прохода  (meatus  acusticus  internus),  водопровода  улитки 
(aquaeductus cochleae),  а также  слепо заканчивающегося  водопровода 
преддверия  (aquaeductus  vestibuli).  Лабиринт  подразделяется  на  три 
отдела: средний — преддверие (vestibulum), находящуюся кзади от него 
систему из трех полукружных каналов (canalis semicircularis)  и  впереди 
от него — улитку (cochlea).
Преддверие,  центральная  часть  лабиринта,  —  филогенетически 
наиболее  древнее  образование,  представляющее  собой  небольшую 
полость,  внутри  которой различают два  кармана:  сферический и  эл­
липтический.  В  первом,  расположенном  около  улитки,  залегает  м а­
точка,  или  сферический  мешочек  (saccu/us),  во  втором,  примыкаю ­
щем  к полукружным  каналам,  —  эллиптический  мешочек  (utriculus). 
На  наружной  стенке  преддверия  расположено  окно  преддверия, 
прикрытое  со  стороны  барабанной  полости  основанием  стремени. 
Передняя часть преддверия сообщается с улиткой только через лест­
ницу преддверия, задняя — с полукружными каналами (см.  рис. 4.5).

жүктеу/скачать 7,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: