Болезни уха, горла и носа
Иннервация внутреннего уха
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Иннервация внутреннего уха. П ериферический (рецепторный) от
дел слухового анализатора образует описанный выше кортиев орган (спиральный). В основании костной спиральной пластинки улитки расположен ganglion spiralie, или спиральный узел, каждая ганглиоз ная клетка которого имеет два отростка — периферический и ц ен тральный. Периферические отростки идут к рецепторным клеткам, а центральные — волокна слуховой (улитковой) порции VIII нерва — заканчиваются в ядрах продолговатого мозга и составляют I нейрон слухового анализатора. В составе боковой петли волокна IIнейрона до ходят до оливы, откуда начинается / / / нейрон, идущий к ядрам четве рохолмия и медиального коленчатого тела. IVнейрон идет к височной доле мозга и оканчивается в корковом отделе слухового анализатора, располагаясь преимущественно в поперечных височных извилинах Гешля. Вестибулярный анализатор построен аналогичным образом. Во внутреннем слуховом проходе расположен вестибулярный ганглий (gang/. Scarpe), клетки которого имеют два отростка. Периферические отростки идут к нейроэпителиальным волосковым клеткам ампуляр ных и отолитовых рецепторов, а центральные составляют вестибу лярную порцию VIII нерва. Исходя из позиций клинической анатомии, следует отметить пять связей вестибулярных ядер с ядрами центральной нервной системы: 1) вестибулоспинальные связи, которые заканчиваются в двига тельных ядрах спинного мозга, обеспечивая связь вестибулярных ре цепторов с мышечной системой; 2) вестибулоглазодвигательные связи с глазодвигательными ядрами; 3) вестибуловегетативные — с ядрами блуждающего нерва, диэн- цефальной области и другие; 4) вестибуломозжечковые — с ядрами мозжечка; 5) вестибулокортикальные — с височной долей коры головного мозга, где вестибулярный анализатор имеет рассеянное представи тельство; кора и мозжечок выполняют регулирующую функцию по отнош ению к вестибулярному анализатору. 4 .4 . К Л И Н И Ч ЕС К АЯ Ф И ЗИ О Л О ГИЯ У Х А Клиническая физиология уха складывается из понятий слуховой и вестибулярной рецепции. 56 4 .4 .1 . Ф ункция с л у х о в о го анал и за тора Слуховая рецепция — сложный процесс, в который входят ф унк ции звукопроведения и звуковосприятия. К основным свойствам слухового анализатора относят его способ ность различать высоту (понятие частоты) звука, громкость (понятие интенсивности) и тембр, включающий основной тон и обертоны. Ухо человека, как принято в классической физиологической аку стике, воспринимает полосу звуковых частот от 16 до 20 ООО Гц. Коле бания с частотой менее 16 Гц называют инфразвуком, а выше верхней границы слухового восприятия (более 20 ООО Гц) — ультразвуком. И н фразвук и ультразвук ухо человека воспринимает лиш ь при специ альном исследовании. С возрастом слух постепенно ухудшается, смещается в сторону низких частот и зон наибольшей чувствительности. Так, если в воз расте 20—40 лет она находится в области 3000 Гц, то в возрасте 60 лет и старше смещается в область 1000 Гц. Верхняя и ниж няя границы слуха могут изменяться при заболе ваниях органа слуха, в результате чего суживается область слухового восприятия. Наибольш ая чувствительность уха к звукам — в зоне 1000—4000 Гц, имеющей значение для восприятия человеческого голоса. Ниже 1000 и выше 4000 Гц чувствительность (возбудимость) уха значительно по нижается. М инимальную энергию звуковых колебаний, способную вызвать ощущение звука, называют порогом слухового ощущения. Порог слу жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|